Generalidades reumatologia Flashcards
Como afrontar una enfermedad reumatica?
- Historia, antecedentes y sintomas
- Examen fisico
- Estudios de imagen: USG y RM para tejidos blandos y Rx y TAC para estructuras óseas.
- Marcadores sericos
Mecanico vs Inflamatorio
Activo vs Pasivo
Agudo vs cronico
Mecánico → al mover Inflamatorio → 1 hora evolución en la mañana Activo → lo mueve el paciente Pasivo → lo mueve el doctor Agudo → < 1 semana Cronico → Semanas
Factores a tomar en cuenta
Tiempo
Inflamación
Numero de articulaciones
Osteoartrosis Inicio Inflamación Patologia # de articulaciones Articulación implicada Articulaciones que NO afecta Hallazgos especiales Manifestaciones extraarticulares Laboratorios
Inicio: Gradual
Inflamación: No
Patologia: Degenerativa
# de articulaciones: Poli
Articulación implicada: Cadera, rodilla, columna
Articulaciones que NO afecta: metarcapianas, hombro, muñeca y codo
Hallazgos especiales: Nodulos de Bouchard y Heberden
Manifestaciones extraarticulares: No
Laboratorios: Normales
Artritis Inicio Inflamación Patologia # de articulaciones Articulación implicada Articulaciones que NO afecta Hallazgos especiales Manifestaciones extraarticulares Laboratorios
Inicio: Gradual
Inflamación: No
Patologia: Pannus
# de articulaciones: Poli
Articulación implicada: Mecarpoglangicas, interfalangicas, muñeca, pies, rodillas
Articulaciones que NO afecta: Columna, interfalangicas distales
Hallazgos especiales: Desviacion ulnar, cuello de cisne, deformacion de boutonniere
Manifestaciones extraarticulares: Pleuritis, nodulos pulmonares
Laboratorios: Anti CCP, y FR
Gota Inicio Inflamación Patologia # de articulaciones Articulación implicada Articulaciones que NO afecta Hallazgos especiales Manifestaciones extraarticulares Laboratorios
Inicio: Aguda
Inflamación: Si
Patologia: Cristales
# de articulaciones: mono a poli
Articulación implicada: metatarsiano, pies, tobillos, rodillas
Articulaciones que NO afecta: Columna
Hallazgos especiales: Tofos, calcificaciones
Manifestaciones extraarticulares: Bursitis, cálculos renales
Laboratorios: Aumento de acido urico
Espondiloartritis Inicio Inflamación Patologia # de articulaciones Articulación implicada Articulaciones que NO afecta Hallazgos especiales Manifestaciones extraarticulares Laboratorios
Inicio: Variable
Inflamación: Si
Patologia: Entesitis
# de articulaciones: Oligo a poli
Articulación implicada: Sacroiliaca, vertebral
Articulaciones que NO afecta: Cualquiera
Hallazgos especiales: Dactilitis, entesitis, espina de bamboo
Manifestaciones extraarticulares: Psoariasis
Laboratorios: HLA B27, uveitis
Lesiones dermatologicas de LES
Rash malar
Paniculitis
Aftas
Lupus discoide
Lesiones dermatologicas de Dermatomiositis
Signo de Gottron Signo de bunfanda Signo de chal Mano de mecanico Signo de Holster Rash heliotropo Capilaroscopia de uña
Lesiones dermatologicas de Esclerosis y vasculitis
Endurecimiento de la piel
Purpura palpable
Neurofibromatosis
Capilaroscopia de uña
Lesiones dermatologicas de Artritis reactiva
Manchas de bellota
Lesiones dermatologicas de Artritis psoriatica
Psoriasis
Reumatologia
Rama de la medicina que estudia enfermedades del aparato locomotor y tejido conectivo
USG y RM se usan para que tipo de tejido
Tejido blandos. Se prefiere RM
Rx y TAC se usan para que tipo de tejido
Estructuras óseas. Se prefiere TAC
