Enfermedad Renal Cronica

Question 1

Definición ERC

Answer 1

• Permanente e irreversible
• No excreta, concentra orina o producine hormonas
• 3 MESES

Question 2

Que es enfermedad renal

Answer 2

GFR < 60mL/min

Question 3

Etiologia tradicional

Answer 3

Nefropatia diabetica (mas comun)
Nefroesclerosis hipertensiva
Nefritis intersticial cronica
Riñon poliquistico
Uropatia obstructiva
Glomerulonefritis

Question 4

Etiologia no tradicional

Answer 4

Enfermedad renal de etiología no conocida o nefropatia mesoamericana

Question 5

Principal factor en causa no tradicional

Answer 5

Sobreproducción de acido urico

Question 6

KDOQI

Answer 6

Se basa en GFR
1 → Daño renal con FG normal o aumentado → >90
2 → Daño renal con disminución leve → 60 - 89
3 → Disminución moderada del GF → 30 - 59
4 → Disminución severa del FG → 15 - 29
5 → IRC → <15

Question 7

KDIGO

Answer 7

Filtrado glomerular + albumina
G1 → Daño renal con FG normal o aumentado → >90
G2 → Daño renal con disminución leve → 60 - 89
G3a → Disminución ligera a moderada del GF → 45 - 59
G3b → Disminución moderada a grave del GF → 30 - 44
G4 → Disminución severa del FG → 15 - 29
G5 → IRC → <15

Albuminuria
A1 → Normal a ligeramente elevada → <30
A2 → Moderadamente elevada → 30 - 300
A2 → Gravemente elevada → >300

Question 8

Sindrome Uremico

Answer 8

Creatinina serica >6mg/ml

Question 9

Consecuencias ERC

Answer 9

MAD HUNGER
Metabolic Acidosis
Dislipidemia
High potassium
Uremia (nausea y anorexia, pericarditis, asterixis, encefalopatia, disfunción plaquetaria)
Na+/H2O retention 
Growth retardation and developmental delay
Erythtopoietin deficiency
Renal osteodystrophy

Question 10

Sindrome de desequilibrio post-hemodialisis

Answer 10

Solo produce cambios de urea de la barrera hematoencefalica para abajo por eso la hemodialisis dura 2:30h porque se da rebote tisular donde sale el BUN de otras estructuras para equilibrar lo que aun están en la barrera hematoencefalica.

Question 11

Características de sindrome nefrotico

Answer 11

Proteinuria >3.5g/dia
Hipoalbuminemia
Hipercolesterolemia
Edema

Question 12

Causas de nefropatia mesoamericana

Answer 12

Acido aristoloquico y microtoxinas 
Metales pesados
Leptospirosis
Consumo de AINES
Golpe de calor
Alto consumo de fructosa

Question 13

A quienes les da nefropatia mesoamericana

Answer 13

Jóvenes agricultores

Question 14

Clinica

Answer 14

Dificultad para respirar
Mal aliento
Falta de apetito
Anemia
Dolor a un costado
Coagulo de sangre en la orina y heces
No siente sabor a los alimentos
Hinchazón de piernas, tobillos, pies, cara y manos
Orinar con mas frecuencia

Question 15

Dx ERC

Answer 15

Minimo 3 meses elevación de BUN y creatinina
Indirecto: Orina en 24 horas, hematologia
Directo: Biopsia