Generalidades do Procedimento

Question 1

Acesso preferido na ICP nos pacientes con SCA e DAC

Answer 1

Radial l: MATRIX, RIVAL trials, menores taxa de sangramento e diminuição de mortalidade em 30 dias

Question 2

Classificacao dos stents baseado no risco de trombose precoce e tardia

Answer 2

STENT DES por polímero duradouro
STENT DES polímero biodegradável
STENT metálico

Question 3

Definição de nova geração de stents ?

Answer 3

Qualquer stent lançado depois dos stents com sirolimus e paclitaxel

Question 4

Quando dar preferência a stents metálicos?

Answer 4

Circunstâncias que requeram DAPT <1 mes

Question 5

uso de IVUS

Answer 5

Para guiar procedimento especialmente util em TCE e lesões complexas

ULTIMATE trial

Question 6

Uso do OCT

Answer 6

Para guiar procedimentos em lesões complexas, excluindo TCE pela necessidade do clearence de sangue da técnica.

ILUMIEN, DOCTORS, OPINION, ILUMIEN IV trials

Question 7

Que técnica é mejor pra avaliar falha da ICP relacionada à parede do vaso?

Answer 7

IVUS

Question 8

Que técnica é mejor pra avaliar falha da ICP relacionada ao STENT?

Answer 8

OCT

Question 9

Se demostrou beneficio da trombectomia rotineira em pacientes com IAMCSST?

Answer 9

Não, no estudo TOTAL, se demostrou que não teve diminuição de morte CV em 30 dias e teve aumento do risco de AVC.

Question 10

Quando avaliar a necessidade de tratar lesões calcificadas ?

Answer 10

Presença de depósito de calcio com espessura maior que 500 um ou envolvimento de calcio >270 graus do arco do vaso para facilitar a entrega do STENT

Question 11

Tipos de dispositivos de aterotomia ?

Answer 11

Aterotomia
Rotacional (preferida)
Orbital
Por balão
Laser
Litotripsia

Question 12

No tratamento de enxertos venosos, é melhor optar por tratar o vasi nativo ou o enxerto ?

Answer 12

Vaso nativo

Question 13

Pode-se considerar o uso de diapositivos de proteção de embolização distal no tratamento de lesões no enxerto?

Answer 13

Sim, o estudo SAFER mostrou redução nos desfechos dr morte, IAM, CABG de emergência em 30 dias, porém estudos de mundo real mostraram não ter beneficio

Question 14

Quando tratar uma CTO ?

Answer 14

Paciente com angina refrataria a pesar de TMO e não ter incidência de outras lesões que possam causar a angina.

EXPLORE e REVASC trial, falharam em demonstrar melhora da função ventricular

EURO CTO: Mostrou diminuição da angina e melhora da qualidade de vida

DECISION-CTO: não mostrou benefícios nem no controle de sintomas nem desfechos clínicos

Question 15

Técnica de escolha pra tratar a reestenose do stent

Answer 15

Implantes de DES

Question 16

Quando indicar CABG em pacientes com reestenose do stent

Answer 16

Lesões difusas em pacientes sintomaticos com indicação para revascularização

Question 17

Alternativa no tratamento de reestenose do stent ? Quando falha des DES, é não são candidatos para CABG

Answer 17

Braquiterapia (IIb)

Question 18

Se recomenda o uso de suporte hemodinamico no tratamento de leões complexas ?

Answer 18

Pode-se considerar (IIb):
BCIS-1: não mostrou reduzir eventos no uso rotineiro de BCA
PROTECT II: comparou o uso de impella 2.5 vs BCA, impella forneceu um melhor suporte hemodinamico