Generalidades de USG

Question 1

Lectura del USG

Answer 1

1. ¿Qué estudio es? Usg ¿De qué tipo?
2. Describir Vejiga
3. Describir útero: Forma, Posición, Tamaño,
4. ¿Es homogéneo el miometrio?
5. Describir Endometrio
6. Describir Cervix
7. Pared ant
8. Pared post
9. Vagina
10. Trompas (no suelen verse)
11. Ovarios

Question 2

Medidas normales del utero

Answer 2

Longitud de útero - 8-9cm de largo , 4-5cm diametro en anteroposterior

Question 3

Variantes de la posicion del utero

Answer 3

Flexión = Relación del cuerpo uterino con la vagina, o bien, la relación entre el eje del cuerpo y el eje del cérvix
Versión = Relación del cérvix con la vagina
RECORDAR: La posición normal del útero es anteversión
- Anteflexión
- Anteversión
- Retroflexión
- Retroversión

Question 4

Volumen normal de los ovariod

Answer 4

Edad reproductiva: 10cc Postmenopausia: 6 cc

Question 5

Liquido libre en el saco de douglas

Answer 5

Generalmente cuando la mujer está menstruando)
Es normal SOLO cuando: Encontramos poca cantidad (<10cc ) o <1⁄3 de la longitud del borde uterino.
¿Qué pasa si es más de 10 cc? Sospechar de hemorragias internas, generalmente tras algún trauma físico.

Question 6

Grosores maximos del endometrio

Answer 6

Ed. reproductiva: <16mm
Post- menopaúsica: 5mm o < 11mm

Question 7

Hiperplasia endometrial

Answer 7

Engrosamiento anormal de las glándulas endometriales y estroma, “grosor” >10mm
- Presentación clínica: Hemorragia Vaginal
Asociada a: ● Obesidad

● SOP
● Tumores secretores de estrógenos
● Tamoxifen (cuando tiene aspecto quístico)
Método dx de elección: USG TransVaginal
REQUIERE BIOPSIA:
Edad reproductiva: (5a 10 días después de la menstruación) ○ >15 a 16 mm
Post menopausia:
● Hemorragia Vaginal: >5mm
● No Hemorragia Vaginal: >11mm

Question 8

Atrofia endometrial

Answer 8

Es la causa más común de hemorragia vaginal en pacientes postmenopáusicas.
También en pacientes con disfunción ovárica, desnutrición, uso prolongado
< 4mm de espesor

Question 9

Quistes

Answer 9

Son comunes e inofensivos, se quitan solitos luego de 2-3 ciclos menstruales. Cuando son muy grandes provocan síntomas como:
- Dolor abdominal sordo que puede desaparecer y reaparecer.
- Sensación de saciedad, presión o pesadez en el abdomen.
- Hinchazón abdominal
Pero debes buscar ayuda si tienes:
- Dolor pélvico o abdominal intenso o repentino;
- Dolor con fiebre o vómitos;
- Signos de choque, que incluyen piel fría y húmeda, respiración agitada, aturdimiento
o debilidad.
Clasificación:
●
●
Quistes funcionales. Es un folículo que sigue creciendo, existen a su vez dos tipos de quistes funcionales.
- Folicular. Comienza cuando el folículo no se rompe. No libera su óvulo y sigue creciendo.
- Con cuerpo lúteo. A veces, la abertura por donde salió el óvulo se obstruye. Se acumula líquido dentro del cuerpo lúteo, lo que provoca un quiste.
Quistes NO relacionados al ciclo menstrual.
- Quistes dermoides. También les llaman teratomas y se forman a partir de
las células germinales. Estos quistes pueden contener tejidos como pelos, piel o dientes. No suelen ser un cáncer.

• Cistoadenoma. Este tipo de quiste se forma a partir de células en la superficie de un ovario. El quiste puede estar lleno de material acuoso o mucoso. Suelen ponerse grandes.
• Endometrioma. Tejido endometrial que se adhiere al ovario. Esto es más común en personas que padecen endometriosis.
  Clasificación en ultrasonido:
  ● Simples: Son aquellos que presentan contenido líquido anecogénico homogéneo y
  paredes finas, a veces imperceptibles.
  ● Complejos: Son aquellos con contenido habitualmente ecogénico heterogéneo, a
  veces con nivel líquido/detritus, coágulos y/o tabiques finos en su espesor.

Question 10

Sx de hiperestimulacion ovarica

Answer 10

Es una respuesta exagerada al exceso de hormonas.
Generalmente ocurre en mujeres que reciben medicamentos hormonales inyectables para estimular la formación de óvulos en los ovarios.
MASA ANEXIAL: unilocular, pared delgada, contenido líquido homogéneo.
USG: se observa anecoica.
Según la edad, podemos sospechar el tipo de quiste al que nos enfrentamos (y esto es importante porque algunos pueden ser malignos:
- Mujeres de edad fértil usualmente son folículos dominantes o quistes foliculares. - 40 años - post menopausia, cuando encontramos quistes de gran tamaño
podemos estar hablando de un cistoadenoma seroso.
Benignos (<0.1% de malignidad) si son menores de 10mm.
*si encontramos septos dentro del cistoadenoma incrementa el riesgo de malignidad.