Generalidades de la Historia Clinica Flashcards
Interrogatorio para identificar antecedentes familiares del paciente que constituido también por el expediente clínico
Historia clinica
Conforman a la exploración fisíca
Habitus exterior, Signos vitales y Datos de los segmentos anatomicos
Comprtamiento que se observa en el paciente desde que ingresa al consultorio
Habitus exterior
FR, Saturación, temperatura y TA
Signos vitales
Valores entre 14 - 22/24 lpm
FR
Valores entre 90 - 100%
Saturación
Valores entre 60 - 100 lpm
FC
Valores entre 35.5 - 37.4°C
Temp
Valor de 120/80 mm Hg
TA
Arte de interrogar al paciente, síntomas y exploración de signos
Semiología
Proceso del interrogatorio orientado a una situación patologíca
Anamnesis
Antecedentes heredofamiliares, Antecedentes personales patológicos y Antecedentes ginecobstreticios
Componentes del Historial cliníco
Toxicomanias, Sífilis, Cáncer, Cardio, Nefro & Hepatopatias, TB, DM, HTA, ENF y Enf. Endocrinas & Neurológicas
Componentes de los Antecedentes heredofamiliares
Transfusiones, Qx, Venéreas, Alergias, TB, Neumonías, Traumatismos, Intolerancia a medicamentos y Enfermedades de la infancia
Componentes de los Antecedentes personales patológicos
Menarca, Desarrollo sexual, Ritmo menstrua, FUM, FPP, Climaterio, Vida sexual, Embarazos y Método anticonceptivo
Antecedentes ginecobtreticios
Nombre, Edad y Fecha de nacimiento
Componentes de la Ficha de indentificación del paciente