Generalidades de Anemias Flashcards
Las anemias son ————, insuficiente para oxigenar tejidos periféricos.
Disminución de masa eritrocitaria circulante
La Eritopoyesis sigue el siguiente orden:
1-Eritoblasto basófilo
2-Eritoblasto politocrómico
3———
4-Reticulocito
5-Eritrocito
Eritoblasto ortocrómico
El criterio Grado de la Anemia mide
Hemoglobina
El criterio Función de la Anemia mide
Reticulocitos
La Clasificación de la anemia sigue lo siguiente:
Grado de anemia
Funcional
Etiológica
Morfológica
La hematopoyesis consta de estos pasos
De placenta—saco vitalino—higado–bazo–médula ósea
El criterio Morfología de la Anemia mide
VCM
Las Anemias macrocíticas son
Hipotiroidismo
Deficiencia de B12 y folatos
Cuál de estos no pediría para diagnosticar anemia DE GABINETE
-Biometría hemática completa con reticulocitos
-Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
-Niveles de eritropoyetina
-Frotis
Frotis, es especializado pero no de gabinete
Cuál de estos no pediría para diagnosticar anemia
-Panel viral (Hepatitis, VIH)
-Perfil TORCH
-Leucocitos
-Pruebas de Hemólisis
-Marcadores tumorales
Leucocitos
Utilidades del Aspirado de Médula ósea
Valorar morfología celular y estructura ósea
Tinciones especiales/Citogenética
Inmunofenotipo
Estudios moleculares
Procesos hematológico
La ingesta de hierro debe de ser, y se da en
10-20mg, Duodeno y parte alta del yeyuno
El tratamiento IV de elección en la Anemia ferropénica es la
Carbomaxiltosa ferrica a 250 mlg
La ingesta de Ac Fólico debe de ser, y se da en
2.4 mg, Se absorbe en IYeyuno
Si el px es vegetariano y tiene anemia sospecha
Por def de VIT B
Si el px no come vegetales y tiene anemia sospecha
Def de ac fólico
Px neuropático y parestesico
Deficiencia Vit B12
Mnemotecnia de las Anemias HAI
Gacho calor extra / Me congelo adentro
Prueba de Coomb´s, directo e indirecto se usa para
Anemias HAI
En las Anemias HAI seguiría este esquema de tratamiento:
Esteroide, Esplenectomía, Inmunosupresión y luego Rituximab (anticd20)
En la Esferocitosis Hereditaria se ve alterada la prot
Ankirina
En la Esferocitosis Hereditaria se va ver LA CHida Banda aumentada, ¿qué significa eso?
Aumento en LDL, Bilirrubina Indirecta, CHCM
Las Hemolíticas Hereditarias provocan ictericia, ¿cuáles involucran esplenomegalia?
Esferocitosis, Def de Piruvato Cinasa y talasemias
En el dx de Def de G6PD vamos a buscar alteraciones en ——-mancha fuor/Brewer
NADPH
Gen mutado en la deficiencia de Piruvato Cinasa
PK-LR
Vamos a ver diagnosticada la Def de Piruvato Cinasa por
Disminución de la Hemoglobina
Si la Cadena B se ve alterada por Ac glutámico y hablamos de crisis vasooclusivas, sospechamos de
Drepanocitosis
Las (4) crisis drepanociticas se deben a
→ Crisis aplásica (viral)
→ Crisis de secuestro esplénico (HB -6)
→ Crisis megalobástica (faltan folatos)
→ Crisis hemolítica (sx torácico)
Hemoglobina de ——- nos hace sospechar de drepanocitosis
6-9
Ac fólico que hay que dar en adultos
5 mg
Las —————– son características, patocnamónicas de las talasemias
Deformidades óseas por aumento de Eritropoyetina
Usas Hidroxiureas es
Talasemias y Drepanocitosis
Diagnóstico diferencial de talasemias
Deficiencia de hierro
Sin esta molécula no se absorbe el Ac Fólico
Metiltetradofilato Reductasa
Pedir BH es fundamental para tener ——
Conteo y citología
es un método CITOGENÉTICO para localizar un fragmento de ADN en el genoma
La hibridación fluorescente in situ, abreviada FISH,
¿Cuál de los siguientes es el intruso en la BH?
Leucocitos
VCM
Hb
HCM
CHCH
Nivel de Creatinina
RDW
Nivel de Creatinina
¿Cuál es la utilidad de frotis en sangre periférica?
Confirmación, Dx especiales, caracter celular, etc
Edad del paciente con Anemia Anaplásico
O 15 años o 60
Lo partícular del CXCX de la anemia anaplásica es
Trombocitopenia y Petequias
Una Anaplasia Atípica puede deberse a EPSTEIN LUPez IDIOta drogadicto sinQUiahcer
Idiopática, drogas (tx pa cáncer) y radiación, químicos tóxicos (bencenos, solventes), infecciones (EBV), desórdenes inmunes (lupus).
El curso de la Anaplasia Atípica es comun a este patrón:
1-Hemobinuria Paroxística Nocturna
2-AA
3———————–
4-Leucemia
Mielodisplasia
¿Qué esquema de tratamiento se debe seguir para AA?
Transfusional
Tx infecciones
Factores de crecimiento
Andrógenos
Quelantes de hierro
Una anemia megaloblástica segun VCM es —–
macrocítica
