GENERALIDADES Flashcards
De qué trata la NOM-004-SSA3-2012?
Determina que todos los establecimientos de atención médica deben tener un expediente clínico para cada paciente que reciban
Qué debe contener el expediente clínico según la Norma Oficial Mexicana?
Debe contener información completa y precisa sobre la historia clínica del paciente, los procedimientos médicos realizados y el tratamiento recibido.
Cuáles son los modelos de relación médico paciente?
Modelo paternalista
Modelo informativo
Modelo interpretativo
Modelo deliberativo
Tipos de exploración
Directa o simple
Indirecta o armada
Técnicas básicas de exploración
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Qué datos investiga la inspección?
Forma, tamaño, volumen
Localización, simetría
Límites, movilidad
Características de la palpación
Digital, manual, bimanual
Pulpejo: texturas y formas
Palmas: vibraciones y movimientos
Dorso de la mano: temperatura
Consistencias que se pueden sentir en la palpación
Renitente: cavidad que contiene algo (quiste)
Fluctuante: que tarda tiempo en volver a su estado
Ahulado (como hule): plástico (trombosis pulmonar)
Crepitante: aire entre los tejidos (gangrena gaseosa)
Cómo debe palparse?
Colocarse al lado derecho del paciente
Palpar por regiones iniciar en el sitio más distante al dolor
De qué manera se puede realizar la percusión?
Digital, digito digital, puño percusión, armada
Qué buscamos en la percusión?
Ruidos
Determinar la densidad
Ruidos que podemos escuchar en la percusión
Plano: denso (músculo)
Mate: agua (hígado)
Resonante: muy inflado (pulmón)
Hiperresonante: aire (pilmón normal)
Timpánico: aire (estómago con aire)
Tipos de auscultación
Directo e indirecto
Características de los ritmos normales en auscultación
Intensidad
Duración
Tono
Timbre
Frecuencia
Ritmo
