General Flashcards

Preguntas generales que hice yo o preguntas de asesoría

1
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 2 años, sin antecedentes médicos relevantes. Sus padres refieren que en los últimos 3 días presentó lesiones alrededor de la boca, caracterizadas por costras meliséricas. Posteriormente, estas lesiones se diseminaron al abdomen, aunque el patience refiere que estas últimas son lesiones ampollosas como se observa en la imagen. Un cultivo del área afectada muestra cocos gram positivos en racimos. ¿Cual es el mecanismo de patogenicidad más probablemente responsable de los síntomas del paciente?
a. Toxina Exfoliativa Estafilocócica
b. TSST-1
c. Leucocidina de Panton Valentine
d. Estreptolisina
e. Alfa-toxina

A

Toxina Exfoliativa Estailocócica

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Q

Cual es la única bacteria coco gramnegativa?

A

Moraxella

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3
Q

Cuales son las dos principales diferencias entre streptococcus y y staphylococcus?

A
  1. Streptococcus es una cadena y staphylococcus esta en racimo
  2. Streptococcus es catalasa negativa y staphylococcus es catalasa positiva.
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4
Q

Cual es la bacteria que se considera todo positiva? En que es positiva?

A

staphylococcus aureus. Grampositiva, catalasa positiva y coagulasa positiva.

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5
Q

Cuales son los dos principales mecanismos de resistencia antibiótica?

A
  1. Modificando las PBPs para que el antibiótico no se pueda unir
  2. Las betalactamasas / penicilinasa hidrolizan las moléculas de beta-lactámicas.
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6
Q

Beta-lactámicas son

A

Anillos de la penicilina. Antibioticos

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7
Q

Si una infección cutanea no produce ampollas, es causada por ? Y si fuera?

A

Invasión. Una con ampollas es por toxinas.

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8
Q

Cual es el principal factor de virulencia de Corynebacterium diphtheriae que casa difteria?

A

Toxina diftérica

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9
Q

Que característica es común en las infecciones por Moraxella catarrhalis en adultos mayores?

A

A menudo se asocia con exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

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10
Q

Que bacterias son caracterizados por formar esporas?

A

Bacilos grampositivos

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11
Q

Que toxina producida por Clostridium perfingens es responsable de la destrucción del tejido muscular en la gangrena gaseosa?

A

Toxina alfa

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12
Q

Cual es el mecanismo de acción de la toxina bolutlínica producida por clostridium botulinum?

A

Inhibe la liberación de acteilcolina en las terminaciones nerviosas.

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13
Q

Cual de las siguientes infecciones es comunmente causada por Haemophilius influenzae tipo b (Hib) en niños no vacunados?

A

Meningitis bacteriana

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14
Q

Una mujer de 30 años acude a la consulta con síntomas de náuseas, vómitos y dolor adominal a que comenzaron unas horas después de consumir arroz frito en un restaurante. No presenta fiebre. La paciente comenta que otras personas con las que compartió la comida también presentaron síntomas similares. El médico sospecha de una intozicación alimentaria causada por bacilus cereus. Cual toxina es más probable responsable de los síntomas gastrointestinales rápidos en esta paciente?

A

Toxina emética

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15
Q

Cual de los siguientes grupos de personas tiene mayor riesgo de desarrollar una infección grave por listeria monocytogenes?

A

Mujeres embarazadas y recien nacidos

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16
Q

Debido a que bacteria provoca lisis de los cilios y produce tos

A

Bordetella pertussis

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17
Q

Te llega al servicio de urgenias varias personas que estaban en una conferencia en el salón privado de un hotel. 4 de ellas fallecieron de neuomnía grave y 6 presentaron una fiebre leve. Sospechas que la causante es la misma bacteria que causa la fiebre de pontiac, donde buscas bacterias?

A

En los ductos de ventilación

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18
Q

Un agricultor de 45 años se presenta en urgencias con una úlcera negra e indolora en su antebrazo, rodeada de un área de edema significativo. Menciona que hace 5 días, mientras trabajaba con su ganado, noto un pequeño corte en su brazo que posteriormente se transforomo en la lesión actual. No tiene fiebre, pero si malestar general y linfadenopatía en el brazo afectado. Se le realiza un cultivo de lesi´ón, que revela la presencia de bacilos grampositivos no móviles, con características tipicas de bacillus anthracis. Cual es el modo de transmisión mpas probabkl en este casi de infección por Bacillus anthracis?

A

Contacto cutáneo con esporas

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19
Q

Temas una muestra de heces de tu paciente, al analizarlo, el microscopio percatas de la presencia de bacterias en forma de cadenas de diplococos. Que característica hara que confirmes tu sospecha?

A

Colocarle sales biliares a la muesta.

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20
Q

Que tipo de vacuna es utilizada para prevenir las infecciones graves causadas por Haemophilus influenza tipo B (Hib)?

A

Vacuna polisacárida compleja

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21
Q

llega a urgencias una paciente de 20 años con choque séptico, a la exploración física encuntran que tenía un tampón, y hace referncia que hace 4 días que se le había quitado la menstruación. Que otras enfermedades pudiese provocar la bacteria que le genero el choque séptico a la paciente?

A

Enfermedades suprutaivas de la piel

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22
Q

Cual es la principal causa predisponente para una infección por clostridium difficile?

A

Uso prolongado de antibioticos

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23
Q

Los streptococcus del grupo alfa tienen muchos mecanismos de defensa, como toxinas y superantígenos. Que tratmiento le darías a un paciente que tenga dicha bacteria?

A

Sensible a penicilina

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24
Q

Llega un recién nacido con sepsis neonatal. Te dicen que su madre ha permanecido varios días con fiebre y tiene hemolcutivos con colonias beta-hemoliticas, resistentes a bacitracina y se ven al microscopio con forma de cocos gram positivos. Que bacterias crees que sea la culpable de los padecimientos?

A

Streptococcus agalactiae

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25
Q

Cual de estos metodos no se usa para clasificar a los streptococus?

A

La presencia o ausencia de coagulasa

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26
Q

Cual es la manifestación clínica más grave asociada con una infección por clostridium perfringens?

A

Gangrena gaseosa

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27
Q

Cual es el signo clínico característico de la difteria causada por Corynebacterium diphteriae?

A

Presencia de pseudomembranas en la garganta

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28
Q

Un paciente fue operado hace 3 días de una cirugía abdominal. Refiere que le arde mucho al orinar (disuria). Que bacteria crees que sea la más probable en causar esta infección en las vías urinarias?

A

Enterococcus

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29
Q

Cual de las siguientes infecciones es causada por S aureus en si y no por sus toxinas

A

Neumonia de focos multiples.

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30
Q

Cual es la forma más efectiva de prevenir la infección por clostridium tetani?

A

Vacunación con toxoide tetánico

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31
Q

Que toxina de bordetella pertussis promueve las screcciones respiratorias?

A

Toxina pertussis

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32
Q

Que haría una neumonía típica una de foco múltiples?

A

Si produce bacteriemia = invasiva

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33
Q

Cuales bacterias modifican su PBP como mecanismo de resistencia antibiotica?

A

S. pneumoniae, staphylococcus aureus,

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34
Q

De que esta compuesta una vacuna conjugada?

A

Combinan los polisacáridos capsulares con proteínas

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35
Q

la mayoría de las bacterias aerobias causan enfermedades

A

respiratorias

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36
Q

Cuales son las 2 bacterias intracelulares facultativas? Que célula usan?

A

Listeria y legionella. Macrofagos

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37
Q

Hay tres bacterias que comparten enfermedades respiratorias. Cuales son estas bacterias y las enfermedades?

A

S. pneumoniae, moraxtella y haempohilius.
Comparten sinusitis, otitis, neumonía y bronquitis

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38
Q

Verdadero o falso: hay vacunas para S. pneumoniae, moraxtella y haempohilius.

A

Falso, moraxtella no tiene vacuna y las otras si.

39
Q

Que bacterias usan β-lactamasas como metodo de resistencia antibiotica?

A

Moraxella y haemophilus

39
Q

Cuales son las dos formar que una bacteria puede provocar detsrucción tisular (no por toxinas)?

A
  1. Productos del crecimeinto y metabolismo bacteriano
  2. Liberación de enzimas
40
Q

Que son la toxinas? Son codificadas por?

A

Son componentes bacterianos que dañan directamente a los tejidos o inducen actividades biológicas destructivas. Codificados por plásmidos.

41
Q

Que se manifiesta cuando las toxinas de una bacteria se diseminan?

A

Manifiesta síntomas alejados o sistémicos.

42
Q

Que son las exotoxinas? Que tipo de actividad tienen?

A

Sont oxinas bacterianas secretadas al entorno. Actividad de enzimas citolíticas, hemolisinas, estreptolisinas, etc.

43
Q

Que son las toxinas A-B? Son exotoxinas o endotoxinas?

A

Son exotoxinas conformoada por un dímero de A = action y B = binding. Atacan ribosomas, etc.

44
Q

Que son superantígenos? Son exotoxinas o endotoxinas?

A

Son exotoxinas que activan los LT a tener MHC-II. Cuando se presentan a pAPC, inducen la liberión masiva de citocinas.

45
Q

Que son las citotoxinas? Son exotoxinas o endotoxinas?

A

Son exotoxinas que pueden dañar o matar células

46
Q

Que son las endotoxinas? Que provocan?

A

Toxinas liberados cuando una célula se desintegra. Son PAMPs. Provocan daño celular a liberar citocinas –> inflamación, anafiltoxinas y respuestas protectoras.

47
Q

Revisas los cultivos de un paciente en estudio por un cuadro febril. Ingreso grave con datos de falla hemodinámica y choque séptico. En un hemocultivo tomado a su ingreso, se observó crecimiento de colonias en el agar de sangre. Al microscopio, observas cocos grampositivos de tamaño uniforme ordenados en racimos. Sospechas que el cultivo pudo haberse contaminado por microbiota de la piel. ¿Que prueba bioquímica puedes realizar para confirmar/descartar esta sospecha?

A

Coagulasa. Diferencia el s. aureus de otros s. que pueden cultivar los cultivos. Si la prueba de coagulasa es positiva, esto indicaría que es S. aureus, un patógeno, y no un contaminante (parte de la microbiota; s. cogaulasa negativos).

48
Q

Atiendes en tu consultorio a un paciente masculino de 5 años. Refiere tres días de evolución con fiebre y dolor de garganta. Al revisarlo, realizas el diagnóstico de faringitis bacteriana. Sospechas del involucro de un etreptococo del grupo A y decides tomar un hisopado faringeo. Dos días después, te reportan en el laboratorio el crecimeinto de colonias alpha hemolíticas que al miscrocopio se aprecian como cocos gram positivos organizados en cadenas muy largas. Cual sería tu sospecha diagnóstica? Cual es la bacteria encontrada?
a. Confirmas el diagnóstico de faringitis por S. pyogenes
b. Sospechas que se trate de una faringitis secundaria a neumococo
c. Consideras que la bacteria aislada es un contaminante / microbiota
d. reportas un error al laboratorio pues los resultados son ilógicos

A

c. Consideras que la bacteria aislada es un contaminante / microbiota
La bacteria encontrada es estreptococos viridans

49
Q

Te reportan del laboratorio de microbiología el crecimiento de una colonia en agar sangre. Decides realizar algunos tests para determinar la identidad de la bacteria en cuestión. Cual sería la prueba más adecuada en este punto?
a. agar sangre
b. tinción gram
c. Peróxido de hidrógeno

A

b. tinción gram

50
Q

Para que se utiliza la tinción de gram?

A

La tinción de Gram es fundamental para identificar la morfología y características básicas de la bacteria

51
Q

Durante tu servicio social de investigación, descubres una bacteria nueva a la que has llamado leonis anahuacalis. Determinas que su principal factor de patogenecidad es una molécula expresada en su superficie que se une a los proteoglucanos de la matriz extracelular, asegurando la permanencia de la bacteria en los tejidos que infecta. Que tipo de factor de virulencia expresa esta bacteria?

A

Adhesinas

52
Q

El género se escribe en ? y ? mientras la especie en ? y ?

A

El género en itálicas y mayúsculas. Especie en itálicas y minúsculas.

53
Q

Que hace la coagulasa?

A

Convierte fibrinógeno en fibrina para formar un coágulo.

54
Q

Que hace una catalasa?

A

Descompone peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno

55
Q

El peptidoglucano tiene actividad de

A

Endotoxina

56
Q

Que es neuomonía?

A

Es cuando se inflaman los sacos alveolares y se llenan de líquido.

57
Q

Cuales son los tipos de hemolisis que hay? Como se ven?

A

α-hemolíticos: hemólisis incompleta.
β-hemolíticos: hemólisis completa. .
γ-hemolíticos: ausencia de hemólisis.

58
Q

Que es la prueba de sensibilidad a disco?

A

Ponen 2 discos de antibioticos, optoquina y bacitariana, en un cultivo.

59
Q

Cual es la diferencia entre impetigo aureus y pyogenes?

A

Aureus es sin pus (tiene líquido claro) y pyogenes es purulenta

60
Q

Que es la prueba de bilis-esculina?

A

La hidrolisis de la esculina reaccion con hierro y tiñe el medio de color marron oscuro. Los reistentes a optoquina no se disuelven en bilis.

61
Q

Que enfermedades tienen citotoxina como factor de patogenicidad?

A

Aureus (hemolisina), clostridioides difficile (toxina b) y bordetella (traqueal)

62
Q

Cuales bacterias causan intoxicación alimentaria?

A

Aureus, clostridium perfringens y bacilus cereus

63
Q

Cuales bacterias causan celulitis?

A

Aureus, pyogenes, clostriidum perfringens, haemophilus

64
Q

Cuales bacterias tienen a enterotoxina como un factor de patogencidad?

A

Aureus, clostridiodes difficile, clostridum perfringens, bacilus cereus

65
Q

Cuales bacterias causan enterocoltiis? Cual es la diferencia entre ambas?

A

Aureus y c. difficile. Difficile es seudomembranosa

66
Q

Cuales bacterias se tratan con antiotxinas o toxoides?

A

Corynebcaterium difteria, clostridium tetanos y botulinum

67
Q

En un asilo de ancianos, ocurre un brote de 4 casos de meningitis bacterianas. Luego de realizar la investigación epidemiológica, se identifica que la causa fue una bacteria que contaminó un queso utilizado para preparar los alimentos en el asilo. ¿Cuál de las siguientes morfologías bacterianas esperaría observar al analizar las muestras del líquido cefalorraquídeo de los pacientes, que fue reportado con predominio de células monocíticas?

A

Bacilos grampsoitivos cortos. Nada más, no hay monocitos ni nada.

68
Q

Atiendes en urgencias a un paciente que luego de fiebre y tos por tres días, desarrolla rápidamente dificultad respiratoria. El paciente era sano y tiene un trabajo de oficina. Al tomar una radiografía observas múltiples focos de necrosis y microabscesos. Realizas una búsqueda de antígeno LPS (serogrupo 1) en orina que resulta positiva. ¿Qué propiedad microbiológica caracteriza a la bacteria responsable de esta enfermedad?
a. Se multiplica dentro de los macrófagos
b. Es anaeróbica estricta
c. Su forma de cocos gram positivos en cadenas cortas
d. Su gruesa cápsula de polisacáridos

A

a. Se multiplica dentro de los macrófagos
Es neumonía multilobular

69
Q

Se atiende en urgencias a un paciente de 42 años que llega críticamente enfermo, con falla orgánica múltiple, que fallece a las 12 horas a pesar del tratamiento médico.
Como parte de los estudios se tomó un hemocultivo, puncionando la vena cefálica de su brazo izquierdo.
Luego de 36 horas de cultivo, el laboratorio reporta el crecimiento de cocos Gram positivos en racimos, catalasa positivos y coagulasa negativos. Con esta información, infieres:
a. Que la muestra debió contaminarse con microbiota de la piel
b. Que la cepa aislada era productora de la toxina TSST-1
c. Que las bacterias cultivadas expresaron leucocidina Panton-Valentine
d. Que hay un error, pues no existen tal tipo de bacterias
e. Que el paciente falleció a consecuencia de la toxina letal producida por la bacteria

A

a. Que la muestra debió contaminarse con microbiota de la piel
Es muy comun que una muestra de sangre se contamine con s. epidermis

70
Q

¿En cuál de las siguientes enfermedades, causadas por el estreptococo del grupo A, está involucrada la potente acción citolítica de sus estreptolisinas y estreptocinasas?
a. Fascitis necrosante
b. Escalatina
c. Fiebre reumática
d. Glomerulonefritis post-estreptocóccica
e. Choque tóxico

A

a. Fascitis necrosante

71
Q

En una mujer embarazada en su último trimestre, ¿la colonización del tracto genitourinario por cuál tipo de bacterias se asocia a prematuro -?
a. Cocos beta hemolíticos en cadenas cortas
b. Bacilos gram positivos en cadenas largas
c. Cocos gamma hemolíticos resistentes a la bilis
d. Bacilos pleomórficos con forma de bastón

A

a. Cocos beta hemolíticos en cadenas cortas

72
Q

¿Cuál de los siguientes pacientes NO tendría un riesgo incrementado para infecciones causadas por cocos gram positivos gamma hemolíticos?
a. Inmunodeficiencia celular (ej. SIDA)
b. Post-operado de resección de colon
c. Uso de sonda urinaria por >7 días
d. Uso de antibióticos de amplio espectro
e. Herida penetrante en abdomen
f. Portador de catéter venoso central

A

a. Inmunodeficiencia celular (ej. SIDA)

73
Q

Trabajas como médico de un albergue para migrantes en la frontera sur del país. Se encuentran en alerta pues se acaba de presentar un brote - pacientes no vacunados, de los cuales tres fallecieron en la fase aguda de la enfermedad. Ya has actualizado los esquemas de vacunación de todos los habitantes del albergue y la comunidad, y has notificado a la OMS. ¿Qué complicación se puede observar en los sobrevivientes de esta enfermedad?
a. Fiebre reumática
b. Choque tóxico
c. Miocarditis y neuropatías

A

c. Miocarditis y neuropatías

74
Q

Cuales son las bacterias que produces artritis

A

Gonorea, Aureus y Campylobacter

75
Q

es la causa primaria de meningitis bacteriana en anicanos y niños

A

Neumococo

76
Q

Es la única bacteria que causa meningitis de forma epidémica.

A

Nesisseria Meningitidis

77
Q

Es la principal razon de artriris septica

A

Staph aureus

78
Q

Son enetrobacteria primarias que no forman parte de la micorbiota intestinal.

A

salmonella, shigella y yersinia

79
Q

Primera causa de infecciones nosocomiales en méxico.

A

Enterobacterias

80
Q

La causa más común de infecciones urinarias es la ? (bacteria) en la vida diaria no relacionado con las IAAS (infecciones asociadas a la atención en la salud)

A

e.coli

81
Q

Es la segunda causa de infecciones urinarias entre un 10 a 20% de infecciones de vías urinarias

A

Klebsiella

82
Q

Cuales son las dos bacterias y sus enfermedades que presentan síntomas de una pseudoapendicitis?

A
  • Yersinia; enterocolotica
  • Campliobacteria; enetritis aguda.
83
Q

Bacteria transmitida por aerosoles

A

Micobacteria

84
Q

Principal causa infecciosa de muerte en el mundo

A

Mycobacterium Tuberculosis:

85
Q

Bacteria que parece gránulos de cafe

A

Neisseria

86
Q

Es la única bacteria que causa mengitis bacteriana.

A

N. Meningitidis

87
Q

Cual bacteria es la 1ra causa de infecciones nosocomiales en méxico?

A

Bacterias gramnegativas entéricas

88
Q

Que significa IAAS?

A

Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud

89
Q

Que bacterias producen neumonías asociadas a ventiladores?

A

Escherichia Coli y Pseudomona aeruginosa

90
Q

Cual es la única bacteria que se transmite por aerosoles?

A

Mycobacterias

91
Q

Cuales bacterias causan hemoptisis?

A

Yerisina pestis, Micobacteria tuberculosis,

92
Q

Cual es el ETS más frecuente?

A

chlamydia

93
Q
A