Bacterias Gramnegativas Entéricas Flashcards
Las Bacterias gramnegativas entéricas son la 1ra causa de infecciones …
infecciones nosocomiales en méxico
Cuales son las características en común que tienen las bacterias gramnegativas entéricas o enterobacteriaceae? (9)
En forma de caja, ubicuos, anaerobios facultativos, móviles, saprófitos, no forman esporas, ureasa positivo, oxidasa negativa, fermentadores de glucosa.
Algunas bacterias entéricas gramnegativas son parte de la microbiota ?, esto los hace
De microbiota intestinal. Esto los hace patógenos endógenos.
Salmonella, shigella y yersinia tienen dos características en común que las diferencia del resto de su grupo de bacterias. Cuales son estas?
- No forman parte de la microbiota intestinal
- No son fermentadoras de lactosa
Las bacterias gramnegativas entéricas causa la mayoría de que tipo de enfermedades?
-IVU: infecciones
- Gastroenteritis bacteriana
- Infecciones nosocomiales
La familia de enterobacterias se puede dividr en dos categorías. Cuales son estas?
- Primaria: enfermedad en cuaqluier persona.
- Secundaria: patógenos oportunistas o sea en inmunocomprometidos.
Cuales son los factores de virulencia de las enterobacterias? (6)
- LPS
- Cápsula antifagocitica
- Variaciones antigénicas K y H
- Evitan la unión del complemento en suero (persistencia sanguínea)
- Plasticidad genética
- Sistema de secreción tipo III: traspasa/inyecta factores de virulencia a las células
Los LPS de las enterobacterias se dividen en dos porciones. Cuales son estas dos y que función tienen?
- Cadena O: clasificación serológica: O (MEC o somática), H (flagelo), K (cápsula) y Vi (cápsula de salmonella).
- Lípido A: es un endotoxina liberada por lisis → activa respuesta inmune (antigénica) → leucocitosis, plaquetopenia, fiebre y choque.
Que es la plasticidad genética?
Desarrollo y transmisión de la resistencia.
Como se cultiva las bacterias entéricas gramnegativas?
Con el Agar de Macconkey. Selectivo a bacterias gramnegativas. Diferencia los fermentadores de lactosa - morada de los que no- amarillo.
Cuales son las principales bacterias entéricas gramnegativas?
Escherichia coli, klebsiella, salmonella, shigella y yersinia.
Cuales son las características de Escherichia Coli? (5; no tan comunes)
Anaerobio facultativo, lactosa y catalasa positivo, se adhesionan por fimbrias, se vuelen patogénicas al adquirir factores de virulencia por MGE.
Cuales son las características del patotipo Escherichia Coli comensal?
Desde de que nacemos, no daño, en cultivos de pop.
Todos los patotipos intestinales de Escherichia Coli causan dos síntomas principalmente. Cuales son?
Cólicos abdominales y vómito.
La gastroenteritis del intestino delgado por Escherichia Coli causa cuales síntomas al?
Causa diarreas diarreas secretoras/acuosas al unirse a los enterocitos.
En donde hay más relevancia de gastroenteritis por Escherichia Coli?
Es frecuente en niños y países en desarrollo → brotes.
Cuales son los patotipos de Escherichia Coli que causan gastroenteritis intestinal delgado?
Enterotoxigénica (ECET), enteropatogénico (ECEP) y enteroagregativa (ECEA)
Como funciona y que produce el patotipo enterotoxigénica (ECET)?
Enterotoxinas termolábiles y termoestables que aumentan el AMPc causando diarrea acuosa o de viajero.
Como funciona y que produce el patotipo enteropatogénica (ECEP)?
Invasión de los enterocitos → destruye citoesqueleto → destrucción de vellosidades → no absorción → diarrea acuosa. Más en niños de menos de 2 años.
Como funciona y que produce el patotipo enteroagregativa (ECEA)?
Crean microcolonias, por sus fimbrias, y secretan moco y toxinas termoestables → no absorción → diarrea acuosa.
Como funciona y que produce el patotipo enterohemorrágico (ECEH o STEC)?
Libera toxinas que borran las vellosidades.
Como funciona y que produce el patotipo enteroinvasiva (ECEI)?
Invaden y destruyen los enterocitos → multiplicación intracelular → diarrea sanguinolenta. Crónica.
La gastroenteritis del intestino grueso por Escherichia Coli causa principalmente que síntoma?
Síntomas como diarrea invasora o sanguinolenta.
Cuales son los patotipos de Escherichia Coli que causan gastroenteritis intestinal grueso?
Eneterogemorrágico (ECEH o STEC). Y eneteroinvasiva
Tipo de patotipo que causa síntomas como inflamación y sangre ene l lumen → colitis hemorrágica y fiebre. Crónica.
Patotipo enterohemorrágico (ECEH o STEC)
Que es la CO157:H7? Que produce? ¿Qué enfermedad manifiesta y cuál es su causa?
Cepa de ECEH. Produce toxina tipo Shiga lo cual lleva al síndrome hemocultivo urémico (SHU): destrucción de eritrocitos → los residuos se acumulan en sangre → aumenta la urea.
Los patotipos extraintestinales de la Escherichia Coli causan cuales enfermedades?
-Uropatogénicas (ECUP)
- Bacteriemia y Neumonía asociada a ventilador (ECAS)
- Meningitis (ECMN): en recién nacidos. K1.
La Escherichia Coli también puede causar enfermedades uropatogénicas (ECUP). Cual es la vía común que toma / como se presenta?
Sucede cuando colonizan el perineo con sus adhesinas → suben por el tracto urinario → cistitis. Causan alfa y beta hemólisis.
Esta bacteria es la 1ra causa más frecuente de UTI no relacionadas a IAAS (80-90%). Cual es?
Escherichia Coli.
La bacteriemia y neumonía asociada a ventilador (ECAS) son qué tipo de infecciones? En quienes sucede? Cuales son sus características principales?
Son infecciones endógenas secundarias a sepsis abdominal o urosepsis.
- Quienes: inmunocomprometidos e IAAS.
- Características: alta mortalidad y resistencia a antibióticos.
¿Cuáles son las características principales de Klebsiella? (4)
Inmovil, facultativas anaerobias pero prefiere aire como ventiladores, nosocomiales, produce enfermedades fuera del intestino → faríngeo y UTIs.
Esta bacteria tiene cultivos muy únicos al ser muy mucosos, saliendo positivo en la prueba de hilo. Cual es esta?
Klebsiella
Cuales son los factores de virulencia de Klebsiella? (4)
Cápsula, LPS, pili y ureasa positivo.
Uno de los subtipos de Klebsiella es Pneumoniae. Esta produce 3 enfermedades principales. Cuales son?
- UTI
- Neumonías y bacteriemias IAAS
- Neumonías en comunidad
Esta bacteria es la 2da causa más frecuente de UVI (10-20%). Cual es?
Klebsiella pneumoniae
¿A qué se debe las neumonías y bacteriemias IAAS de Klebsiella? Cual es mayor factor de riesgo?
Se debe por broncoaspiración casual o intubación. E mayor factor de riesgo es el alcoholismo.
Klebsiella Granulomatis causa cual enfermedad? Donde es más relevante esta?
EST granuloma inguinal = Donovanosis. En áfrica.
Cuales son las características principales de salmonella? (4)
Patógenos obligados, clasificación en serovares (O, H y Vi), invaden enterocitos → circulación, y producen ácido sulfúrico.
Las cepas de salmonella que afectan los humanos se diferencian de las otras cepas al
Ser resistentes a la bilis
Hay una prueba que diferencia a salmonella y a shigella. Cual es esta prueba? Como saldría cada bacteria?
Pureba de producción de ácido sulfúrico.
- Salmonella: positivo. Saldría nergo.
- Shigella: negativo. Saldría amarrillo .
La salmonella entérica produce enfermedades que se dividen en dos grupos. Cuales son estos dos grupos? que enfermedades correpsonde a cada grupo?
- Tioidea: fiebre tifoidea, gastroenteritis, septicemia.
- No tifoidea: bacteriemia y gastroenteritis.
Como se transmiten las s. entericas tifoideas?
Se transmite entre humanos por popo.
Como se transmiten las s. entericas no tifoideas?
Zoonotica y endogena: transmisión fecal-oral, contaminación cruzada, consumo de productos animales contaminados, contacto directo con animales contaminados. Huevo y pollo!
Para que una s. enterica no tifoidea infecte a una persona, que necesita?
Un inóculo grande o que el hospedero sean niños, ancianos o inmunodeprimidos
Que causa una gastroenteritis no tifoidea en el cuerpo?
Food poisining –> inflamación –> enterocolitis, úlceras, disfunción gastrointestinal.
Es una bacteria muy grave que nos interesa su tratamiento y prevención.
Salmonella enterica tifoidea
No todas las cepas de s. enterica tifoidea causan enfermedad. Cuales si causan? (que tienen que dejen que causen)
Solo las cepas con cápsulas gruesas (Vi) que son capaces de penetrar los enterocitos –> macrófagos –> sistema = septicemia.
Donde infecta la bacteria en la fiebre tifoidea? Cuales son los síntomas que presenta? Tratamiento?
La bacteria entra a los mcarófagos y se transporta hacia el hígado y bazo. 2 semanas después fiebre progresiva, cefalea, mialgia , piel de gallina. Tx con antibioticos.
Cuales son los síntomas que presenta una gastroenteritis tifoidea?
Si, náusea, vómito, diarrea, fiebre, mialgias.
La salmonella esta más presente en
Africa!
los antibioticos incrementan el riesgo de esa enfermedad causada por salmonella enterica
Gastroenteritis tifoidea
La septicemia tioidea se da en en pacientes - - ? Llegando a produir siembras - en -
La septicemia tioidea se da en en pacientes inmunocomprometidos, especialmente sin bazo. Puede sembrase (hematogena) en huesos, articulaciones y endocarditis.
Cuales son las características principales de shigella? (3)
Transitoria, humano único reservorio, invaden epitelio del colon
Cual es el principal factor de virulencia de la shigella? Que hace?
La toxina Shiga (Stx) –> inhibe síntesis porteica y se transmite de fecal-oral.
Cual es la principal subtipo/enfermedad que causa shigella?
S. Dysenteriae. Stx –> muerte celular –< disenteriae, fiebre, vómito, tenesmo (mucosa gruesa; ganas de hacer) y dolor rectal.
Que es la disenteriae?
Es como un sx que incluye dolor abdominal severo, diarrea con sangre y pus.
Cuales son los factores de virulencia de yersinia?
- Cápsula antifagocitica
- Inducen apoptosis de fagocitos
- Producen YOPs: suprime la respuesta inmune
Cuales son las 3 especies de yersinia?
- Pestis
- Enterocolítica
- Pseudotuberculosis
Describe pseutuberculosis en 3 palabras.
Respiratoria, prolongada y rara.
Como se transmite Y. entercololítica?
Debido al consumo de carne, leche o agua contaminada por popo de cerdos y vacas = zoonosis.
Y. entercololítica se presenta en que parte del cuerpo? Cuales síntomas manifiesta?
Enterocolitis en el íleon terminale. Si, diarrea, fiebre y dolo abdominal = pseudoapendicitis.
Cuales son las caracterísiticas principales de Y. pestis? (4; 2 básicas, donde se da, tranmisión)
- Catalasa positivo
- Intraceular facultativo de macrófagos
- Transmitida por vector
- En zonas silvestres en áfrica
La Y. pestis se divide en 3 etapas. Cual es la primera etapa y síntomas que presenta?
Peste bubónica. 95% llega aquí nada más. No contagiosa. Si ganglios inflamados (especialmente de axila), fiebre, ecalofríos y fatiga.
La Y. pestis se divide en 3 etapas. Cual es la segunda etapa, síntomas que presenta y modo de transmisión?
Peste neumónica. Transmisión por gotas. Si, hipotensión, malasia, lesiones cutáneas purpúricas, necrosis
La Y. pestis se divide en 3 etapas. Cual es la tercera etapa y que síntomas que presenta?
Peste septicémica. Disemina en sangre – endotoxinas –> gangrena en cuerpo –> FOM, disnea, fiebre, hemoptisis.
Las 3 etapas de Y. pestis presentan diferente mortalidad. Cuales son los porcentajes?
- = 50%
- = 90%
- = 100%
