Général

Question 1

Médicament bipolaire

Answer 1

1. Lithium (EI : syndrome néphrotique, IR, tremblement, étourdissement, sommeil, trouble de mémoire)
2. Dépakine (acide valproïque)

Question 2

Quand il y a un patient agressif ?

Answer 2

Si correspond aux critères, appel à la police du Procureur du Roi :

• Auto/hétéro-aggressif
• Suspicioin d’une maladie psychiatrique
• Refus du traitement

Question 3

Comment diminuer benzo ?

Answer 3

10% par 1-2 semaines !!

à encourager/entretien motivationnel

Question 4

Quand problèmes/violences à un enfant ?

Answer 4

DD :
- ADHD (mais pas violent, mais pr. scolaire, bcp d’oublis, hyper-activité, trouble d’attention)
- Trouble de conduites (ado, si précoce, mauvais pronostic)
- Trouble oppositionnel avec provocation (6-10ans)
(- bipolaire en état maniaque, dépression, schizo)
(- trouble d’apprentissage, QI bas/haut, trouble anxieux)
(- PTSD)

• Somatique (hyperthyroide, tumeur cérébral)

Alerte :
- fuger, voler, violence,

TRT :
Médico - psychiatrique, pedopsychiatrique
Psycho - psychologique (TTC, analytique, psychopédagogique)
Social - AS (accompagnement scolaire, guidance familiale)

Question 5

EI, CI de lithium

Answer 5

EI : prise du poids, tremblement, apathique, IR, acné

CI : IR

Question 6

Dose et noms de médicaments :

• Lithium
• ISRS
• IRSN (inhibiteur de la recapture de la serotonine et de noradrénaline
• Benzo (Valium, Xanax)
• Anti-psychotique atypique

Answer 6

• Lithium
  Lithium 400mg
• ISRS (antidépresseur en 1e intention)
  Serlain 50mg

- IRSN (antidépresseur + anti douleur neuropathique) 
Cymbalta 30mg (Cymba-Ganbaluみたいな)

• Valium (longue durée, anxiolytique donc addiction+)
  Valium 5mg
• Xanax (moyenne durée, crise de panic)
  Xanax 0.25mg
• Anti-psychotique atypique :
  Abilify 10mg
  Zyprexa 5-10mg

Question 7

Crise de panic, TRT

Answer 7

TRT

• Aigu :
  B-bloc
  Valium 5mg
  Xanax 0.25mg
• Chronique :
  Anti-depresseur (Serlain) 50mg
  Valium 5mg
  Psychothérapie !

Question 8

Douleurs non explicable

Answer 8

Il faut d’abord exclure d’autres maladies somatiques par rapport à ses plaintes

1/ Eliminer les maladies somatiques :
Ex)
- Rhumatoide
Sang : CRP, VS, f de rhumatoide (immunoglobluline anti-IgG

• Drepanocytose
  Test ADN
  Goutte apaisse
  Electrophorèse
• peut-être digestif, pneumo, cardio…

2/ DD des maladies psy
• Troubles de somatisation (pas de problème somatique, mais douleur)
• Troubles de conversion (hystérique, théâtrale, trouble de la pesonnalité hystrionique)
• Troubles douloureux (vrai douleur)
• Hypochondrie
• Dysmorphophobie

• -> Point de vue médico-psycho-social
• On peut proposer un médicament anti-dépresseur (Cymbalta - douleur neurologique + depression)
• On peut proposer une psychothérapie / une psychiatrie)

Question 9

Problème d’adolescence : DD

Answer 9

Trouble de conduite
Trouble de la personnalité (18ans-)
Bipolarité/Dépression
Schizophrène
Toxique
ADHD