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pneumo : modules AA > gaz sanguins > Flashcards

gaz sanguins Flashcards

1
Q

Sous quelle forme l’O2 est transporté dans le sang ?

A

 Dissout dans le plasma
 Lié à l’Hb pour former de l’oxyhémoglobine

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Q

Quelle est la différence entre la PaO2 et le contenu sanguin en O2?

A
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3
Q

Quels sont les déterminants du contenu en O2 ?

A

La PaO2 , le niveau d’Hb et la saturation artérielle en O2 de l’Hb (SaO2)

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4
Q

Quelle équation décrit le contenu en O2 du sang ?

A
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5
Q

. Schématiser la relation de liaison entre l’O2 et l’Hb

A
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6
Q

Énumérer 3 facteurs physiologiques déplaçant la courbe de SaO2 de l’Hb vers la droite

A
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7
Q

expliquer ce qui détermine
principalement le contenu sanguin en O2:

A
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8
Q

Dans quelle mesure le niveau d’Hb affecte la PaO2 ?

A

D’aucune façon, le niveau d’Hb affecte la PaO2

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9
Q

Quels sont les signes reliés spécifiquement à l’hypoxémie ?

A

 Agitation
 Dyspnée, tachypnée
 Tachycardie
 Cyanose (couleur bleutée des téguments)

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10
Q

Croyez-vous que le niveau d’Hb peut affecter les signes cliniques de cyanose?

A
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11
Q

Expliquer les concepts de cyanose généralisée et localisée:

A
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12
Q

Expliquer le concept d’hypoxie tissulaire et tous les mécanismes pouvant mener à
une hypoxie tissulaire

A
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13
Q

Énumérer 5 mécanismes menant à de l’hypoxémie:

A
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14
Q

Expliquer la physiopathologie de chacun de ces mécanismes ?

Faible pression partielle en O2 dans l’air inspiré (PiO2)

A
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15
Q

Expliquer la physiopathologie de chacun de ces mécanismes ?
Hypoventilation alvéolaire

A
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16
Q

Expliquer la physiopathologie de chacun de ces mécanismes ?
Inhomogénéité des rapports de ventilation et de perfusion

A
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17
Q

Expliquer la physiopathologie de chacun de ces mécanismes ?

Problème membranaire entravant la diffusion en O2 entre les alvéoles et les
capillaires

A
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18
Q

Expliquer la physiopathologie de chacun de ces mécanismes ?

SHUNT

A
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19
Q

Selon vous, quel est le mécanisme d’hypoxémie le plus fréquent ?

A

Le mécanisme d’hypoxémie le plus fréquent est l’augmentation du nombre d’unités
respiratoires avec rapport V/Q inhomogène ( < 1 )

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20
Q

Expliquer le concept de gradient alvéolo-artériel

A
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21
Q

’estimer le gradient alvéolo-artériel en O2 ?

A
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22
Q

Quel est le gradient alvéolo-artériel que l’on considère normal pour un jeune individu de votre âge, en bonne santé ?

A

Un gradient normal chez un jeune individu en bonne santé est généralement inférieur à 15

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23
Q

Quels sont les facteurs physiologiques pouvant modifier le gradient alvéolo-artériel ?

A
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24
Q

Subdiviser les causes d’hypoxémie selon leur gradient alvéolo-artériel

A
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25
Q

Dans quel intervalle physiologique se situe normalement la PaO2 ( c’est-à-dire la
PO2 mesurée sur un prélèvement artériel d’un individu respirant à l’air ambiant ) ?

A

Dans ces conditions, une PaO2 ≥ 80 témoigne d’une normoxémie

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26
Q

. Comment graderiez-vous l’hypoxémie d’un patient ?

A
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27
Q

Sous quelle forme le CO2 est transporté dans le sang ?

A
28
Q

Quels sont les déterminants de la PCO2 ?

A

 La production de CO2 ( VCO2)
 La ventilation alvéolaire ( VA)

29
Q

Quelle équation résume la relation entre la PCO2 et ses déterminants ?

A
30
Q

Dans quel intervalle physiologique se situe normalement la PaCO2 ( mesurée sur
un prélèvement artériel ) ?

A

Entre 35 et 45 mm Hg

31
Q

Quels sont les signes et symptômes reliés spécifiquement à l’hypercapnie ?

A
32
Q

À la lumière des déterminants de la PaCO2, décrire 8 causes d’hypercapnie

A
33
Q

Que se passe-t-il lorsqu’un individu sain, de façon volontaire, augmente
considérablement sa fréquence respiratoire et l’amplitude de ses mouvements
respiratoires ?

A
34
Q

Que représente le pH sanguin ?

A

Le pH représente la concentration en ions H+ du sang, soit : 0,000 040 mEq/Litre

35
Q

Pourquoi est-il si important de conserver un pH sanguin autour de 7,4 ?

Dans quel intervalle physiologique se situe normalement le pH du sang ?

Comment définit-on qu’un prélèvement sanguin est acide ?

Comment définit-on qu’un prélèvement sanguin est alcalin ?

A
36
Q

Quels sont les déterminants du pH sanguin ?

. Dans quel intervalle physiologique se situent normalement les HCO3- du sang ?

Dans quel intervalle physiologique se situe normalement la PaCO2 ?

A
37
Q

Comment définit-on une acidose respiratoire ?

A

pH < 7,35 avec PaCO2 > 45 mmHg

38
Q

Comment définit-on une alcalose respiratoire ?

A

 pH > 7,45 avec PaCO2 < 35 mmHg

39
Q

Qu’est-ce qui caractérise une acidose métabolique ?

Pouvez-vous énumérer 4 causes menant à une acidose métabolique ?

A

pH < 7,35 avec HCO3- < 20 mEq/Litre

 Perte de HCO3- au niveau digestif bas (ex. : diarrhées profuses)
 Perte de HCO3- au niveau rénal (ex. : acidose tubulaire rénale)
 Gain de ions H+ par production d’acide ↑ ( acidose lactique sur hypoxie tissulaire,
acido-cétose diabétique )
 Excrétion ↓ des ions H+ (ex. : insuffisance rénale)

40
Q

Qu’est-ce qui caractérise une alcalose métabolique ?

Pouvez-vous énumérer 2 causes menant à une alcalose métabolique ?

A

pH > 7,45 avec HCO3- > 30 mEq/Litre

 Réabsorption ↑ des HCO3- au niveau rénal secondaire à une perte ↑ de chlore
* Au niveau digestif haut ( ex. :vomissments)
* Au niveau des reins ( ex. :emploi de diurétiques)

41
Q

Expliquer le processus de compensation respiratoire d’une acidose métabolique

A
42
Q

Expliquer le processus de compensation respiratoire d’une alcalose métabolique

A

Pour tenter de rétablir le pH sanguin vers 7,40 : une alcalose métabolique sera compensée par une ↓ de la VA qui aura pour effet d’↑ la PaCO2

43
Q

À quelle rapidité s’effectue la compensation respiratoire d’un problème
métabolique ?

A
44
Q

Expliquer le processus de compensation métabolique d’une acidose respiratoire

Expliquer le processus de compensation métabolique d’une alcalose respiratoire

A
45
Q

À quelle rapidité s’effectue la compensation métabolique d’un problème
respiratoire ?

A
46
Q

À quel endroit, sur le corps humain, un prélèvement de sang vous paraît-il le plus
aisé à effectuer, spécifiquement dans le but d’étudier la PaO2?

A

Au niveau de l’artère radiale du poignet

47
Q

Quelle condition physiologique est associée à une augmentation de la différence
artério-veineuse en O2 ?

A

À l’effort, les muscles consomment davantage d’O2, si bien que la PvO2 sur le sang
retourné au cœur est < que la PvO2 d’un individu au repos.

48
Q

Expliquer le concept de ponction par micro-méthode (ponction capillaire) ?

A
49
Q

Laquelle des 3 valeurs suivantes risque d’être le plus modifiée sur une ponction
effectuée par micro-méthode comparativement à une ponction directement effectuée
au niveau de l’artère radiale ? Le pH, la PaCO2 ou la PaO2 ?

A

La PaO2 (en particulier si la technique de prélèvement n’est pas jugée adéquate).

50
Q

Expliquer le principe de mesure de la saturation en O2 de l’Hb sur un prélèvement
sanguin

A
51
Q

Expliquer le principe de mesure du HCO3- sur un prélèvement sanguin

A
52
Q

Expliquer le mécanisme de fonctionnement d’un saturomètre portatif

A
53
Q

Expliquer les limites à l’interprétation de la SaO2 via un saturomère portatif:

A
54
Q

juste lis

A
55
Q

juste lis

A
56
Q

Quelle est la compensation physiologique attendue d’un désordre acido-basique ?

A
57
Q

1Vous êtes appelé au chevet d’un jeune patient dyspnéique et quelque peu confus. Après
avoir observé son apparence et pris ses signes vitaux, vous procédez à un prélèvement
sanguin au niveau de son artère radiale. Au moment du prélèvement, il respire à l’air
ambiant. Le résultat de ses gaz sanguins revient comme suit : pH 7,32 / PaCO2 56 / PaO2
53 / HCO3- 27. Comment interprétez-vous ces données ? Est-il possible qu’aucune maladie pulmonaire ne soit en cause ?

A
58
Q

Un jeune homme de 30 ans, apparemment découragé ( selon les propos d’un membre de
sa famille ) est amené à l’urgence, inconscient. Le résultat de ses gaz sanguins revient
comme suit : pH 7,32 / PaCO2 54 / PaO2 70 / HCO3- 27. Comment interprétez-vous ces
données ? Est-il possible qu’aucune maladie pulmonaire soit en cause ?

A
59
Q
A
60
Q
A
61
Q
A
62
Q
A
63
Q
A
64
Q
A
65
Q
A
66
Q
A

.Dans quelle mesure une bulle d’air laissée dans la seringue contenant un prélèvement de
sang artériel affecte la mesure de la PO2 et de la PCO2 de ce prélèvement ?

pneumo : modules AA (4 decks)

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