gaz anesthésique Flashcards
solubilité des gaz
plus la solubilité du gaz ds le sang est faible = plus l’effet est rapide et part rapidement
quel gaz doit être chauffé
desflurane
gaz halogéné ?
- desflurane
- sévoflurane
- isoflurane
cam signification ?
-concentration alvéolaire minimale
plus CAM est faible …
plus le gaz est puissant
CAM dépend de …
la solubilité de l’agent dans l’huile
liposoluble
MAC des, iso et sevoflurane et protoxyde
desflurane 6%
isoflurane 1,15%
sévoflurane 2%
protozyde 104%
MAC 0,3-0,5
50% des patients ouvrent les yeux à l’appel
MAC 1,3
absence de réponse chez 95% des patients
MAC 1,3-1,5
intubation sans réflexe de toux
MAC 1,5-2,0
MAC-BAR
inhibe la réponse sympathique
CAM de 2% signifie
pour un total de 100mL = 2mL de l’anesthésique par inhalation pour obtenir l’effet.
CAM est augmenté quand …
- fièvre
- alcool chronique
- jeune âge
- hypernatrémie (Na+++)
CAM est diminuée quand ….
- hypothermie
- hyponatriémie
- intoxication aigue (alcool)
- grossesse
- lithium
- hypoxie
- kétamine, opiacés, curares, vérapamil
après 40 ans la MAC
diminue de 6% par décade (10ans)
facteur influençant Apport alvéolaire
- ventilation alvéolaire
- concentration inspirée
facteur influençant Fuite alvéolaire
- solubilité sang
- DC
- gradient de P alvéolo-veineux
effet desflurane
- il faut que le desflurane soit chauffé
- irritation
- contre indication : HTP
contre indication sévoflurane
insuffisance rénale
contres indications
- hypertension intracrânienne
- hyperthermie maligne
protoxyde d’azote
- propriété analgésique
- propriété sédatives
- pas de perte de conscience MAC trop élevée
- utile quand combiné avec d’autre gaz pour diminué leur MAC.
contre indication N2O
- embolie gazeuse
- HTAP
- HT intracrânienne
- pneumothorax
- chirurgie tympanisme
