curare Flashcards

1
Q

curare agisse ou ?

A

à la périphérie de la jonction neuromusculaire

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2
Q

curare agit sur quel récepteur ?

A
  • récepteur nicotinique

- récepteur muscarinique

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3
Q

curare dépolarisant ?

A
  • succinylcholine = anectine = quélicin

- le seul curare de sa catégorie

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4
Q

la succinylcholine est métabolisée par ?

A
  • cholinestérase plasmatique

- enzyme du foie

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5
Q

l’acétylcholine est dégradée par ?

A

-acétylcholinestérase

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6
Q

anectine durée et début d’action

A
  • début d’action = 60-90sec

- durée d’action = 6-10min

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7
Q

effets secondaires Anectine

A
  • fasciculations
  • hyperkaliémie
  • acidose
  • aggrave hyperthermie maligne
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8
Q

dose anectine

A

1 mg/kg

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9
Q

précurarisation

A

rocuronium 0,05 mg/kg + anectine 1,5-2 mg/kg

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10
Q

5 caractéristiques curare dépolarisant

A
  • fasciculations
  • diminue la réponse à une stimulation
  • réponse soutenue à une stimulation répétée (tof)
  • absence de réponse post tétanique
  • pas de décurarisation par anticholinestérase
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11
Q

5 caractéristiques curare non dépolarisant

A
  • absence de fasciculation
  • diminue la réponse à une stimulation
  • fatigue à une réponse stimulée (tof ou tétanos)
  • facilitation post-tétanique
  • décurarisation possible par inhibiteur acétylcholinestérase
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12
Q

contre indication curare dépolarisant (anectine)

A
  • dénervation
  • brulure
  • traumatisme grave
  • acidose
  • maladie neuromusculaire
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13
Q

nom des curares non dépolarisant

A
  • rocuronium = zémuron
  • cis-atracurium = nimbex
  • pancuronium = pavulon
  • doxacurium = nuromax
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14
Q

rocuronium métabolisé par ?

A

-foie + rein

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15
Q

cis-atracurium (nimbex) métabolisé par ?

A
  • dégradation de Hofmann

- estérases non spécifique

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16
Q

pancuronium (pavulon) métabolisé par ?

A

-foie +rein

17
Q

doxacurium (nuromax) métabolisé par ?

A

-rein

18
Q

renverse pour curare non dépolarisant ?

A
  • Néostigmine (prostigmine)

- anticholinestérase

19
Q

néostigmine (prostigmine) dose

A
  • min 0,03 mg/kg
  • max 0,07 mg/kg
  • souvent 0,04-0,05 mg/kg
20
Q

effet néostigmine

A
  • hypoTA
  • myosis
  • bradycardie
  • bronchoconstriction
  • hypersalivation + hypersécrétion
  • diaphorèse
21
Q

renverse curare non dépolarisant = 2 médicaments

A

1) anticholinergique = robinul ou atropine

2) anticholinestérase = néostigmine

22
Q

dose de renverse adulte

A

neo - robinul
2,5 mg/0,6 mg
2,5 mg/0,5 mg
3 mg/0,6mg

23
Q

renverse du rocuronium

A

suggamadex
tres couteux
4-16 mg/kg