Gastrointestinal Flashcards
¿Qué es la xerostomía?
Boca seca, manifestación por disfunción de gld salivales
Xerostomía revesible
Disminución de producción de saliva
Xerostomía irrevesible
Ausencia de producción de saliva
¿Qué es sialoadenitis?
Infalamción de la gld salival
Mecanismos de sialoadenitis
Trauma
Bac
Vírica
Autoinmune
El mecanismo de sialoadenitis vírica generelamente ataca a la…
Parotida
Mecanismos de sialoadenitis vírica
Paramixovirus
Mecanismos de sialoadenitis bac
S. aureus
S. viridans
¿Qué es mucocele?
Tumor benigno
Causado por bloqueo o ruptura de conducto
Extravasación de moco
¿Qué es adenoma pleomorfo / tumor mixto?
> frecuente (60%)
Componentes epi y estroma (mixoide o hialino)
Indoloro
¿En que se puede malignizar el adenoma pleomorfo?
2%
Carcinoma ex adenoma pleomorfo
Características de carcinoma ex AP
Muy agresivo
Puede causar paralisis facial
Lugares donde + frecuentemente se dan los tumores benignos en boca
Parotida
Labio sup
Lugares donde + frecuentemente se dan los tumores malignos en boca
Sublingual
Trígono retromolar
Piso de la boca
Del ______% de sangrado esofagico son causados por desgarros de Mallory Weiss
10-15%
Triada de desgarros de Mallory Weiss
Alcoholismo
Hematemesis
Vómitos
Manifestaciones clínivas de desgarro de Mallory Weiss
Pirosis
Hematemesis (90%)
Melena (10%)
Hematoquecias
Dolor ab
Dx diferenciales de desgarro de Mallory Weiss
Ca estomacal
Hemorragia de varices esof
Gastritis erosiva
Rotura esof (Sx de Boerhaave)
Úlcera péptica
Etiología de esofagitis aguda
Bac, virus, hongos
Quim
- Reflujo
Trauma
- Intubación
- Ingesta de alimentos calientes
- Radioterapia
- Anestésicos
- Bolos grandes
Etiología de esofagitis crónica
Bac
Quim
Con contigúidad
- Traqueobronquitis
Ingesta de polvo metálico o porcelana
Tx de reflujo moderado
Sulcrafato
Tx de reflujo severo
Cirugía
¿Qué es esof de Berret?
Metaplasia de epi plano estrat a cilindrico simple
Sx principal de esof de Barret
Disfagia progresiva
% de evo a neoplasia maligna por esof de Barret
2-5%
Carcinomas del esofago
Espinocel clásico
Adenocarcinoma
Adenoescamoso
Carcinosarcoma
Verrugoso
Basaloide
De c. pequeñas
Carcinoide
Melanoma
Sarcomas de esófago
Leiomiosarcoma
Linfoma
Rabdomiosarcoma
Inicio de adenocarcinoma en esof
Parches planos o elevados en mucosa
Final de adenocarcinoma en esof
Masas grandes 5cm o +
Raza + común de presentar adenocarcinoma esof
Blanca
Fac de riesgo de adenocarcinoma esof
Tabaquismo
Obesidad
Radioterapia
Características de adenocarcinoma esof
Ulcerativo
Nidos linfc. T malignos en epitelio
Frecuente en zona media
Adenocarcinoma esof estadio I
Limitado a esof
<5 cm
Adenocarcinoma esof estadio II
Limitado a esof
>5 cm
Gngl resecables
Adenocarcinoma esof estadio III
> 10 cm
Extendido a estructuras adyacentes
Gngl o lesión inoperables
Adenocarcinoma esof estadio IV
Como en III
Perforación
Fístula tiroidea
Metástasis
Causas frecuentes de úlcera péptica
Estrés
Curling (quemaduras)
Cushing (elevación de glucocorticoides)
Gastritis aguda es…
Infecciosa (muchas causas)
Tipos de gastritis crónica
A: autoinm (a. pernisiosa)
B: H.pylori
Ambiental
Metaplásica
¿Qué causa la gastritis NO atrófica?
H. pylori - tipo B
Tipos de gastritis atrófica
Autoinm - Tipo A
Multifocal
Causas de atrofia multifocal
H.pylori - Tipo B
Fac ambientales
Metaplasia
¿Qué causa la gastritis NO erosiva?
H.pylori
- NO específica (no predicen problemas aso)
Anemia perniciosa
Gastritis linfocítica
Gastropatía reactiva
H.pylori equivale al ___% de los casos de gastritis crónica
90%
Causa + común
Región estomacal + afectada por H.pylori
Antro
- Daño epi
- Infiltrado inflamatorio
¿A que se aso la erradicación de H.pylori?
Disminución de polimorfonucleares (PMN = neutrófilos)
Cuadro clínico de gastritis
Dolor ab tipo ardor
Diarrea (por AINES)
Sangrados*
Etc…
¿Como se realiza el dx de gastritis por?
Endoscopía
Biopsia
Tx de gastritis
Antiácidos
Antibióticos
Las gastritis cr. superficial progresa a gastritis atrófica en ___% anual
1-3% anual
¿Como vemos la gastritis atrófica en endoscopía?
Pared lisa con usencia de pliegues normales
Tipo de gastritis atrófica predominante en cuerpo del estómago
A
Tipo de gastritis atrófica predominante en antro del estómago
B
¿Qué lugar ocupa el cancer gástrico en causa de muerte en mex?
2º lugar
¿En que etapa se suelen detectar los px con ca gástrico?
90% en etapa III o IV
¿Existen úlceras gástricaas benignas?
SI
Bordes redonditos
Riesgo de ca gástrico en hombres
1.8 -2.0 + en hombres
Ca gástrico hereditario difuso
Edad 35 años
Linitis plástica
Anillo sello
Historia familiar de ca gástricp en _____% de los casos
10-15%
División de adenocarcinoma de Lauren (Ca gástrico)
Intestinal
Difuso
Generalidades de ca gástrico intestinal
+ frec en H
Lesiones precursoras
B-catetina (adh c. y prolif)
Generalidades de ca gástrico intestinal
Peor pronóstico para M y jóvenes
E-cadherina
Invasión limitada de ca gástrico
Mucosa y submucosa
¿El ca gástrico temprano causa sx?
Muy leves
Fac de riesgo de ca gástrico
Edad
Historia fam
Antecedentes qx gástrica
Condiciones premalignas
H.pylori
Px con gastritis atrófixca multifoc + metaplasia intestinal incompleta
Adenomas
Displasia
¿Qué es Her 2?
Human epidermal growth factor R 2
Gen que cod para prot que regula crecimiento c.
Her 2 son + frec postitivos en ca gástrico…
Intestinal
¿Qué define el pronóstico de ca gástrico?
Metástasis
Daño ganglionar
Profundidad de infiltración
T’s de ca gástrico
T1 epitelio
T2
T3 ya llego a serosa
T4 ya en gngl linf
Bormann I de ca gástrico
Poliposo
Bormann II de ca gástrico
Ulcerado
Bormann III de ca gástrico
Ulcerado-infiltrante
Bormann VI de ca gástrico
Infiltrante difuso
(Linitis plástica)
¿Tumor de GIST de donde viene?
Mesenquimal
¿Qué es PDGFRA?
R Alfa del fac de crecimiento derivado de las plaquetas
Mut de que cosas puede afectar a las c. de cajal para tumor GIST
C-kit
PDGFRA
¿De donde deriva el tumor de GIST?
c. de cajal (afecta motilidad intestinal)
¿Si tengo un RN que no evacua meconio de que sospecho?
Hirschprung
¿Qué es la enf de Hirschprung?
Aganglionosis intestinal en algunas partes del intestino que afecta motilidad intestinal
¿En que semana de gestación sucede Hirschprung?
Alteración en sem 13
Clasificación de Hirschprung
Segmento corto
Segmento ultracorto
Segmento largo
Hirschprung seg corto
< unión retrosigmoidea
Hirschprung seg ultracorto
En esfinter intero
Hirschprung seg largo
> rectosigmoides
Signos que presenta el bebe en Hirschprung
Distensión Ab
Vómito
Intolerancia a la vía oral
Dx de Hirschprung
Rx Ab = asas intestinales dilatadas
10% de Hirschprung se presenta con…
Enterocolitis (diarrea)
Signos de Hirschprung con enterocolitis
Fieb
Distención Ab
Diarrea persistente
Agente etiológico de Hirschprung con enterocolitis
C.difficile
Rotavirus
