Gastroentérite Flashcards
C quoi la gastro-entérite
Inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle, attribuable à un agent infectieux provoquant:
-diarrhée
-nausées
-vomis
-fièvre
-crampes abdominales
-anorexie
-irritabilité
Cause de la gastro-entérite
La plus par du temps par un virus ( le norovirus, adenovirus et surtout e rotavirus surtout chez enfant )
Gastro-entérite est contagieux jusqu’à quand
Jusqu’à 48h-72h après la fin du dernier symptôme
La transmission de la gastro est comment
T’es contagieux et contact direct ou indirect
Facteurs de risques de contracter la gastro-entérite
-garderie
-maison surpeuplée
-âge ( moins de 5 ans )
-mauvaise hygiène
-déficits hygiène
-déficits nutritionnels
Peux-t’on consulter pour une gastro-entérite?
Non mais pour une déshydratation qui est une complication de la gastro.
Quelle est le type de déshydratation plus courante en ped
L’isotonique: déficit NA+ = deficit hydrique
Facteurs prédisposants à la déshydratation chez nourrisson:
-proportion plus importante de liquide dans cec
-surface corporelle plus grande ( baby plus peau donc plus de surface pour perte liquide )
-métabolisme basal plus élevé
-longueur du tractus intestinal ( plus long que taille donc plus perte d’eau )
proportionnellement supérieure
-immaturité rénale ( baby urine plus svt qu’adulte donc risque de déshydraté )
Besoins liquidiens très important + pertes plus importantes et peu de réserves donc plus risque de déshydratation
Manifestations de déshydratation chez nourrisson:
- Bébé léthargique ( sommeil profond et prologue ou les fonctions de vie semblé suspendus) et fort bcp ou irritable
- diminution ou absence de larmes
- yeux enfoncés/cerné
-dépression depuis la fontanelle (veine) antérieur
-diminution de la fréquence des mictions/oligurie
-persistance du pli cutané
-remplissage capillaire allongé
-muqueuse sèche
Traitement de la déshydratation
Si aucune déshydratation: proposer régime adapté , remplacer pertes = au gain
Si déshydratation légère (<5%): réhydrater 50ml/kg
Si déshydratation modérée ( 5 a 10% ): réhydrater 100ml/kg
Si déshydratation grave (>10%):
-Procéder à une réanimation intraveineuse à l’aide d’un soluté physiologique ou solution lactate. Ronger 20-40 ml/ kg pendant 1 heure.
- réévaluer état de l’enfant et répéter traitement au besoin
- entrevoir hydratation par voie orale
Si enfant semble rétabli. - remplacer pertes continues par une SRO
-proposer un régime adapté à l’âge après rehydratation
Étapes de prise en charge
- Réhydrater selon degré de déshydratation.( quantités selon le poids q heure, SR durant les 4 première heures )
- Remplacer pertes continues par une SRO ( solution de rehydratation orale )
- Réintroduire une alimentation adéquate et adaptée à l’âge
Utiliser la rehydratation même avec présence de vomi?
Donner des petites quantités (5 à 15 ml) q 5 min puis augmenter selon tolérance
Si il ne vomit plus si un bébé est déshydraté, exst-ce qu’on peux poursuivre l’allaitement?
Courtes tétés et plus svt et offrir SRO entre les tétés ( ne pas diluer l’air habituel)
Traitement d’entretien afin de prévenir la déshydratation quand il y a déjà la déshydratation
-offrir SRO après chaque selle
-si possible. Remplacer selon ration 1:1 ( perte = gain )
- l’allaitement est recommandé en alternance avec la SRO
Faut-il réintroduire l’alimentation adéquate et adapté à l’âge après une déshydratation?
Le plus tôt possible idéalement dans les 4 a 6 heures après la déshydratation afin d’éviter la perte de poids.
