Gastro-intestinale pathologie Flashcards
Gingivo-stomatitis
Oorzaak
Herpes simplex virus
Ontsteking tandvlees en mondmucosa
Gingivo-stomatitis
Overdracht
Contact met persoon met koortsblaasjes
Gingivo-stomatitis
Symptomen
Pijnlijke blaasjes in de mond, die snel openbarsten waarna er een gele korst op komt
Koorts
Alg malaise
Anorexie
Gingivo-stomatitis
Behandeling
Symptomatisch: Ijsjes en pijnstillers
Gingivo-stomatitis
CAVE
Recidief onder vorm van koortsblaasjes
Gingivo-stomatitis
Extra info
Jonge kids (<6j) Deel van: Hand-voet-mondziekte
Spruw
Oorzaak
Candida
Vnl bij zuigelingen
Spruw
Symptomen
Witte stippen / wit beslag
Kind wil niet drinken want heeft pijn
Vaak luieruitslag
Spruw
Behandeling
Preventief steriliseren v flesjes - tut
Dactarin orale gel (antimycotische zalf)
Spruw
CAVE
Bij borstvoeding ook schimmelinfectie ter hoogte van de tepels
Perleche
Oorzaak
Continue vochtigheid vd huid door speeksel, vaak bijbesmetting met candida of bacterie
Perleche
Symptomen
Kloofjes in mondhoeken
Perleche
Behandeling
2dagen niet aan likken
Regurgitatie
Symptomen
Eten dat terugkomt (normaal)
Regurgitatie
Behandeling
Boertje laten maken
Bedje / hoger zetten
Pap indikken
GOR-ziekte
Oorzaak
Zuur
REFLUX
Slokdarmirritatie // Duur: maanden
GOR-ziekte
Symptomen
Wegslikken Kokhalzen Opspannen Flatulentie Zure geur Hoesten Huilbaby
GOR-ziekte
Behandeling
Hoogstand Boertje laten maken Pap indikken Medicatie: antacida Zuurremmers Prokinetica
GOR-ziekte
CAVE
Afwijkende groei, anemie
GOR-ziekte
Diagnosestelling
/D: pHmetrie
Gastroscopie
Isotopenonderzoek
Pyloorhypertrofie
Oorzaak
Aangeboren
Vnl jongens / familiaal
Pyloorhypertrofie
Symptomen
Projectielbraken vanaf 6weken
Altijd honger, weenkindjes
Elke keer braken na eten
Afvallen en uitdroging
Pyloorhypertrofie
Behandeling
Operatie (pyloor opensnijden)
submucosale myotomie
Congenitale slokdarmatresie
Oorzaak
Aangeboren, kan reeds op de echo’s te zien zijn
Er mist een stuk slokdarm, of die is verbonden met de luchtpijp
zz
Congenitale slokdarmatresie
Symptomen
Hongerig kind dat steeds braakt.
Congenitale slokdarmatresie
Behandeling
Direct heelkunde na geboorte
Congenitale dundarm atresie
Oorzaak
Stuk dunne darm dat er niet is
zz
Congenitale dundarm atresie
Symptomen
Galbraken / meconiumileus
Eerste stoelgang is normaal meconium, maar deze kids hebben dat niet. Ze geven altijd over
Congenitale dundarm atresie
Behandeling
Heelkunde, opening dundarm herstellen
Congenitale dundarm atresie
Diagnosestelling
/D: RX abdomen + RX contrastlavement
Gastro-enteritis
Oorzaak
Zomer: bedorven voedsel (bacteriën: Salmonella, Campylobacter)
Winter: virussen (Rotavirus, norovirus, adenovirus)
Parasiet (cryptosporidium)
Gastro-enteritis
Overdracht
Feco-orale besmetting
Direct of via druppel bij virussen
Gastro-enteritis
Symptomen
Diarree (alle soorten) Braken Anorexie Krampen evt Koorts
Gastro-enteritis
Behandeling
Rehydrateren: Infuus vocht + suiker + zout
Cola (vocht, suiker en zouten) (glucose stopt de aanmaak van ketonen)
Maagsonde / IV
Gastro-enteritis
CAVE
Deshydratatie
Metabole acidose: opstapelen lactaat en ketonlichamen: braakinducerend
Evolutie naar acute nierfalen, shock en coma
Hierdoor geen kalium toedienen -> hartritmestoornissen
Dit mag alleen als het kindje kan plassen
Gastro-enteritis
Extra info
Buikgriep / maag-darmontsteking
metabole acidose s93
Meestal na 2-3dagen weg.
Darminvaginatie
Oorzaak
Aangeboren
Meestal ileocaecaal
Darminvaginatie
Symptomen
Krijsen van de pijn / hevige krampen / benen opgetrokken
Vanaf potjestraining/ bleek en zweten
Kan bloed in de stoelgang geven
Gaat soms vanzelf weer uit elkaar en dan verdwijnd de pijn direct
Darminvaginatie
Behandeling
RX coloninloop, heelkundige reductie
Darminvaginatie
CAVE
Necrose: potentieel dodelijk
Bloedtoevoer van binnenliggende darmsegment
Perforatie
Darminvaginatie
Diagnosestelling
/D: echo, RX contrastlavement (is soms therapeutisch)
Obstipatie
Oorzaak
Functioneel Organisch Voedingsfouten / abnormale darmmotiliteit / mechanische obstructie Neurologische afwijking Medicatie Psychologische problemen
Obstipatie
Symptomen
Verminderde eetlust Kolieken Bloed bij stoelgang bij fissuren Pijn bij defecatie Fecale lekkage Opgezette buik
Obstipatie
Behandeling
Organische oorzaak behandelen
Voedingsadviezen
Gevarieerde voeding, voldoende vocht en vezels + beweging
Correcte toilettraining
Evt laxativa, lavementen, glycerine suppo
Ziekte v Hirschsprung
Oorzaak
Erfelijk, aangeboren
Vooral jongens
Abnormale ontwikkeling van het autonoom ZS, waardoor peristaltiek niet normaal verloopt in het colon
zz
Ziekte v Hirschsprung
Symptomen
Opgezette buik (megacolon)
De darminhoud zal door de intra-abdominale overdruk geloosd worden
Obstipatie voor een paar weken
Afwezigheid meconium
Ziekte v Hirschsprung
Behandeling
Laxativa
Operatie: colo-anale-re-anastomose op leeftijd van 10 maanden
Tijdelijke stoma voor operatie
Lactose-intolerantie
Oorzaak
Tekort aan lactase
Aangeboren of tijdelijk
Lactose-intolerantie
Symptomen
Diarree
Flatulentie
Vooral na eten melkproducten
Lactose-intolerantie
Behandeling
Pillen pakken bij elke maaltijd
Gluten-enteropathie / Coeliakie
Oorzaak
Vanaf 6maand (vanaf dan vezels)
Aangeboren of verworven
Auto-immuun reactie met gevolg darmwandbeschadiging
Gluten-enteropathie / Coeliakie
Symptomen
Intolerantie aan gluten in graanproducten Diarree / obstipatie Stagnatie gewicht Opgezette buik Krampen Anemie Ineens huilbabys geworden //Na puberteit beter gluten verdragen
Gluten-enteropathie / Coeliakie
Behandeling
Meestal een dieet voor de rest van hun leven
Sommigen groeien er uit
Na 6 maand dieet, klachtenvrij / na 12maanden letsels weg.
Gluten-enteropathie / Coeliakie
CAVE
Gliadine-shock
Gluten-enteropathie / Coeliakie
Diagnosestelling
/D: bloedname antistoffen
Dundarmbiopsie (via gastroscopie)
Koemelkeiwit-allergie
Oorzaak
Overgevoeligheid tov eiwitten in niet humane melk
Vnl zuigelingen en jonge kids
Koemelkeiwit-allergie
Symptomen
Huidaandoeningen: atopische dermatitis (eczeem)
GI-probl: braken, voedselweigering, regurgitatie, oesofagitis, constipatie, diarree, kolieken, enteropathie, colitis, malabsorptie
AH probl: wheezing door bronchospasme, zz
Huilbaby
Koemelkeiwit-allergie
Behandeling
Preventie: borstvoeding of flesvoeding met hypoallergene melk
Bijvoeding uitstellen tot 6maand. Vanaf 6maand direct vlees bijgeven voor ijzerreserven
Bij borstvoeding moet ook de moeder melkproducten vermijden
Kolieken / Huilbaby
Symptomen
Onverklaarbare huilbuien Vaak als papa thuis komt Langer dan 3u per dag Gedurende meer dan 3 dagen per week Langer dan 3 opeenvolgende weken
Weenuurtje
Verdwijnd na 5-6 maanden
Kolieken / Huilbaby
Behandeling
Geruststellen en gepaste aandacht
Peuterdiarree
Oorzaak
Te veel vochtinname (heldere vruchtendrankjes)
Weinig vet, vezels en veel slecht resorbeerbare koolhydraten
Tussen de leeftijd v 1 - 4 jaar
Peuterdiarree
Symptomen
Chronische zure, slecht gevromde diarree bij gezonde peuters
Tot 5x/dag stoelgang van tandpastaconsistentie
Peuterdiarree
Behandeling
Appelsapjes veranderen door water en bruin brood en een echte appel geven
Ook voldoende vet, zoals in melk, of boter op de bokes + extra vezels
Aarsmade
Oorzaak
Wormpjes / Enterobus vermicularis
tss 0-14j
Aarsmade
Overdracht
Eitjes verspreiden via vingers, speelgoed, kleren, voeding
Aarsmade
Symptomen
Anale jeuk, vnl ‘s avonds
Aarsmade
Behandeling
Vermox (heel de familie + herhalen na 2weken) + HYGIENE
Anale atresie
Oorzaak
Vlies waardoor geen stoelgang komt / congenitaal
Anale atresie
Symptomen
Afwezigheid meconium
Anale atresie
Behandeling
Heelkunde, vlies wegnemen, lange genezingsduur
