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Pharmaco (MED-6001) > Gastro Enterologie > Flashcards

Gastro Enterologie Flashcards

1
Q

Nommer des antagonistes des 5-HT3 utilisés en vomissement

A

Ondansétron
Granisétron
Dolasétron

Finissent par -sétron
Utilisés en chimio

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Q

Quels sont les médicaments utilisés en traitement du syndrome du colon irritable

A

Psyllium
Antispasmodique
Laxatif ou anti-diarrhéique
Probiotiques

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Q

Comment choisir un bon probiotiques

A

Bonne souche

Une formulation acceptable

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4
Q

Quel est le mécanisme d’action des antiacides

A

Neutralisation directe

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5
Q

Comment procéder à une déprescription d’IPP

A

Passer de ID à Q2D à Q3D puis cesser

Introduire un antiacide ou anti H2 prn si rebond

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6
Q

Quel est le mécanisme d’action du misoprostol

A

Analogue de la prostaglandines E1
Augmente la production de mucus
Augmente la motilité gastro-intestinale

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7
Q

Nommer des antiacides

A

Gavin on
Maalox
Tums
Alka-seltzer

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8
Q

Faut-il prendre les IPP avec ou sans de la nourriture?

A

Seul le dexlansoprazole peut être pris avec de la nourriture, les autres doivent être pris 30-60 minutes avant le 1er repas de la journée

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9
Q

Nommer des antagonistes D2

A

Haloperidol
Métoclopramide (prokinétique)
Dompéridone (prokinétique)

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10
Q

Nommer des mesures non pharmacologiques concernant la prévention des ulcères

A 
Éviter des aliments
Repas légers
Élever tête du lit
Éviter de manger 3h avant le coucher
Arrêt tabagique
Éliminer le surpoids
Éliminer le stress
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11
Q

Quel est l’algorithme de la prise en charge de la dyspepsie ou du RGO

A

Si symptômes moins de 3 semaines: MNP + antiacides ou anti-H2

Si bonne réponse aux anti-H2
Maintenir PRN

Si Sx + de 3 semaines
IPP et réévaluer après 4 semaines

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12
Q

Nommer des laxatifs stimulants

A

Bisacodyl

Sennosides

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13
Q

Quel est le mécanisme d’Action des antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine

A

Inhibition compétitive et réversible de l’Action de l’histamine
Inhibe la sécrétion basale d’Acide

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14
Q

Quel est l’arsenal thérapeutique contrant les vomissements

A 
Antagonistes D2
Antagonistes H1
Antagonistes M1
Antagonistes 5-HT3
Antagonistes NK1
Cannabinoïdes
Corticostéroïdes
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15
Q

Quels produits forment une couche protectrice qui se lie aux protéines tissulaires et aux lésions de la muqueuse?

A

Sulcralfate
Alginate de sodium
Sous-salicylate de bismuth

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16
Q

Comment prendre en charge le RGO chez l’enfant

A

MNP
Anti-H2
IPP

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17
Q

Y a-t-il une tachyphylaxie avec les IPP

A

Non, mais hyperacidité rebond si pris plus de 2 mois

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18
Q

Quels antiacides causent la diarrhée ou la constipation

A

Constipation:
Calcium et Aluminium

Diarrhée
Magnésium

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19
Q

Vrai ou faux: il y a présence de saignements dans les situations d’ulcères

A

Vrai, c’est possible

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques des antagonistes H2 de l’histamine

A

Sans ordonnance
Soulagement rapide
Peut être utilisé dans les traitements des ulcères
Peuvent prévenir les brûlures d’estomac (prendre 30-60 minutes avant)

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21
Q

Pourquoi le psyllium peut être utilisé en diarrhée

A

Car avec peu de liquide, il cause la constipation

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22
Q

Comment traiter l’H.Pylori

A

HP Pack

2 antibiotiques + 1 IPP

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23
Q

Quelles sont les principales sécrétions de l’estomac

A

Acide Chlorydrique
Pepsinogène
Mucus

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24
Q

Quel est le mécanisme des IPP

A

Inhibition irréversible de la pompe à proton

Efficacité supérieure aux antagonistes H2 de l’histamine

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25
Q

Quels sont les stimuli inhibiteurs de la production de sécrétion d’acide gastrique

A

Prostaglandines: C’est la seule

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26
Q

Quel sont les mécanisme d’Action des anti-inflammatoires intestinaux

A

Inhibition des prostaglandines et leukotriènes inflammatoire

Interférence dans la production des cytokines inflammatoires

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27
Q

Nommer des IPP

A 
-prazole ou -azole
Dexlanzoprazone
Esomeprazole
Omeprazole
Pantoprazole
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28
Q

Quel est l’effet du Dicyclomine

A

Anti cholinergique

Offre une action antispasmodique

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29
Q

Quel est l’arsenal thérapeutique dans le traitement de la constipation

A 
Agents de masse
Émollients
Agents hyperosmotiques
Lubrifiants
Laxatifs salins
Laxatifs stimulants
Prokinétiques
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30
Q

Nommer d’autres anti-nauséeux utilisés en chimiothérapie

A

Antagonistes NK1
Cannabinoïdes
Dexaméthasone (aussi en post-op)

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31
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents hyperosmotiques

A

Attirent les liquides dans l’intestin et stimulent le péristaltisme

Sécuritaire et efficace à long terme

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32
Q

Quels sont les laxatifs de choix chez la femme enceinte

A

Agents de masse (psyllium)
Émolients (colace)
Lactulose (hyperosmotiques)
Sennoside (stimulant)

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33
Q

Quels sont les traitements possibles en cas de gaz intestinaux

A

Siméthicone

Alpha-galactosidase

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34
Q

Comment prévenir la tachyphylaxie

A

Important de prendre la médication «Au besoin» au lieu de régulier

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35
Q

Nommer des maladies inflammatoires de l’instestin

A

Colite ulcéreuse

Maladie de Cohn

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36
Q

Nommer des prokinétiques

A

Métoclopramide

Dompéridone

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37
Q

Quelles particularités sont associés aux agents de masse

A

Doit prendre une bonne quantité de liquide sinon risque de constipation

Long avant d’agir (12-72h)

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38
Q

Nommer des anti-inflammatoires intestinaux utilisés en Crohn ou colite ulcéreuse

A

Mésalamine

Sulfasalazine

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39
Q

Quel est l’autre nom de la pompe à protons

A

Pompe H+ K+ ATPase

40
Q

Nommer des agents de masse utilisés en constipation

A

Psyllium

41
Q

Quels sont les mécanismes d’action et effets indésirables des laxatifs stimulants

A 
Stimulent le péristaltisme
Modifient le transport des électrolytes au côlon
Causent des crampes abdominales
Diarrhées
Accoutumance
42
Q

Quels sont les effets indésirables des antagonistes H2

A

Diarrhée ou constipation
Éruptions cutanées
Fatigue et étourdissements

43
Q

Quelles sont les indications des laxatifs émolients

A

Prévention de la constipation ou en post-op

Prévention de la constipation associée aux opiacés (en combinaison avec un stimulant)

44
Q

Quels sont les effets du attapulgite

A

Absorbant efficace qui améliore la consistance des selles mais peut absorber des nutriments, des bactéries et des médicaments

45
Q

Quels sont les risques d’un usage prolongé d’un IPP

A

Diminution de Vit B12, calcium, magnésium

Prédisposition aux infection (pH gastrique modifié)

46
Q

Nommer des laxatifs hyperosmotiques

A

Lactulose
Polyéthylène glycol (Lax-a-day ou Colyte)
Glycérine

47
Q

Quels sont les effets indésirables des anti-inflammatoires intestinaux

A

Nausées, céphalées, arthralgies, myalgies

Réactions allergiques (SULFAsalazine)

48
Q

Nommer des lubrifiants utilisés en constipation

A

Huile minérale (per os ou en suppositoire)

49
Q

Quelles sont les particularités du bicarbonate de sodium

A

Teneur élevé en sodium donc attention en insuffisance rénale, HTA, insuffisance cardiaque

50
Q

Quelles sont les options de réhydratation en cas de diarrhée

A

Gastrolyte
Pedialyte
Solution maison

51
Q

Comment prendre en charge le RGO chez la femme enceinte

A

Antiacides (à ne pas prendre en même temps que les vitamines prénatales)
Anti-H2
IPP

52
Q

Nommer des antagonistes muscariniques utilisés en vomissement

A

Scopolamine

53
Q

Nommer des anti-diarrhéiques

A

Lopéramide
Psyllium
Cholestyramine

54
Q

Quels sont les effets indésirables du sulcralfate

A

Diarrhée / constipation
Sécheresse de la bouche
Nausées

(Effets GI…)

55
Q

Quel est l’effet du diphenoxylate-atropine

A

Combinaison d’un opiacé sans effet central et d’un inhibiteur muscarinique de l’ACH

56
Q

Quel sont les particularité (mécanisme et effets indésirables) de l’alpha-galactosidase

A

Remplace l’enzyme qui provoque le clivage des carbohydrates

Non absorbé, peu d’effets indésirables

57
Q

Quels sont les effets indésirables des IPP

A

Légers et transitoires

Douleur abdominales

58
Q

Quelles sont les indications des antiacides

A

Soulagement des douleurs occasionnelles légères à modérée
Ne pas utiliser plus de 2 semaines
Ne pas utiliser pour ulcères gastriques ou duodénaux

59
Q

Comment prendre en charge les vomissements en grossesse

A

Pyridoxine / doxylamine (Diclectin)
Antagonistes H1 de l’histamine (mais cause de la somnolence)
Métoclopramide en appoint

60
Q

Y a-t-il des interactions avec les IPP?

A

Oui, l’oméprazole et le clopidogrel passent par le même CYP

61
Q

Nommer 3 formes de dyspepsie communes

A

Dyspepsie fonctionnelle
RGO
Ulcère

62
Q

Quel est l’autre nom des agents protecteurs de la muqueuse gastrique

A

Cytoprotecteurs

63
Q

Quels sont les effets indésirables des Anti D2

A

Symptômes extra pyramidaux (Haldol et métoclopramide)
Augmentation du QTc
Hyperprolactinémie

64
Q

Quel est le mécanisme d’Action des laxatifs lubrifiants

A

Huile peu absorbée qui lubrifie l’intestin

65
Q

Quels sont les effets indésirables du sous-salicylate de bismuth

A

Coloration des selles et de la bouche (c’est un produit rose!)
Allergies aux salicylates (sous SALICYLATES)

66
Q

Quelles sont les caractéristiques des sels de magnésiums

A

Risque de Diarrhée

Éviter en cas d’insuffisance rénale et chez les personnes âgées (Hypermagnésémie)

67
Q

Quelles sont les particularités des sels d’Aluminium

A

Risque de constipation

Risque d’Accumulation si insuffisance rénale

68
Q

Qu’est-ce que la tachyphylaxie

A

Phénomène d’accoutumance, le corps compense pour l’effet du médicament

69
Q

Quels sont les mécanismes d’Action des émolients

A

Ramollissent les selles en incorporant de l’eau et des graisses

70
Q

Quelle est la méthode de prise en charge de la diarrhée

A

Lopéramide en 1ère intention

71
Q

Nommer des laxatifs salins

A

Phosphates de sodium en lavement
Citrate de magnésium
Hydroxyde de magnésium

72
Q

Quelles sont les stimuli de la sécrétion d’acide gastrique

A

Gastrite
Acétylcholine
Histamine
Prostaglandines

73
Q

Nommer l’arsenal thérapeutique en cas de dyspepsie

A

Antiacides
Agent protecteurs de la muqueuse
Antagonistes des récepteurs H2 à l’histamine
Inhibiteurs de la pompe à protons

74
Q

Quels sont les effets du lopéramide

A

Opiacé sans effets centraux
Cause de la constipation liée au opiacés (utile en diarrhée)
Ne pas prendre de façon chronique

75
Q

Nommer un antispasmodique

A

Dicyclomine

76
Q

Quelles sont les risques et effets indésirables des laxatifs lubrifiants

A

Risque de pneumonie d’aspiration (particules volatiles)

Peut diminuer l’absorption des vitamines liposolubles

77
Q

Comment fonctionnent les immunosuppresseurs dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin (mécanisme et effets indésirables)

A

Inhibe la prolifération cellulaire
Syndrome grippal
Days raise sanguines (leucopénie)

78
Q

Nommer des récepteurs H2 de l’histamine

A

Cimétidine
Fa origine
Nizatidine
Ranitidine

-Tidine

79
Q

Quelles sont les caractéristiques du carbonate de calcium

A

De choix en cas d’insuffisance rénale
Risque d’hypercalcémie
Constipation

80
Q

Quelle questionnaire est-il important d’effectuer en cas de dyspepsie fonctionnelle

A

Questionnaire d’infarctus

81
Q

Quels sont les mécanismes d’action et risques des laxatifs salins

A

Effet osmotique lié au sel du laxatif

Risque de déshydratation ou désordre électrolytique

82
Q

Quels sont les effets indésirables des agents hyperosmotiques

A

Crampes
Flatulence
Irritation rectale (si suppositoire)

83
Q

Quel est le délai d’action et la durée d’action des antiacides

A

Délai rapide, durée courte

84
Q

Quelles peuvent être les causes de RGO secondaires

A

AINS ou biphosphonates oraux

85
Q

Quand les anti-inflammatoires intestinaux ne sont plus efficaces, qu’ajoute-t-on en traitement de Crohn ou Colite ulcéreuse?

A

Corticostéroïdes
Immunosuppresseurs (methotrexate)
Modificateur de la réponse biologique

86
Q

Quels sont les effets indésirables du misoprostol

A

Diarrhée
Contraction utérines
Crampes

87
Q

Quels sont les effets indésirables et contre-indications des agents de masse

A

Ballonnements
Flatulences
Modification du transit (prendre minimum 2h avant ou après d’autres Rx)

Ne pas donner si obstruction intestinale ou si restriction hydrique (quantités de liquide à respecter

88
Q

Nommer des antagonistes histaminiques

A

Dimenhydrinate
Doxylamine
Pyridoxine

89
Q

Quelles sont les utilités dés pro biotiques

A

Prévention de la diarrhée du voyageur
Prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques
Traitement e la diarrhée chez les enfants, de la diarrhée à rotavirus

90
Q

Quelles sont les particularité liées aux doses de scopolamine

A

À haute dose, peut causer des hallucinations

91
Q

Quels sont les effets indésirables du gaviscon

A

Nausées, éructations, flatulence

Bulles dans le système GI

92
Q

Nommer des agents protecteurs de la muqueuse

A

Sucralfate
Acide alginique
Sous-salicylate de bismuth
Misoprostol

93
Q

Quels sont les effets indésirables généralement vus avec les antiacides

A

Risque de causer des flatulences
Interaction médicamenteuses (pH de l’estomac)
Formation de complexes par chélation

94
Q

Quel est le pH de l’estomac

A

Entre 1 et 3

95
Q

Nommer des émollients

A

Docusate (de sodium ou de calcium)

96
Q

Nommer des antiacides

A

Bicarbonate de sodium
Carbonate de calcium
Sels d’aluminium
Sels de magnésiums

Pharmaco (MED-6001) (3 decks)

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