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Pharmaco (MED-6001) > Gastro Enterologie > Flashcards

Gastro Enterologie Flashcards

1
Q

Nommer des antagonistes des 5-HT3 utilisés en vomissement

A

Ondansétron
Granisétron
Dolasétron

Finissent par -sétron
Utilisés en chimio

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Q

Quels sont les médicaments utilisés en traitement du syndrome du colon irritable

A

Psyllium
Antispasmodique
Laxatif ou anti-diarrhéique
Probiotiques

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Q

Comment choisir un bon probiotiques

A

Bonne souche

Une formulation acceptable

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4
Q

Quel est le mécanisme d’action des antiacides

A

Neutralisation directe

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Q

Comment procéder à une déprescription d’IPP

A

Passer de ID à Q2D à Q3D puis cesser

Introduire un antiacide ou anti H2 prn si rebond

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6
Q

Quel est le mécanisme d’action du misoprostol

A

Analogue de la prostaglandines E1
Augmente la production de mucus
Augmente la motilité gastro-intestinale

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7
Q

Nommer des antiacides

A

Gavin on
Maalox
Tums
Alka-seltzer

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8
Q

Faut-il prendre les IPP avec ou sans de la nourriture?

A

Seul le dexlansoprazole peut être pris avec de la nourriture, les autres doivent être pris 30-60 minutes avant le 1er repas de la journée

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9
Q

Nommer des antagonistes D2

A

Haloperidol
Métoclopramide (prokinétique)
Dompéridone (prokinétique)

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10
Q

Nommer des mesures non pharmacologiques concernant la prévention des ulcères

A 
Éviter des aliments
Repas légers
Élever tête du lit
Éviter de manger 3h avant le coucher
Arrêt tabagique
Éliminer le surpoids
Éliminer le stress
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11
Q

Quel est l’algorithme de la prise en charge de la dyspepsie ou du RGO

A

Si symptômes moins de 3 semaines: MNP + antiacides ou anti-H2

Si bonne réponse aux anti-H2
Maintenir PRN

Si Sx + de 3 semaines
IPP et réévaluer après 4 semaines

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12
Q

Nommer des laxatifs stimulants

A

Bisacodyl

Sennosides

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13
Q

Quel est le mécanisme d’Action des antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine

A

Inhibition compétitive et réversible de l’Action de l’histamine
Inhibe la sécrétion basale d’Acide

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14
Q

Quel est l’arsenal thérapeutique contrant les vomissements

A 
Antagonistes D2
Antagonistes H1
Antagonistes M1
Antagonistes 5-HT3
Antagonistes NK1
Cannabinoïdes
Corticostéroïdes
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15
Q

Quels produits forment une couche protectrice qui se lie aux protéines tissulaires et aux lésions de la muqueuse?

A

Sulcralfate
Alginate de sodium
Sous-salicylate de bismuth

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16
Q

Comment prendre en charge le RGO chez l’enfant

A

MNP
Anti-H2
IPP

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17
Q

Y a-t-il une tachyphylaxie avec les IPP

A

Non, mais hyperacidité rebond si pris plus de 2 mois

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18
Q

Quels antiacides causent la diarrhée ou la constipation

A

Constipation:
Calcium et Aluminium

Diarrhée
Magnésium

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19
Q

Vrai ou faux: il y a présence de saignements dans les situations d’ulcères

A

Vrai, c’est possible

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques des antagonistes H2 de l’histamine

A

Sans ordonnance
Soulagement rapide
Peut être utilisé dans les traitements des ulcères
Peuvent prévenir les brûlures d’estomac (prendre 30-60 minutes avant)

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21
Q

Pourquoi le psyllium peut être utilisé en diarrhée

A

Car avec peu de liquide, il cause la constipation

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22
Q

Comment traiter l’H.Pylori

A

HP Pack

2 antibiotiques + 1 IPP

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23
Q

Quelles sont les principales sécrétions de l’estomac

A

Acide Chlorydrique
Pepsinogène
Mucus

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24
Q

Quel est le mécanisme des IPP

A

Inhibition irréversible de la pompe à proton

Efficacité supérieure aux antagonistes H2 de l’histamine

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25
Quels sont les stimuli inhibiteurs de la production de sécrétion d’acide gastrique
Prostaglandines: C’est la seule
26
Quel sont les mécanisme d’Action des anti-inflammatoires intestinaux
Inhibition des prostaglandines et leukotriènes inflammatoire | Interférence dans la production des cytokines inflammatoires
27
Nommer des IPP
``` -prazole ou -azole Dexlanzoprazone Esomeprazole Omeprazole Pantoprazole ```
28
Quel est l’effet du Dicyclomine
Anti cholinergique | Offre une action antispasmodique
29
Quel est l’arsenal thérapeutique dans le traitement de la constipation
``` Agents de masse Émollients Agents hyperosmotiques Lubrifiants Laxatifs salins Laxatifs stimulants Prokinétiques ```
30
Nommer d’autres anti-nauséeux utilisés en chimiothérapie
Antagonistes NK1 Cannabinoïdes Dexaméthasone (aussi en post-op)
31
Quel est le mécanisme d’action des agents hyperosmotiques
Attirent les liquides dans l’intestin et stimulent le péristaltisme Sécuritaire et efficace à long terme
32
Quels sont les laxatifs de choix chez la femme enceinte
Agents de masse (psyllium) Émolients (colace) Lactulose (hyperosmotiques) Sennoside (stimulant)
33
Quels sont les traitements possibles en cas de gaz intestinaux
Siméthicone | Alpha-galactosidase
34
Comment prévenir la tachyphylaxie
Important de prendre la médication « Au besoin » au lieu de régulier
35
Nommer des maladies inflammatoires de l’instestin
Colite ulcéreuse | Maladie de Cohn
36
Nommer des prokinétiques
Métoclopramide | Dompéridone
37
Quelles particularités sont associés aux agents de masse
Doit prendre une bonne quantité de liquide sinon risque de constipation Long avant d’agir (12-72h)
38
Nommer des anti-inflammatoires intestinaux utilisés en Crohn ou colite ulcéreuse
Mésalamine | Sulfasalazine
39
Quel est l’autre nom de la pompe à protons
Pompe H+ K+ ATPase
40
Nommer des agents de masse utilisés en constipation
Psyllium
41
Quels sont les mécanismes d’action et effets indésirables des laxatifs stimulants
``` Stimulent le péristaltisme Modifient le transport des électrolytes au côlon Causent des crampes abdominales Diarrhées Accoutumance ```
42
Quels sont les effets indésirables des antagonistes H2
Diarrhée ou constipation Éruptions cutanées Fatigue et étourdissements
43
Quelles sont les indications des laxatifs émolients
Prévention de la constipation ou en post-op Prévention de la constipation associée aux opiacés (en combinaison avec un stimulant)
44
Quels sont les effets du attapulgite
Absorbant efficace qui améliore la consistance des selles mais peut absorber des nutriments, des bactéries et des médicaments
45
Quels sont les risques d’un usage prolongé d’un IPP
Diminution de Vit B12, calcium, magnésium | Prédisposition aux infection (pH gastrique modifié)
46
Nommer des laxatifs hyperosmotiques
Lactulose Polyéthylène glycol (Lax-a-day ou Colyte) Glycérine
47
Quels sont les effets indésirables des anti-inflammatoires intestinaux
Nausées, céphalées, arthralgies, myalgies | Réactions allergiques (SULFAsalazine)
48
Nommer des lubrifiants utilisés en constipation
Huile minérale (per os ou en suppositoire)
49
Quelles sont les particularités du bicarbonate de sodium
Teneur élevé en sodium donc attention en insuffisance rénale, HTA, insuffisance cardiaque
50
Quelles sont les options de réhydratation en cas de diarrhée
Gastrolyte Pedialyte Solution maison
51
Comment prendre en charge le RGO chez la femme enceinte
Antiacides (à ne pas prendre en même temps que les vitamines prénatales) Anti-H2 IPP
52
Nommer des antagonistes muscariniques utilisés en vomissement
Scopolamine
53
Nommer des anti-diarrhéiques
Lopéramide Psyllium Cholestyramine
54
Quels sont les effets indésirables du sulcralfate
Diarrhée / constipation Sécheresse de la bouche Nausées (Effets GI...)
55
Quel est l’effet du diphenoxylate-atropine
Combinaison d’un opiacé sans effet central et d’un inhibiteur muscarinique de l’ACH
56
Quel sont les particularité (mécanisme et effets indésirables) de l’alpha-galactosidase
Remplace l’enzyme qui provoque le clivage des carbohydrates Non absorbé, peu d’effets indésirables
57
Quels sont les effets indésirables des IPP
Légers et transitoires | Douleur abdominales
58
Quelles sont les indications des antiacides
Soulagement des douleurs occasionnelles légères à modérée Ne pas utiliser plus de 2 semaines Ne pas utiliser pour ulcères gastriques ou duodénaux
59
Comment prendre en charge les vomissements en grossesse
Pyridoxine / doxylamine (Diclectin) Antagonistes H1 de l’histamine (mais cause de la somnolence) Métoclopramide en appoint
60
Y a-t-il des interactions avec les IPP?
Oui, l’oméprazole et le clopidogrel passent par le même CYP
61
Nommer 3 formes de dyspepsie communes
Dyspepsie fonctionnelle RGO Ulcère
62
Quel est l’autre nom des agents protecteurs de la muqueuse gastrique
Cytoprotecteurs
63
Quels sont les effets indésirables des Anti D2
Symptômes extra pyramidaux (Haldol et métoclopramide) Augmentation du QTc Hyperprolactinémie
64
Quel est le mécanisme d’Action des laxatifs lubrifiants
Huile peu absorbée qui lubrifie l’intestin
65
Quels sont les effets indésirables du sous-salicylate de bismuth
Coloration des selles et de la bouche (c’est un produit rose!) Allergies aux salicylates (sous SALICYLATES)
66
Quelles sont les caractéristiques des sels de magnésiums
Risque de Diarrhée | Éviter en cas d’insuffisance rénale et chez les personnes âgées (Hypermagnésémie)
67
Quelles sont les particularités des sels d’Aluminium
Risque de constipation | Risque d’Accumulation si insuffisance rénale
68
Qu’est-ce que la tachyphylaxie
Phénomène d’accoutumance, le corps compense pour l’effet du médicament
69
Quels sont les mécanismes d’Action des émolients
Ramollissent les selles en incorporant de l’eau et des graisses
70
Quelle est la méthode de prise en charge de la diarrhée
Lopéramide en 1ère intention
71
Nommer des laxatifs salins
Phosphates de sodium en lavement Citrate de magnésium Hydroxyde de magnésium
72
Quelles sont les stimuli de la sécrétion d’acide gastrique
Gastrite Acétylcholine Histamine Prostaglandines
73
Nommer l’arsenal thérapeutique en cas de dyspepsie
Antiacides Agent protecteurs de la muqueuse Antagonistes des récepteurs H2 à l’histamine Inhibiteurs de la pompe à protons
74
Quels sont les effets du lopéramide
Opiacé sans effets centraux Cause de la constipation liée au opiacés (utile en diarrhée) Ne pas prendre de façon chronique
75
Nommer un antispasmodique
Dicyclomine
76
Quelles sont les risques et effets indésirables des laxatifs lubrifiants
Risque de pneumonie d’aspiration (particules volatiles) | Peut diminuer l’absorption des vitamines liposolubles
77
Comment fonctionnent les immunosuppresseurs dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin (mécanisme et effets indésirables)
Inhibe la prolifération cellulaire Syndrome grippal Days raise sanguines (leucopénie)
78
Nommer des récepteurs H2 de l’histamine
Cimétidine Fa origine Nizatidine Ranitidine -Tidine
79
Quelles sont les caractéristiques du carbonate de calcium
De choix en cas d’insuffisance rénale Risque d’hypercalcémie Constipation
80
Quelle questionnaire est-il important d’effectuer en cas de dyspepsie fonctionnelle
Questionnaire d’infarctus
81
Quels sont les mécanismes d’action et risques des laxatifs salins
Effet osmotique lié au sel du laxatif | Risque de déshydratation ou désordre électrolytique
82
Quels sont les effets indésirables des agents hyperosmotiques
Crampes Flatulence Irritation rectale (si suppositoire)
83
Quel est le délai d’action et la durée d’action des antiacides
Délai rapide, durée courte
84
Quelles peuvent être les causes de RGO secondaires
AINS ou biphosphonates oraux
85
Quand les anti-inflammatoires intestinaux ne sont plus efficaces, qu’ajoute-t-on en traitement de Crohn ou Colite ulcéreuse?
Corticostéroïdes Immunosuppresseurs (methotrexate) Modificateur de la réponse biologique
86
Quels sont les effets indésirables du misoprostol
Diarrhée Contraction utérines Crampes
87
Quels sont les effets indésirables et contre-indications des agents de masse
Ballonnements Flatulences Modification du transit (prendre minimum 2h avant ou après d’autres Rx) Ne pas donner si obstruction intestinale ou si restriction hydrique (quantités de liquide à respecter
88
Nommer des antagonistes histaminiques
Dimenhydrinate Doxylamine Pyridoxine
89
Quelles sont les utilités dés pro biotiques
Prévention de la diarrhée du voyageur Prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques Traitement e la diarrhée chez les enfants, de la diarrhée à rotavirus
90
Quelles sont les particularité liées aux doses de scopolamine
À haute dose, peut causer des hallucinations
91
Quels sont les effets indésirables du gaviscon
Nausées, éructations, flatulence | Bulles dans le système GI
92
Nommer des agents protecteurs de la muqueuse
Sucralfate Acide alginique Sous-salicylate de bismuth Misoprostol
93
Quels sont les effets indésirables généralement vus avec les antiacides
Risque de causer des flatulences Interaction médicamenteuses (pH de l’estomac) Formation de complexes par chélation
94
Quel est le pH de l’estomac
Entre 1 et 3
95
Nommer des émollients
Docusate (de sodium ou de calcium)
96
Nommer des antiacides
Bicarbonate de sodium Carbonate de calcium Sels d’aluminium Sels de magnésiums

Pharmaco (MED-6001) (3 decks)

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