Gastro Flashcards
Mitä ravintoaineita imeytyy duodenumissa?
Rauta, foolihappo, kalsium, kolesteroli, A-, D-, E- ja K-vitamiinit
Mitä ravintoaineita imeytyy jejunumissa?
hiilihydraatit, proteiinit, rasvat
Mitä ravintoaineita imeytyy ileumissa?
B-12-vitamiini, sappihapot
Keliakian oireet
Löysät ulosteet, ilmavaivat, vatsakivut, yleinen huonokuntoisuus, makrosytoosi, osteopenia/osteoporoosi, neurologiset oireet, niveloireet, gynekologiset ja obstetriset ongelmat, maksasairaudet.
Keliakian patogeneesi
Gluteenipitoisten viljojen prolamiinit sisältävät keliaakikolle toksisia ja taudin immunologista aktiviteettia ylläpitäviä peptidejä. Aiheuttaa suolinukan tulehduksen ja lopulta villusatrofian.
Mikä vasta-ainetesti on hyvä keliakian seulonnassa?
Transglutaminaasivasta-aineet ja IgA.
Refraktaarinen keliakia
Tautimuoto, jossa limakalvo ei parane gluteenittomalla ruokavaliolla. Tyypissä I ennuste hyvä ja hoidettavissa atsatiopriinilla. Tyyppi II ennuste huono ja lymfoomariski.
Mitä tarkoittaa toiminnallinen dyspepsia?
Toiminnallinen ylävatsavaiva, johon liittyy oireita ilman elimellistä syytä
Dyspepsia tarkoittaa
Ylävatsalla jatkuvasti tuntuva kipu, johon tyypillisesti liittyy ylävatsan arkuus ja turpoaminen.
Dyspepsian patofysiologia
Hidas mahan tyhjeneminen, suolahappoherkkyys, kipuherkkyys, helikobakteeri, psykososiaaliset tekijät.
IBS tyyppioireet
pitkäaikaiset tai toistuvat vatsakivut, joihin liittyy suolen toimintahäiriö (ripuli tai ummetus).
IBS:n etiologia
Tuntematon
Tavallisimmat veriripulin syyt Suomessa (3)
Colitis ulcerosa ja Crohnin tauti sekä suolistoinfektiot
Milloin ripulipotilas päivystyksenä sairaalaan?
Runsas veriripuli, kuivunut potilas, kuume, anemia, yt:n lasku, laihtuminen, korkea CRP, elinsiirtopotilas
Ripulin 3 hoitoperiaatetta
- Neste- ja elektrolyyttikorjaus
- Oireiden hoito
- Spesifinen hoito perussyyn mukaan.
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta?
Opioidit, kalsiumin estäjät, antikolinergit, sukralfaatti, antasidit, rauta, diureetit.
Ummetuspotilaan laboratoriotutkimukset
PVK CRP Na K TSH Ca fP-Gluk
Miten hoidat lievää refluksitautia?
Elämäntapamuutokset, sängyn päädyn kohottaminen, PPI-lääke 1-3kk ajan annosta laskien.
Ulkuspotilaan oireet
Jäytävä tai polttava ylävatsakipu. Kipu helpottaa (duodenaaliulkus) tai pahenee (ventrikkeliulkus) syömisen jälkeen. Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu.
Ulkukselle altistavat lääkkeet
NSAID, SSRI-lääkkeet, bisfosfonaatit, kaliumvalmisteet, C-vitamiini
Tärkein ulkuksen hoito
H. Pylorin häätö
H. Pylorin häätöön käytettävät ab:t
klaritromysiini + amoksisilliini tai klaritromysiini + metronidatsoli