Gastro Flashcards

1
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy duodenumissa?

A

Rauta, foolihappo, kalsium, kolesteroli, A-, D-, E- ja K-vitamiinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy jejunumissa?

A

hiilihydraatit, proteiinit, rasvat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy ileumissa?

A

B-12-vitamiini, sappihapot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Keliakian oireet

A

Löysät ulosteet, ilmavaivat, vatsakivut, yleinen huonokuntoisuus, makrosytoosi, osteopenia/osteoporoosi, neurologiset oireet, niveloireet, gynekologiset ja obstetriset ongelmat, maksasairaudet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Keliakian patogeneesi

A

Gluteenipitoisten viljojen prolamiinit sisältävät keliaakikolle toksisia ja taudin immunologista aktiviteettia ylläpitäviä peptidejä. Aiheuttaa suolinukan tulehduksen ja lopulta villusatrofian.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mikä vasta-ainetesti on hyvä keliakian seulonnassa?

A

Transglutaminaasivasta-aineet ja IgA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Refraktaarinen keliakia

A

Tautimuoto, jossa limakalvo ei parane gluteenittomalla ruokavaliolla. Tyypissä I ennuste hyvä ja hoidettavissa atsatiopriinilla. Tyyppi II ennuste huono ja lymfoomariski.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitä tarkoittaa toiminnallinen dyspepsia?

A

Toiminnallinen ylävatsavaiva, johon liittyy oireita ilman elimellistä syytä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dyspepsia tarkoittaa

A

Ylävatsalla jatkuvasti tuntuva kipu, johon tyypillisesti liittyy ylävatsan arkuus ja turpoaminen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dyspepsian patofysiologia

A

Hidas mahan tyhjeneminen, suolahappoherkkyys, kipuherkkyys, helikobakteeri, psykososiaaliset tekijät.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IBS tyyppioireet

A

pitkäaikaiset tai toistuvat vatsakivut, joihin liittyy suolen toimintahäiriö (ripuli tai ummetus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IBS:n etiologia

A

Tuntematon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tavallisimmat veriripulin syyt Suomessa (3)

A

Colitis ulcerosa ja Crohnin tauti sekä suolistoinfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloin ripulipotilas päivystyksenä sairaalaan?

A

Runsas veriripuli, kuivunut potilas, kuume, anemia, yt:n lasku, laihtuminen, korkea CRP, elinsiirtopotilas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ripulin 3 hoitoperiaatetta

A
  1. Neste- ja elektrolyyttikorjaus
  2. Oireiden hoito
  3. Spesifinen hoito perussyyn mukaan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta?

A

Opioidit, kalsiumin estäjät, antikolinergit, sukralfaatti, antasidit, rauta, diureetit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ummetuspotilaan laboratoriotutkimukset

A
PVK
CRP
Na
K
TSH
Ca
fP-Gluk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miten hoidat lievää refluksitautia?

A

Elämäntapamuutokset, sängyn päädyn kohottaminen, PPI-lääke 1-3kk ajan annosta laskien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ulkuspotilaan oireet

A
Jäytävä tai polttava ylävatsakipu.
Kipu helpottaa (duodenaaliulkus) tai pahenee (ventrikkeliulkus) syömisen jälkeen.
Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ulkukselle altistavat lääkkeet

A

NSAID, SSRI-lääkkeet, bisfosfonaatit, kaliumvalmisteet, C-vitamiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tärkein ulkuksen hoito

A

H. Pylorin häätö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

H. Pylorin häätöön käytettävät ab:t

A

klaritromysiini + amoksisilliini tai klaritromysiini + metronidatsoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Millaisia laboratoriotuloksia tulehduksellisissa suolistosairauksissa?

A

Kalprotektiini koholla, CRP ja lasko koholla, Hb ja albumiini voivat olla matalia.

24
Q

Millainen taudinkuva ulseratiiviselle koliitille on tyypillinen?

A
  • Spontaanit remissiot ja relapsit

- Ripuli, ulostamispakko, kouristelevat vatsakivut, yöllinen ulostamistarve.

25
Q

UC:n lääkehoito

A
  • 5-ASA kaikille
  • Kortikosteroidit pahenemisvaiheiden hoidossa.
  • Siklosporiini
  • Infliksimabi, jos muu hoito ei riitä
26
Q

Crohnin taudin tyypilliset oireet

A
  • Krooninen ripuli, vatsakivut, painon lasku, verinen ja limainen uloste, perianaalifistelit, yleisoireet.
27
Q

Crohnin taudin lääkehoito

A
  • Budesonidi (kortikosteroidi) remission induktioon
  • Atsatiopriini, metotreksaatti
  • infliksimabi vaikeassa taudinkuvassa.
28
Q

ALAT

A

Maksasolujen sytoplasman entsyymi

Spesifinen maksasoluvaurion merkki.

29
Q

ASAT

A

Epäspesifinen maksasoluvaurion merkki.

Vapautuu lihaksista, punasoluista, maksasta, munuaisista, aivoista

30
Q

AFOS

A

Sappiteiden epiteelistä, luustosta, maksasta, suolistosta ja istukasta vapautuva entsyymi
Epäspesifinen

31
Q

GT

A
  • Gammaglutamyylitransferaasi

- Liian herkkä ja epäspesifi maksasairauksien diagnostiikkaan.

32
Q

Bil

A
  • punasolujen hajoamistuote

- Kohoaa hemolyysissä ja synnynnäisessä bilirubiinin aineenvaihduntahäiriössä.

33
Q

Albumiini

A
  • maksan tuottama proteiini
  • kertoo maksan synteesikyvystä
  • Maksan kroonisen vajaatoiminnan arviointi
34
Q

Rasvamaksalle altistaa

A
Lihavuus
Insuliiniresistenssi
Tyypin II diabetes
Liikkumattomuus
Tyydyttyneet rasvat
Fruktoosi
Riskigeenit
35
Q

Epäilet maksasairautta. Mitä laboratoriokokeita otat?

A
  • Maksa-arvot: ALAT, ASAT, AFOS, Bil, GT
  • Alb/Prealb, INR
  • Hepatiitit: HBsAg, HCVAb
  • Paastosokeri
  • Kolesteroli ja triglyt
36
Q

Millä mekanismilla alkoholi vaurioittaa maksaa?

A

CYP2E1-aktiivisuus kasvaa -> oksidatiivinen stressi -> lipidiperoksidaatio -> nekroinflammaatio ja apoptoosi, immunologinen vaurio

37
Q

Yleisin virushepatiitti Suomessa

A

C-hepatiitti

38
Q

Hepatiitti A tarttumismekanismi

A

Ulosteella saastunut ruoka tai juomavesi

39
Q

Hepatiitti A:n toteaminen

A

HAVAb vasta-aineet

40
Q

Hepatiitti A:n oireet

A

Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kuume, keltaisuus. 10%:lla oireita

41
Q

Hepatiitti A laboratoriolöydökset

A

ALAT, ASAT ja Bil koholla.

42
Q

Hepatiitti B tarttumismekanismi

A

Parenteraalisesti, sukupuoliteitse, äidistä sikiöön

43
Q

Hepatiitti B lääkehoito

A
  • Nukleosidianalogit

- Pegyloitu alfainterferoni

44
Q

Hepatiitti C tarttumismekanismi

A

Parenteraalisesti

45
Q

Hepatiitti C lääkehoito

A

Pegyloidun alfa-interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä

46
Q

Mikä on autoimmuunihepatiitti

A

Tuntemattomasta syystä johtuva etenevä immuunivälitteinen maksasairaus

47
Q

Autoimmuunihepatiitin lääkehoito

A

Kortikosteroidi + atsatiopriini

48
Q

Mikä on primaari biliaarinen kolangiitti?

A

Tuntematon krooninen pieniä sappiteitä vaurioittava maksasairaus, joka lopulta johtaa maksakirroosiin.

49
Q

Mitkä labra-arvot koholla primaarisessa biliaarisessa kolangiitissa?

A

AFOS, mitokondriovasta-aineet (spesifinen!), IgM

50
Q

Mikä on primaari sklerosoiva sappitietulehdus?

A

Krooninen progressiivinen sappitievaurioon johtava tauti.

51
Q

Primaarin sklerosoivan sappitietulehduksen ja biliaarisen kolangiitin pääasiallinen lääke?

A

ursodeoksikoolihappo

52
Q

Portahypertension yleisimmät syyt (4)

A
  • Maksakirroosi
  • Porttilaskimotrombi
  • Idiopaattinen portahypertensio
  • Skistosomiaasi
53
Q

Askiteksen hoito

A
  • Suolarajoitus
  • (nesterajoitus)
  • diureetit
  • dreneeraus ja albumiinikorvaus
54
Q

Mikä on hepaattinen enkefalopatia?

A

Neuropsykiatrinen häiriö, joka johtuu keskushermostoon vaikuttavien toksiinien kertymisestä. Liittyy akuuttiin maksan pettämiseen tai vaikeaan krooniseen maksasairauteen.

55
Q

Mikä on hepatorenaalinen oireyhtymä?

A

Toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta potilaalla, jolla on vaikea akuutti tai krooninen maksasairaus ilman munuaistautia.