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Questões Aulas > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q
  • Quais as neoplasias císticas pancreáticas?
A

1.Neoplasia cística serosa
2. Neoplasia cística mucinosa
3. Neoplasia mucinosa papilar intraductal
4. Neoplasia sólida pseudopapilar/ tu de Frantz

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2
Q

Sinais mais específico da apendicite

A

sinal do psoas (extensão e abdução da coxa com o pac pro lado esq)

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3
Q

Varizes esôfago-gastricas sangrando - manejo inicial?

A

volume + vasoconstritor + ATB + EDA (em até 24h) + IBP

-volume: cristaloides +- T. transfusional
-vasoconstritor: octreotide, terlipressina, somatostatina
-ATB: ceftriaxone/ norfloxacino

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4
Q

Varizes esôfago-gastricas nunca sangrou e alto risco - manejo?

A

B-bloq ou lig elástica

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5
Q

Pólipos-quais os neoplásicos? Quais os subtipos e o de pior prognóstico

A

neoplásicos: adenoma (benigno) e adenocarcinoma (maligno)

adenomas: tubular (melhor progn); viloso (vilão = pior prog) e tubuloviloso

  • risco se: >2cm, viloso e displasia alto grau
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6
Q

Pólipos-quais os não neoplásicos?

A

hiperplásico, inflamatório e hemartroma

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7
Q

Antissepsia - ação?

A

lavar as mãos

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8
Q

Exame mais acurado para avaliar apendicite

A

TC com contraste

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9
Q

Diferença clínica entre câncer de cólon direito e esquerdo?

A

Direito: sangramento importante! e anemia ferropriva
Esquerdo: mudança do padrão intestinal

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10
Q

corpo estranho no reto - qual conduta?

A

smp tentar extrair, sem cx

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11
Q

Isquemia intestinal - Diagnóstico

A

AngioTC

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12
Q

BNM usados na anestesia - que ef colat pode gerar e qual seu antídoto?

A

fraqueza muscular, persistir o bloqueio -> TTO: neostigmina = inibidor de acetilcolimnesterase (g associamos atropina para evitar a bradicardia q ela pode causar)

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13
Q

Hernia encarcerada >6h -> não posso reduzir - Qual o TTO?

A

cx = inguinotomia! abordamos smp pela hérnia

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14
Q

Avaliação do risco cx pré op - O que avaliam os critérios: Goldman e Detsky/ APACHE / Torringtomn e Henderson

A

Goldman e Detsky: risco CV em cx n cardíacas
APACHE: avalia estado fisiológico do pac
Torringtomn e Henderson: complicações pulmonares

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15
Q

Bridas intestino delgado - tto

A

maioria dos pac: tto clínico: dieta zero + hidratação + SNG
poucos precisarão de lise de bridas

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16
Q

Obstrução intestinal por brida - TTO

A

1º) volume + correção DHE + SNG → dps se necessário cx

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17
Q

câ de cólon - TTO

A

colectomia com margem + anastomose primária + linfadenectomia
- se N+, T3-T4: neoadjuvância/ adjuvância: QTx/RTx

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18
Q

Obstrução intestinal por íleo biliar - diagnóstico?

A

Rx/ TC: Tríade de Rigler: pneumobilia, cálculo ectópico e distensão do delgado

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19
Q

O que é o fenômeno de Koebner?

A

aparecimento de lesões patológicas cutâneas (ex: vitiligo, psríase) em uma área de cicatrização

20
Q

fases da integração do enxerto?

A

embebição -> inosculação -> neovascularização

21
Q

O que é um choque distributivo?

A

vasodilatação periférica
1. choque séptico
2. choque de uma resposta inflamatória exacerbada (queimadura, embolia gordurosa, pancreatite grave)
3. choque neurogênico
4. choque anafilático
5. choque endócrino

22
Q

Insulinoma - clínica?

A

Tu de pâncreas q secreta insulina → hipoglicemia:

tríade de Whipple: sint hipoglicemia; glicemia <50 e alívio dos sint pós adm glicose

23
Q

Tumor neuroendócrino de Pâncreas mais comum?

A

Insulinoma (g únicos, encapsulados e altamente vascularizados, g benignos)

24
Q

Tu cabeça do pâncreas/ Tu periampular - sintomas

A

sinal de Courvoisier + icterícia progressiva + BD + emagrecimento
aumento FA + TAP alrgado + CA19.9

25
Q

Pancreatite Crônica - Quando indico tto cx?

A

dor clinicamente intratável

26
Q

Pancreatite Crônica - tto Cx se ducto wirsung dilatado?

A

pancreatojejunostomia = puestow; se incluir cabeça do pâncreas = frey

27
Q

Pancreatite Crônica - tto Cx se ducto wirsung não está dilatado?

A

a) cabeça: duodenopancreatectomia - cx de Whipple modificada

b) corpo/cauda: pancreatectomia subtotal distal - cx de CHILD

28
Q

CÂ DE PANCREAS - FR

A

Tabagismo

29
Q

pancreatite autoimune - anormalidade com + valor diagnóstico

A

aumento de IgG4

30
Q

VIPomas - diagnóstico?

A

tríade da sínd de Verner-Morrison: diarreia secretória, VIP elevado e tu pancreático

31
Q

Suboclusão intestinal - tto

A

conservador: hidratação, antieméticos, aspiração nasogástrica

32
Q

Principal causa de hemorragia digestiva alta?

A

doença ulcerosa péptica

33
Q

sangramento nas úlceras duodenais - g lesão em que artérias?

A

gastroduodenal e pancreatoduodenal superior

34
Q

O que é o Divertículo de Meckel

A

causa + comum de sangramento GI baixo em crianças; anormalidade congênita mais frequente do TGI que ocorre no íleo terminal cerca de 60 cm antes da válvula ileocecal

causa do sangramento ocorre pela formação de úlcera pelo ácido devido a presença de mucosa gástrica no divertículo

35
Q

Apendicite aguda - manejo inicial?

A

Diagnóstico clínico, na dúvida 1ºUS 2ºTC
estabiliza + apendicectomia + ATB profilático

36
Q

Causas de dor abdominal após a refeição?

A

pancreatite aguda (se quadro agudo)
isquemia mesentérica crônica (se quadro arrastado)

37
Q

O que é um mixoma?

A

tu cardíaco raro, g mulher, AE e solitários

38
Q

Íleo biliar - clínica?

A

tríade rigler: distensão delgado + cálculo ectópico (QI abdome) + pneumobilia

39
Q

Respiração de Cheyne-Stokes está relacionado a que patologias?

A

IC, AVC, hipertensão intracraniana

40
Q

Hepatite q + cronifica?

A

Hep C

41
Q

Qual a indicação de usar estatina?

A
  • todos pac com DM e LDL entre 70-190
  • fat risco CV ou >50 anos: estatina de alta intensidade (atorvastatina ou rosuvastatina)
42
Q

TTO Doença de Wilson (Aneis de Kayser-Fleisher)

A

trientina ou d-penicilamina (quelantes de Cu)

43
Q

Colite isquêmica - clínica e achado raiox

A

dor (distensão abd) + febre + diarreia sanguinolenta
raiox: thumbprinting

44
Q

ef colaterais do MTX?

A

mucosite, pneumonite, hepatite, pancitopenia, diarreia, N/V, dermatite e alopécia
- acompanha função hepática e hemograma a cada 2m; raio-x inicial de controle

45
Q

Principais medicações que causam Lesão hepática induzida por drogas?

A

1º) paracetamol (ingesta >7,5g/d)
2º) atb (amoxi-clavu)
3º) anticonvulsivantes

Questões Aulas (8 decks)

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