Cirurgia

Question 1

Quais as citocinas envolvidas na resposta imunológica ao trauma ?

Answer 1

IL1, IL2, TNF-alfa

Question 2

germe + comum e atb nas infecções de pele de ferida operatória

Answer 2

Staphylococcus aures - cefalexina

Question 3

Hérnia inguinal indireta (+ COMUM DE TODAS, + comum homens) - por onde se anuncia?

Answer 3

através do anel inguinal interno

Question 4

Qual a causa da Hérnia inguinal indireta?

Answer 4

não fechamento do conduto peritônio-vaginal

Question 5

Fios inabsorviveis?

Answer 5

• monofilamentar: Prolene/ polipropileno, nylon/poliamida;
• trançado: poliester

Question 6

fios absorvíveis - perdem tensão em 4 sem

Answer 6

poliglactina (Vicryl) - trançado; polidioxanona

Question 7

Estruturas do Canal Femoral

Answer 7

ant: lig inguinal
lat: v. femoral
post: m. opectíneo
medial: ligamento lacunar

Question 8

cefalosporinas de 1º geração?

Answer 8

cefazolina, cefalexina

Question 9

cefalosporinas de 2º geração?

Answer 9

cefoxitima, cefuroxima

Question 10

cefalosporinas de 3º geração?

Answer 10

cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidina

Question 11

cefalosporinas de 4º geração?

Answer 11

cefepime

Question 12

Hérnia de Grynfeld e Petit - Qual é a H. lombar superior e inferior?

Answer 12

Grynfeld - grow = sup
Petit - pra baixo = inf

Question 13

Principais bact da apendicite aguda

Answer 13

Bcterioides fragilis (anaerobia) e E. coli (anaeróbia facultativa)

Question 14

Ordem na Avaliação pré-operatória?

Answer 14

1) Índice Cardíaco de Lee “CARDIO”: >=2: avaliar METS
2) METS: ve capacidade funcional: <=4 METS: avaliação CV com T. não invasivo

Question 15

Que drogas mantenho no dia da cx?

Answer 15

“APLICA””
Anti hipert
Psicotrópicos
Levotiroxina
Insulina
CTC
AAS

Question 16

Que drogas suspendo no dia da cx?

Answer 16

antiDM orais e HBPM (enoxaparina) e HNF

Question 17

Que drogas suspendo 2 dias antes da cx?

Answer 17

NOACs: xarelto, dabigatrana e AINES

Question 18

Que drogas suspendo 5 dias antes da cx?

Answer 18

warfarina e clopidogrel

Question 19

Qual a dose máx de lidocaína com e sem vasoconstritor?

Answer 19

com vasoconstritor: 5mg/kg
sem vasoconstritor: 7 mg/kg

dose: 2% -> 2mg-100 ml

Question 20

Como repor fluídos e Na no pós op

Answer 20

• hidratação 30 ml/kg/d
• Na 60-120 mEq/d → 1 ampola 10 ml de NaCl (SF) tem 17 mEq de Na

Question 21

Atelectasia pós op - manejo?

Answer 21

analgesia + fisioterapia respiratória

Question 22

Pneumoperitônio - ef colaterais?

Answer 22

• aumento a P intrabdominal -> diminui retorno venoso e DC; aumenta FC e resist vascular operiférica; diminui volume pulmonar

Question 23

Jejum - Quantas h necessárias dependendo do tipo de líq/alimento

Answer 23

• Líquidos claros: 2h
  
  • Leite materno → 4h
  • leite, fórmulas e refeição leve → 6h
  • carnes e frituras → ≥8h

Question 24

Fasciíte necrotizante - emergência cx - TTO

Answer 24

ATB + drenagem + desbridamento

Question 25

Qual o TTO de H pylori

Answer 25

“CAO”: claritromicina 500 + amixicilina 1g + omeprazol 20mg ambos 2x/dia por 14d (piloripac tem todos juntos)

Question 26

O que é o fenômeno de Koebner?

Answer 26

aparecimento de lesões patológicas cutâneas (ex: vitiligo, psríase) em uma área de cicatrização

Question 27

Como tratar estafilococos:
1. sem gravidade
2.infecções graves
3. MRSA (stafilo aureus multi resistente): a)hospitalar b)comunidade

Answer 27

1- cefalexina
2- oxacilina
3a) vanco/ linezolida
3b) bactrim (sulf-trimetoprim)

Question 28

Pós op - quanto repor em ml/kg/d e mEq/Kg/d de água, sódio e K?

Answer 28

água 35 ml/kg/d
Na 1 mEq/Kg/d
K 0,5-1 mEq/kg/dia

Question 29

Método diagnóstico de trombose venosa profunda?

Answer 29

USG com doppler