Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica - Gastroenterologia > GAS 02 - Apendicite, Diverticulite, Câncer Colorretal > Flashcards

GAS 02 - Apendicite, Diverticulite, Câncer Colorretal Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Principal causa de abdome agudo inflamatório

A

Apendicite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apendicite: quadro clínico

A

Dor em região periumbilical que migra para FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sinal de Blumberg

A

Descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney

Ponto de McBurney → limite entre o terço médio e o terço lateral de uma linha traçada da espinha ilíaca anterossuperior direita até o umbigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sinal de Rovsing

A

Dor em FID após compressão da FIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sinal de Dunphy

A

Dor em FID que piora com a tosse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sinal do Obturador

A

Dor hipogástrica com a rotação interna da coxa direita flexionada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sinal do Psoas

A

Dor à extensão da coxa direita com paciente em decúbito esquerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apendicite: diagnóstico (2)

A

1) Clínico (história clássica, homem)
2) Idoso, mulher, criança, obeso, gestante
* TC (padrão ouro)
* USG/RNM (crianças e gestantes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Apendicite: tratamento se < 48h de evolução e sem complicações

A

Apendicectomia + antibioticoprofilaxia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apendicite: tratamento se > 48h ou massa

A

Realizar exame de imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apendicite: sem complicações ao exame de imagem

A

Tratar como apendicite simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apendicite: fleimão (≤ 3cm) no exame de imagem (3)

A

ATB (7-10 dias) + colonoscopia com 4-6 semanas +/- cirurgia após 6-8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apendicite: abscesso (> 3cm) no exame de imagem (4)

A

ATB (7-10 dias) + drenagem percutânea + colonoscopia com 4-6 semanas +/- cirurgia após 6-8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apendicite: peritonite difusa (2)

A

ATB (7-10 dias) + cirurgia de emergência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diverticulose: definição

A

Herniações intestinais, que podem ocorrer tanto no delgado quanto no cólon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diverticulose: local mais comum

A

Sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principal fator de risco para diverticulose congênita

A

Síndrome de Ehler-Danlos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Principal fator de risco para diverticulose adquirida

A

Dieta pobre em fibras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diverticulite: definição

A

Inflamação de um divertículo devido a uma macro ou microperfuração do mesmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diverticulite: quadro clínico

A

Dor em FIE que piora com defecação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diverticulite: diagnóstico

A

TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diverticulite: critérios de Hinchey (4)

A
  • Hinchey I (não complicada) → abscesso pericólico ou mesentérico
  • Hinchey II → abscesso à distância
  • Hinchey III → peritonite purulenta
  • Hinchey IV → peritonite fecal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diverticulite não complicada (Hinchey I e Hinchey II com abscesso < 4cm)

A

1) Suporte + ATB
2) Cirurgia eletiva se imunodeprimido, fístula ou CA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diverticulite Hinchey II com abscesso ≥ 4 cm

A

1) Drenagem
2) ATB
3) Colonoscopia
4) Cirurgia eletiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diverticulite Hinchey III e IV

A

Cirurgia de emergência (com colectomia à Hartmann)

Hinchey III pode tentar lavagem laparoscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pólipo intestinal: definição

A

Qualquer lesão que surja na superfície interna do TGI, projetando-se para sua luz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pólipos intestinais: classificação (2)

A

1) Neoplásico
2) Não-neoplásico

27
Q

Pólipos neoplásicos (2)

A

1) Benignos → adenomas
2) Malignos → adenocarcinomas

28
Q

Pólipos não-neoplásicos (3)

A

1) Hiperplásicos → hiperplasia de criptas
2) Hamartomatosos → crescimento exagerado de células normais
3) Inflamatórios → regeneração e cicatrização de processos inflamatórios

29
Q

Pólipos intestinais: etiologia (2)

A

1) Idiopática
2) Síndromes de polipose familiar

30
Q

Síndromes de polipose familiar (3)

A

1) Polipose adenomatosa familiar (PAF) → pólipos adenomatosos
2) Polipose juvenil (síndrome de Cowden) → pólipos hamartomatosos
3) Síndrome de Peutz-Jeghers → pólipos hamartomatosos

31
Q

Síndrome de Gardner

A

variante da PAF associada a tumores de tecidos moles (tumores desmoides, cistos epidermoides, lipomas) e dentes supranumerários

32
Q

Síndrome de Turcot

A

Variante da PAF associada a tumores do SNC (meduloblastoma)

33
Q

Pólipos intestinais: tratamento

A

Polipectomia (colonoscopia de controle 2-6 meses depois)

34
Q

Câncer colorretal: fatores de risco (5)

A

1) Idade
2) História familiar/pessoal de adenoma ou adenocarcinoma colorretal
3) Pólipos grandes (> 1 cm)
4) Síndromes de polipose familiar
5) Síndrome de Lynch

35
Q

Câncer colorretal: sintomas

A

1) Colon direito → predomina sangramento
2) Cólon esquerdo → predomina alteração do trânsito intestinal
3) Reto → predomina hematoquezia, tenesmo

36
Q

Câncer colorretal: diagnóstico

A

Colono + biópsia

37
Q

Câncer colorretal: rastreamento se risco esporádico

A

Iniciar a partir dos 50 anos → colonoscopia de 10 em 10 anos

Se positivo → colectomia segmentar

38
Q

Câncer colorretal: rastreamento se histórico familiar de CCR

A

Iniciar aos 40 anos OU 10 abaixo da idade em que o parente teve → colonoscopia de 5 em 5 anos

Se positivo → colectomia segmentar

39
Q

Câncer colorretal: rastreamento se síndrome de Lynch

A

Iniciar aos 20 anos → colonoscopia de 2 em 2 anos (depois dos 40, fazer anualmente)

Se positivo → colectomia total

40
Q

Câncer colorretal: rastreamento se PAF

A

Iniciar aos 10 anos → retossigmoidoscopia anual

Se positivo → colectomia total

41
Q

Câncer colorretal: tratamento se tumor em cólon ou reto alto

A

Colectomia + linfadenectomia (QT adjuvante se N positivo)

42
Q

Câncer colorretal: tratamento se tumor a > 5cm de margem anal

A

RAB (ressecção abdominal baixa) + excisão total do mesorreto + anastomose colorretal

43
Q

Câncer colorretal: tratamento se tumor a * ≤ 5cm da margem anal

A

Cirurgia de Miles → ressecção abdominoperineal + excisão total de mesorreto + colostomia definitiva

44
Q

Síndrome de câncer colorretal hereditário mais comum

A

Síndrome de Lynch

45
Q

Síndrome de Lynch tipo I

A

Apenas CA colorretal

46
Q

Síndrome de Lynch tipo II (2)

A

Câncer colorretal + câncer ginecológico

47
Q

Principais marcadores das neoplasias
- Pâncreas
- Ovário
- Colorretal
- Hepatocarcinoma

A

Pâncreas → CA 19.9
Ovário → CA 125
CCR → CEA
Hepatocarcinoma → alfafetoproteína

48
Q

Hemorragia digestiva baixa: conceito

A

Hemorragia abaixo da junção duodenojejunal (AKA ângulo de Treitz)

49
Q

Hemorragia digestiva baixa: principal causa

A

Diverticulose

50
Q

Hemorragia digestiva baixa: diagnóstico (2)

A

1) Sangramento leve/moderado → colonoscopia
2) Sangramento maciço → angiografia (trata) ou cintilografia (mais sensível mas não trata)

51
Q

Pólipos e intervalo até a próxima colonoscopia (6)

A

1) Normal → 10 anos
2) 1-2 adenomas < 10 mm → 7-10 anos
3) 3-4 adenomas < 10 mm → 3-5 anos
4) Qualquer outro achado nesse intervalo → 3 anos
5) Mais de 10 adenomas → 1 ano
6) Adenoma ≥ 20 mm → 6 meses

52
Q

Pileflebite: definição

A

Inflamação da veia porta

53
Q

Nos quadros de apendicite aguda não-complicada, sem peritonite, a utilização de antibióticos no pós-operatório deve ser por quanto tempo

A

Somente na indução anestésica

53
Q

Verdadeiro ou falso: no câncer de cólon se faz quimioterapia neoadjuvante

A

Falso

54
Q

Síndrome de Lynch: diagnóstico (5)

A

Critérios de Amsterdã (tem que ter todos)

1) Presença de CA em cólon (ou CA relacionado) diagnosticado em 3 ou mais familiares
2) Um dos familiares obrigatoriamente tem que ser parente de 1º grau dos outros dois
3) Pelo menos 1 caso antes dos 50 anos
4) CCR acometendo pelo menos 2 gerações
5) Ausência de síndrome de polipose hereditária

55
Q

Verdadeiro ou falso: o gene responsável pela transmissão da PAF é o gene APC, que se encontra localizado no cromossomo 5q23

A

Falso

O gene responsável pela transmissão da PAF é o gene APC, que se encontra localizado no cromossomo 5q21-22

Tomar no cu, com todo respeito

56
Q

Verdadeiro ou falso: a hiperplasia congênita do epitélio pigmentar da retina é um marcador interessante para o PAF e pode ser detectado em 75% dos casos

A

Verdadeiro

57
Q

Principais causas de febre no pós-operatório (6)

A

1) Pulmão (1-3 dias) → atelectasia
2) Piúria (3-5 dias + uso de cateter vesical) → ITU
3) Perna (5-6 dias + imobilização/fatores de risco) → TEP e TVP
4) Parede (7-10 dias) → infecção e deiscência de ferida operatória
5) Piriri (a qualquer momento + uso de ATB) → diarreia
6) Perigosas drogas (a qualquer momento)

58
Q

Escore de Alvarado (7)

A

1) Dor em FID → 2 pontos
2) Leucocitose → 2 pontos
3) Blumberg positivo → 1 ponto
4) Dor migratória para FID → 1 ponto
5) Anorexia → 1 ponto
6) Febre → 1 ponto
7) Náuseas ou vômitos → 1 ponto

59
Q

Verdadeiro ou falso: é possível fazer neoadjuvância em tumores de sigmoide

A

Falso

A neoadjuvancia (antes da cirurgia) está indicada apenas para tumores de cólon extra-peritoneais, ou seja, reto médio e baixo

60
Q

Conduta no adenocarcinoma de apêndica

A

Colectomia direita com linfadenectomia

61
Q

Verdadeiro ou falso: a marcação do local de confecção de uma ostomia deve ser realizada no pré-operatório com o paciente deitado

A

Falso

A marcação do local de confecção de uma ostomia deve ser realizada no pré-operatório com o paciente em pé

62
Q

Síndrome carcinoide: principal substância envolvida

A

Serotonina

63
Q

Síndrome carcinoide: quadro clínico (5)

A

1) Rubor facial
2) Diarreia
3) Hepatomegalia
4) Doença orovalvar direita
5) Asma

64
Q

Síndrome carcinoide: diagnóstico

A

Pesquisa de 5-HIAA (metabólito da serotonina) na urina

65
Q

Câncer colorretal + metástases hepáticas ISOLADAS: conduta

A

Colectomia + ressecção das metástases hepáticas

Clínica Médica - Gastroenterologia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions