Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KBT-tenta > GAD > Flashcards

GAD Flashcards

1
Q

Vad är prevalensen för GAD? Könsskillnader?

A

Livstidsprevalensen ligger på 5 %. 2/3 av de som blir drabbade är kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken är debutåldern för GAD?

A

Man brukar oftast utveckla GAD i barndomen eller tonåren, men många brukar ha svårt för att säga en specifik ålder utan beskriva det i termer som “det har varit såhär så länge jag kan minnas”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser det naturliga förloppet ut?

A

Det är kroniskt, men fluktuerande. Det brukar vara försämrat vid stress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser det ut gällande komorbiditet för GAD?

A

Det är ovanligt att ha en “renodlad” GAD, utan mer än 90 % har någon form av samsjuklighet med andra psykiatriska diagnoser. Vanliga komorbida diagnoser är depression, alkoholbrukssyndrom och andra ångeststörningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det finns många olika definitioner av oro, men den brukar ofta innehålla två olika komponenter, vilka är dessa?

A
  1. Tänka på negativa saker som kan hända och dess konsekvenser.
  2. Problemlösning, mentala försök att hantera det möjliga utfallet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser orons karaktäristika ut?

A
  1. Oron är alltid negativ - handlar om olika katastrofscenarion om kan inträffa.
  2. Oron handlar om framtiden. Om du har oro över att du och din partner har haft ett gräl så kommer oron kretsa mer kring oro över hur dessa gräl framöver kommer påverka er relation.
  3. Oro startar oftast med en “tänk om..”-tanke.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Det finns många olika situationer som kan utlösa oro, nämn några och beskriv!

A
  1. Oförutsägbara situationer. Exempelvis inför en tenta, det går inte att veta vilka frågor som kommer och då uppstår ofta orostankar som “tänk m jag inte pluggat så mycket som jag borde” , “tänk om jag inte kan tillräckligt”, “tänk om jag inte förstår frågan”.
  2. Nya situationer som man aldrig upplevt. Exempelvis gå på ett nytt gympass, äta en ny maträtt, åka till ett nytt land. “Tänk om jag inte gillar sushi, då slutar det med att jag har betalat för något jag inte äter upp”.
  3. Mångtydiga (tvetydiga) situationer. En situation där det är oklart om något negativt, positivt eller neutralt kommer inträffa, exempelvis om klientens chef har sagt att han vill prata med klienten senare, eller att klienten ringer en vän och lämnar ett röstmeddelande där hen ber vännen ringa upp fast vännen aldrig ringer upp. “Har jag gjort något fel..”, “Tänk om jag blir avskedad”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Det är viktigt att skilja orostankar åt från andra tankar. Ge exempel på vad det kan finnas för andra tankar.

A
  • Negativa automatiska tankar (Jag kommer spilla mat, han kommer tycka jag är ful..
  • Ruminerande tankar (grubbla på saker om och om igen)
  • Påträngande tankar, tvångstankar (tänk om jag råkar skada mitt barn)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka var Socialstyrelsens riktlinjer för vid GAD hos vuxna år 2016?

A
  • Det anses att hälso- och sjukvården i första hand BÖR i första hand erbjuda behandling med antidepressiva läkemedel (prioritet 3).
  • Hälso och sjukvården KAN erbjuda KBT-behandling (prioritet 5)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är motiveringen bakom Socialstyrelsens riktlinjer gällande att erbjuda KBT år 2016?

A

Avgörande för rekommendationen är att
tillståndet har en måttlig svårighetsgrad samt att
åtgärden (KBT) har en måttlig effekt på ångestsymtom.
Det vetenskapliga underlaget är begränsat, vilket
har påverkat prioriteringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Enligt de Brittiska NICE-riktlinjerna (2012) vad rekommenderas för GAD?

A

Det är två behandlingar som lyfts fram som evidensbaserade.

  • Metakognitiv terapi
  • CBT-IU (Intolerance for uncertainty therapy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Man brukar tala om traditionell KBT vid GAD och andra generationens KBT vid GAD. Förklara kort traditionell KBT.

A

Vid traditionell KBT-behandling av GAD så arbetar man mer med strategier som syftar till att lära en hantera sin ångest. Exempelvis kognitiva tekniker som syftar till att hjälpa klienten att tolka situationer på ett mer realistiskt sätt. “Det du fruktar är inte så sannolikt, och om det inträffar är konsekvenserna av det inte så katastrofala som du tolkar det”.
- Sedan arbetar man mycket med avslappning och exponering som man traditionellt sätt gör vid ångeststörningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka olika metoder används inom andra generationens KBT vid GAD?

A
  • The intolerance of uncertainty model
  • The acceptance model
  • The metacognitive model
  • The unified treatment model (barlow?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad bidrar till oro enligt teorin om intolerance for uncertainty?

A

Det är olika saker som bidrar till oro:

  • En intolerans för osäkerhet (Främst)
  • Positiva antaganden om oro
  • Negativ problemorientering
  • Kognitivt undvikande

Man har empiriskt stöd för att metakognitioner och intolerans för osäkerhet predicerar oro och därför är det bra att screena för intolerans för osäkerhet med hjälp av sådana formulär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser evidensen ut för KBT-IU ?

A

Det är den behandling som är mest stöttad av forskning. En nyligen kontrollerad studie (Dugas et al. 2010) hittade att efter att ha genomgått denna behandling var 70 % av patienterna GAD-fria efter behandlingen, samt 84 % av personerna med GAD hade inte GAD längre efter 1 år, vilket var ännu mer chockerande!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken är den teoretiska basen för KBT-IU?

A

Tidigare har man använt sig mycket av kognitiv-beteendeterapeutiska termer. Men nu talar man mer om en kognitiv modell är en mer passande term för konceptualiseringen av de centrala processerna gällande GAD. Detta motiveras med: Även om beteendemässiga komponenter spelar en roll i GAD så har kognitiva faktorer en mer central roll.

17
Q

Intolerans för osäkerhet kan yttra sig inom olika diagnoser och te sig syndromspecifikt. Hur ser tankarna ut för GAD?

A
  1. Jag oroar mig för att jag inte kan vara säker på allt.
  2. Jag lägger ner alldeles för mycket tid på att oroa mig om saker som jag inte kan vara säker på.
  3. Jag försöker kontrollera min oro, men det är svårt för jag kan inte vara säker på att något dåligt inte händer.
18
Q

Vad ingår i Psykoedukationen gällande IU-modellen?

A

Man vill sälja in att det är intolerans för osäkerhet som är “motorn” till ångestproblematiken. Givet det så kan problematiken lösas på två sätt;

  • Öka toleransen
  • Öka säkerheten?

Vilka sätt har patienten prövat tro? Varför kan det vara en ineffektiv strategi? (fråga detta!)

19
Q

Vilken roll har intolerans för osäkerhet i en illustration av en modell?

A

Situation –> “Tänk om..” –> oro –> ångest
(intolerans för osäkerhet är med och påverkar alla dessa faktorer i ledet) vilket till slut leder till –> uppgivenhet/utmattning

20
Q

Vilken roll spelar positiva antaganden om oro i en illustration av en modell?

A

Positiva antaganden om oro kretsar sig just kring “oro” i ledet. Man tänker att oron är en hjälp och problemlösning som underlättar eller att oro agerar som något förebyggande för att det negativa inte ska inträffa.

21
Q

Illustrera hur negativ problemorientering fungerar i IU-modellen.

A

Ångest leder till negativ problemorientering som leder till fler ”tänk om..”-tankar. Den negativa problemorienteringen innebär att problem ses som hotande, personen tvivlar på den egna fömågan att kunna hantera problemen och känner en pessimism rörande vad som kan fås ut av problemlösning. Negativ problemorientering leder i sin tur till:

  • emotionella konsekvenser (frustration, irritation o.s.v.), - kognitiva konsekvenser (oro rörande problemen, nya problem, ny oro)
  • beteendemässiga konsekvenser (undvikande, uppskjutande, impulsivt problemlösande).
22
Q

I modellen för intolerance of uncertainty ser man att ångest kan leda till ett kognitivt undvikande. Vad kan det kognitiva undvikandet i sin tur leda till?

A

Flera “tänk om..”-tankar som gör att den negativa spiralen fortsätter.

23
Q

Vad är kärnan för behandlingen med KBT-IU?

A

Givet att intolerans för osäkerhet beskrivs som en attityd eller antagande rörande säkerhet, följer logiskt
behandlingen på det. “Att förändra någons attityd gentemot osäkerhet genom beteendemässig förändring, genom att agera “som om” man är tolerant för osäkerhet.

24
Q

Ge exempel på vad patienten kan göra för beteendeinterventioner som går i linje med att öka toleransen för osäkerhet enligt KBT-IU.

A
  • Köper mat som aldrig ätit tidigare
  • Kommer tio minuter senare än du brukar till
    möten, sociala sammankomster
  • Slutar fråga efter försäkringar
  • Gör impulsiva köp
  • Följer inte rigit sina planer, ändrar impulsivt
    dessa
25
Q

Vilka är de olika stegen i behandlingen avseende intolerance of uncertaity model?

A

De olika stegen (i korthet) är att först ge psykoedukation om själva modellen (vad är intolerans för osäkerhet - hur ökar man den?)

  • Sedan går man över i datasamling och självregistrering av oro. (detta för att öka medvetenheten kring problematiken.
  • Hjälpa klienten förstå vilken roll intolerans för osäkerhet har för oro och genomföra beteendeexperiment.
  • Sedan kan man omvärdera nyttan med oro
  • Problemlösningsträning
  • Imaginär exponering.
26
Q

Om man gör en behandlingsplan enligt KBT-IU, hur ser session 1 ut?

A

› Introduktion till KBT
› Förklaring av GAD-diagnosen
› Presentation av en inledande KBT-IU modul
› Inledande träning i att öka medvetenheten
om när klienten oroar sig och vilka ämnen
oron kretsar kring - oron kan nämligen kretsa kring både verkliga händelser samt hypotetiska händelser. Lär patienten att skilja på dessa och kartlägg!

27
Q

Vad är skillnaden mellan att oroa sig för verkliga händelser samt att oroa sig för hypotetiska händelser?

A

Verkliga händelser:
› Oro över faktiska problem som finns idag
› ”Hur ska jag klara av att betala räkningarna när alla
pengar är slut?”

Hypotetiska händelser:
› Oro över problem som inte finns, men som teoretiskt kan
uppstå i framtiden – problem som liten kontroll över
› ”Jag kommer att förlora mitt jobb nu när pengarna är slut,
har då inte till avbetalningarna på huset, måste flytta…”

28
Q

Behandlingsplan KBT-IU session 2-4?

A

› Introduktion av begreppet intolerans för
osäkerhet
› Manifestationer av osäkerhet
(säkerhetsbeteenden)
› IU-självregistrering och beteendeexperiment

29
Q

Vad finns det för manifesteringar av intolerans för osäkerhet?

A

”Närmande” strategier
› Göra allt själv, inte delegera
› Inhämtar omfattande information innan gör ett val (köp
Sonys nya tv eller Samsungs?)
› Ifrågasätter beslut som tagit, då ej helt säker på om var
rätt beslut
› Frågar andra om försäkringar
› Kontrollerar saker massor av gånger (t.ex. e-post)
› Överbeskyddar andra

”Undvikande” strategier
› Gör inga fullständiga åtaganden i olika relationer, t.ex. i
en kärleksrelation, då utfallet är osäkert
› Finner skäl till att inte göra saker (T.ex. att bryta upp en relation som stelnat)
› Uppskjutande (prokrastinering)
Skjuter på beslut då inte vet helt säkert om rätt beslut,
rätt restaurang gå på? Rätt film att se?

30
Q

Behandlingsplan KBT-IU, session 5-6?

A

› Presentation av vilken roll positiva antaganden
om oro har för GAD-problematiken
› Identifiering av klientens positiva antaganden
om oro (WW-II)
› Via kognitiva tekniker ifrågasätta klientens
antaganden

31
Q

Behandlingsplan KBT-IU, session 7-9?

A 
› Förklaring av begreppet negativ
problemorientering
› Se problem på ett kontinuum: Utmaning vs. hot
› Identifiering av återkommande problem
› Problemlösningsträning
32
Q

Vad finns det för strategier man kan använda sig av för att ge patienten en mer funktionell problemorientering?

A 
Ta hand om problem innan för sent..
› E.g., konflikt med kollega
- Klargör att negativa emotioner inte är problem
› De är ”biprodukter” av problem
- Problem är en del av livet
› Inte något onormalt som skall undvikas
- Se problem även som möjligheter
› Inte enbart som hot (Hjälpa klienten att se problem på ett kontinuum, att problem inte är enbart negativa (hot) eller positiva (möjlighet). Syftet med det är att öka flexibiliteten i patientens tänkande kring problem)
33
Q

Hur exakt jobbar man med problemlösning (utbildning i terapin) gällande verkliga problem?

A
  • Vilket är ditt problem
  • Hur kan du lösa problemet
  • Vilka för- och nackdelar har de olika förslagen?
  • Välj lösning/lösningar
  • Genomför planen
  • Utvärdera

Vid oro för faktiska problem:
Istället för att oroa sig för problem – lös dem!
Anpassning av problemlösning för GAD
Betona vikten av att gå vidare även om det finns
osäkerhet kring om lösningen kommer att fungera
GAD-patienter, skjuter ofta på problemlösning,
negativa förväntningar, ej kommer fungera…
Strategi – närma sig, inte undvika

34
Q

Behandlingsplan KBT-IU, session 10-12?

A

› Introduktion till exponering
- ”Scary part of treatment”
› Utvecklande av ”fear script”
› Imaginär exponering

35
Q

Hur jobbar man med behandlingen av oro för hypotetiska händelser enligt KBT-IU?

A
  • Identifiera och förstå kognitivt undvikande
  • Några vanliga former av undvikande
    › Undertryckande av orostankar
    › Distraktion
    › Undvikande av mentala bilder
    › ”Mental gymnastik” – förändra detaljer
    › Undvikande sav situationer som utlöser oro
  • Kartlägga via formulär
    › The Cognitive Avoidance Questionnaire (Sexton & Dugas, 2008, engelsk version)
36
Q

Hur kan man utbilda sin patient i orsaker varför kognitivt undvikande inte är bra?

A
  • Undertryckande av orostankar har visat sig att inte fungera- testa bara ”rosa-nalle björn experimentet”
  • Distraktion har man också sett bara fungerar för s
    › Fungerar bara för stunden, till slut kommer oron tillbaka som en ”oavslutad affär” som kräver uppmärksamhet tills avslutats
  • Undvikande av mentala bilder
    › Att oroa sig enbart i ord hjälper klienten att undvika de
    smärtsamma bilderna och därmed inte ta in allt (full exonering)
    › Beteendeexperiment för att visa styrkan i bilder:
  • Chokladkakeövning
37
Q

Behandlingsplan KBT-IU, session 13-14?

A

› Förebyggande av återfall
- Dagligt vidmakthållande ; Högrisksituationer
› Konsolidering av uppnådda behandlingsframgångar

KBT-tenta (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions