G2- Blue Questions 401 a 600

Question 1

1- La agomelatina:
A) Es un antagonista de los receptores 5HT2C y un agonista de receptores melatoninérgicos MT1 y MT2
B) Es un antagonista de receptores melatoninérgicos MT1 y MT2 y un agonista de los receptores 5HT2C

Answer 1

A) Es un antagonista de los receptores 5HT2C y un agonista de receptores melatoninérgicos MT1 y MT2

Question 2

2- La consecuencia del incremento de serotonina en la zona somatodendrítica de neuronas serotoninérgicas tras la administración de un ISRS es:
A) La regulación al alza de los autorreceptores somatodendríticos 5HT2A
B) La regulación a la baja de los autorreceptores somatodendríticos 5HT1A

Answer 2

B) La regulación a la baja de los autorreceptores somatodendríticos 5HT1A

Question 3

3- La agomelatina:
A) Regula el ciclo sueño-vigilia, desplazado en personas deprimidas, e incrementa, mediante su antagonismo 5HT2C, la actividad dopaminérgica y noradrenérgica en el córtex prefrontal, entre otras estructuras neurales
B) Regula el ciclo sueño-vigila pero, a diferencia de otros fármacos como la fluoxetina o la mirtazapina, no incluye ningún antagonismo especial que potencia la actividad noradrenérgica ni dopaminérgica en el córtex prefrontal

Answer 3

A) Regula el ciclo sueño-vigilia, desplazado en personas deprimidas, e incrementa, mediante su antagonismo 5HT2C, la actividad dopaminérgica y noradrenérgica en el córtex prefrontal, entre otras estructuras neurales

Question 4

4- La reboxetina es:
A) IRND
B) ISRN

Answer 4

B) ISRN

Question 5

5- Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son considerados, con respecto a la depresión, como:
A) Monoterapia de primera línea
B) Monoterapia de segunda línea

Answer 5

A) Monoterapia de primera línea

Question 6

6- Indique qué ISRS tiene acciones muscarínicas anticolinérgicas:
A) Paroxetina
B) Citalopram

Answer 6

A) Paroxetina

Question 7

7- El citalopram tiene dos formas especulares (R y S). Indique cuál de ellas tiene propiedades antihistamínicas débiles y una débil inhibición del CYP2D6:
A) La R
B) La S

Answer 7

A) La R

Question 8

8- Un antidepresivo IRND incrementaría:
A) La dopamina en el estriado y en el córtex prefrontal, en este último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina
B) La dopamina en el córtex prefrontal y en el estriado, en este último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina

Answer 8

A) La dopamina en el estriado y en el córtex prefrontal, en este último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina

Question 9

9- Los antidepresivos con antagonismo α2 incrementan la presencia y liberación de 5HT:
A) Bloqueando los autorreceptores presinápticos α2 de las neuronas serotoninérgicas y los heterorreceptores α2 de las neuronas noradrenérgicas
B) Bloqueando los heterorreceptores α2 de las neuronas serotoninérgicas y los autorreceptores presinápticos α2 de las neuronas noradrenérgicas

Answer 9

B) Bloqueando los heterorreceptores α2 de las neuronas serotoninérgicas y los autorreceptores presinápticos α2 de las neuronas noradrenérgicas

Question 10

10- El citalopram tiene acciones inconsistentes a dosis bajas, por lo que se requiere incrementos de dosis para optimizar el tratamiento:
A) Verdadero
B) Falso

Answer 10

A) Verdadero

Question 11

11- Indique en qué pareja, de las dos propuestas, hay un principio activo que no se considera un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN):
A) Milnacipran; Venlafaxina
B) Lamotrigina; Duloxetina

Answer 11

B) Lamotrigina; Duloxetina

Question 12

12- La sertralina:
A) Podría ser una buena opción para el tratamiento de la depresión psicótica y la ansiedad.
B) No está recomendada para el tratamiento de la depresión psicótica, debido al antagonismo σ1

Answer 12

A) Podría ser una buena opción para el tratamiento de la depresión psicótica y la ansiedad.

Question 13

13- La mirtazapina:
A) Es principalmente un antagonista α2 noradrenérgico
B) Es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y un
potente antagonista α1 noradrenérgico

Answer 13

A) Es principalmente un antagonista α2 noradrenérgico

Question 14

14- Indique qué combinación farmacológica debería administrarse con precaución para tratar el trastorno bipolar:
A) Lamotrigina + valproato
B) Lamotrigina + litio

Answer 14

A) Lamotrigina + valproato

Question 15

15- Indique cuál de los dos anticonvulsivos que se proponen tiene dudosa eficacia en estabilizar desde la depresión (desde abajo):
A) Lamotrigina
B) Valproato

Answer 15

B) Valproato

Question 16

16- Con respecto al litio:
A) Está probada su eficacia para tratar la manía y prevenir su recurrencia, aunque su eficacia parece ser menor para tratar y prevenir episodios depresivos bipolares
B) Trata por igual los episodios maníacos y depresivos bipolares e, igualmente, previene su recurrencia. De ahí que sea considerado un estabilizador del humor de amplio espectro

Answer 16

A) Está probada su eficacia para tratar la manía y prevenir su recurrencia, aunque su eficacia parece ser menor para tratar y prevenir episodios depresivos bipolares

Question 17

17- Los pacientes bipolares que se presentan por primera vez en atención primaria en fase depresiva, deberían ser tratados:
A) Con antidepresivos, bien inhibidores de la recaptación de serotonina o tricíclicos
B) Con lamotrigina, con algún antipsicótico atípico o con la combinación de ambos

Answer 17

B) Con lamotrigina, con algún antipsicótico atípico o con la combinación de ambos

Question 18

18- Indique cuál de los siguientes fármacos tiene una clara eficacia en estabilizar el ánimo bajo, al igual que el maníaco:
A) Valproato
B) Lamotrigina

Answer 18

B) Lamotrigina

Question 19

19- Si en la depresión bipolar existe una excesiva neurotransmisión glutamatérgica, el fármaco más recomendado sería:
A) Carbamacepina
B) Lamotrigina

Answer 19

B) Lamotrigina

Question 20

20- Los síntoma de miedo pueden reducirse:
A) Con potenciadores de la NE, o sea, con NET, puesto que aumentan los receptores α1 en la amígdala
B) Con inhibidores de la recaptación de NE; o sea, con NET, que disminuyen los receptores β1 en la amígdala

Answer 20

B) Con inhibidores de la recaptación de NE; o sea, con NET, que disminuyen los receptores β1 en la amígdala

Question 21

21- Indique en qué triada se ha incluido un anticonvulsivante que, además, actúa como estabilizador del humor:
A) Mirtazapina; Valproato; Citalopram
B) Haloperidol; Quetiapina; Risperidona

Answer 21

A) Mirtazapina; Valproato; Citalopram

Question 22

22- Un tratamiento adecuado de 1ªlínea para la depresión bipolar es:
A) Citalopram, que es bien tolerado
B) Un antipsicótico atípico

Answer 22

B) Un antipsicótico atípico

Question 23

23- Un tratamiento coadyuvante en el trastorno bipolar es:
A) Benzodiacepinas
B) Lamotrigina

Answer 23

A) Benzodiacepinas

Question 24

24- El tratamiento con litio:
A) Requiere de una monitorización triglicérica constante
B) No tiene efectos a medio y largo plazo sobre el
funcionamiento hepático

Answer 24

B- No tiene efectos a medio y largo plazo sobre el
funcionamiento hepático = test blue

A - Requiere de una monitorización triglicérica constante = buscar porque en libro , esta es la correcta

Question 25

25- Con respecto a los efectos antimaníacos del valproato, uno de los mecanismos hipotéticos de acción que se postula es mediante:
A) La potenciación de la actividad GABAérgica
B) La acción sobre los canales NMDA abiertos

Answer 25

A) La potenciación de la actividad GABAérgica

Question 26

26- Las propiedades antagónicas 5HT2A de los antipsicóticos atípicos pueden explicar:
A) La reducción de los síntomas maníacos no psicóticos y la de los síntomas depresivos en pacientes bipolares
B) La reducción de los síntomas depresivos en pacientes bipolares, pero no la de los síntomas maníacos no psicóticos

Answer 26

A) La reducción de los síntomas maníacos no psicóticos y la de los síntomas depresivos en pacientes bipolares

Question 27

27- ¿A qué es debido que las personas con la variante genética Val de la COMT suelen realizar peor una tarea cognitiva?
A) Porque, de manera natural, tienen menores valores de concentración de dopamina, debido a que en situaciones normales tienen mayor actividad de esta encima en relación a la variante Met
B) ) Porque, de manera natural, tienen mayoresvalores de concentración de dopamina, debido a que en situaciones normales tienen menoractividad de esta encima en relación a la variante Met

Answer 27

A) Porque, de manera natural, tienen menores valores de concentración de dopamina, debido a que en situaciones normales tienen mayor actividad de esta encima en relación a la variante Met

Question 28

28- Los anticonvulsivantes pregabalina y gabapentina son ligandos α2 δ y podrían ser eficaces en situaciones de ansiedad social o en el trastorno de pánico:
A) Al antagonizar o bloquear la liberación excesiva de glutamato a nivel cortical
B) Al reducir la sobreactivación de los circuitos de ansiedad

Answer 28

B) Al reducir la sobreactivación de los circuitos de ansiedad

Question 29

29- Si se desea revertir los efectos anestésicos de un agonista completo o total:
A) Es necesario administrar una benzodiacepina para que
actúe en el lugar de unión del transmisor GABA
B) Es necesario administrar un antagonista del receptor benzodiacepínico

Answer 29

B) Es necesario administrar un antagonista del receptor benzodiacepínico

Question 30

30- La inhibición de los transportadores de NE (NET) puede producir activación noradrenérgica; así, la administración de un inhibidor de la recaptación de NE produce:
A) Empeoramiento de los síntomas de ansiedad de manera transitoria
B) Empeoramiento de los síntomas de ansiedad a medio y largo plazo

Answer 30

A) Empeoramiento de los síntomas de ansiedad de manera transitoria

Question 31

31- En el trastorno de pánico se recomienda, entre otros, como tratamiento de 1ªlínea:
A) Mirtazapina e hipnóticos
B) ISRS

Answer 31

B) ISRS

Question 32

32- La buspirona y los inhibidores selectivos de la recaptación de 5HT y NE:
A) Son tratamientos de 1ªlínea en la ansiedad generalizada
B) Son tratamientos de 2ªlínea en el trastorno de ansiedad generalizada

Answer 32

A) Son tratamientos de 1ªlínea en la ansiedad generalizada

Question 33

33- El flumazenilo:
A) Es un antagonista del receptor para benzodiacepinas
B) Es un agonista del receptor para benzodiacepinas

Answer 33

A) Es un antagonista del receptor para benzodiacepinas

Question 34

34- En el trastorno de pánico se recomienda, entre otros, como tratamiento de 1ªlínea:
A) Antipsicóticos atípicos e ISRS
B) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

Answer 34

B) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

Question 35

35- Los ataques de pánico, temblores, sudoración, taquicardia y pesadillas son debidas a una sobreactivación de la amígdala y otras regiones que reciben proyección e hiperactividad:
A) Noradrenérgica
B) Serotoninérgica

Answer 35

A) Noradrenérgica

Question 36

36- Cuando un paciente con trastorno de ansiedad generalizada no responde adecuadamente a un antidepresivo/ansiolítico después de varios meses, la opción más indicada suele ser:
🞲 A) Cambiar a buspirona y potenciar con un agente ligando α2δ
🞲 B) Cambiar a otro antidepresivo sedante, un tricíclico, y potenciar con benzodiacepinas

Answer 36

A) Cambiar a buspirona y potenciar con un agente ligando α2δ

Question 37

37- Las obsesiones y las preocupaciones se centran en la sobreactivación de circuitos corticoestriatales que tienen su origen y final en:
🞲 A) La amígdala cortical basal
🞲 B) La corteza prefrontal dorsolateral

Answer 37

B) La corteza prefrontal dorsolateral

Question 38

38- La regulación a la baja de los receptores β1 adrenérgicos resulta como consecuencia de la administración de:
🞲 A) Un inhibidor del transportador de norepinefrina, que disminuye la ansiedad
🞲 B) Un agonista del receptor α1, que disminuye la ansiedad y el estrés

Answer 38

A) Un inhibidor del transportador de norepinefrina, que disminuye la ansiedad

Question 39

39- Los antagonistas α2 δ son preferentemente ansiolíticos, y conllevan menor riesgo que el lorazepam en el tratamiento inicial combinado con antidepresivos para tratamientos prolongados como el TAG:
🞲 A) Verdadero
🞲 B) Falso

Answer 39

A) Verdadero

Question 40

40- Cuando un paciente con trastorno de pánico no responde adecuadamente a un antidepresivo/ansiolítico inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, en ocasiones se suele potenciar con:
🞲 A) Mirtazapina, un antidepresivo sedante
🞲 B) Otro antidepresivo sedante, un tricíclico, coadyuvado con benzodiacepinas

Answer 40

A) Mirtazapina, un antidepresivo sedante

Question 41

41- Cuando en casos de ansiedad leve, o ansiedad social por rendimiento, no se responde adecuadamente al tratamiento de 1ªlínea, o sea, un antidepresivo/ansiolítico inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, en la mayoría de casos se suele indicar fármacos de 2ªlínea con:
🞲 A) Agentes ligandos α2 δ y naltrexona
🞲 B) betabloqueantes y benzodiacepinas

Answer 41

B) betabloqueantes y benzodiacepinas

Question 42

42- Cuando el estado de preocupación es patológico, puede ser debido a una hiperactivación noradrenérgica en los circuitos corticoestriatales-talámico-corticales. Ello se podría mitigar con un tratamiento que inhiba el transportador de norepinefrina y reduzca así los receptores β1 con desfase:
🞲 A) Verdadero
🞲 B) Falso

Answer 42

A) Verdadero

Question 43

43- Los consumidores adictos al alcohol que buscan obtener efectos paliativos y ansiolíticos con la ingesta de esta sustancia en situaciones ansiogénicas, pueden no responder adecuadamente al tratamiento de 1ªlínea consistente en un antidepresivo/ansiolítico, bien un ISRS o inhibidores de
serotonina y norepinefrina, o incluso un ligando α2 δ. En la mayoría de estas ocasiones se suele indicar de 2ªlínea:
🞲 A) Betabloqueantes, y ocasionalmente benzodiacepinas; si es preciso, pueden potenciarse también con naltrexona o acamprosato
🞲 B) Mirtazapina y trazodona, ambos sedantes, más el opioide naltrexona

Answer 43

B) Mirtazapina y trazodona, ambos sedantes, más el opioide naltrexona

Question 44

44- Los receptores GABA-A y GABA-B son receptores con canales iónicos regulados por ligando que forman un canal inhibitorio para el paso del cloro:
🞲 A) Verdadero
🞲 B) Falso

Answer 44

🞲 B) Falso

Question 45

45- La trazodona es un agente ansiolítico, más seguro que las benzodiacepinas, y está recomendado para el tratamiento de la ansiedad generalizada:
🞲 A) Como tratamiento de 2ªlínea
🞲 B) Como tratamiento de 1ªlínea

Answer 45

🞲 A) Como tratamiento de 2ªlínea

Question 46

46- Los ligandos α2 δ son eficaces en el tratamiento de la ansiedad y el miedo, pues pueden bloquear en la amígdala la liberación de glutamato por la neurona cuando se unen a canales de calcio dependiente o sensibles a voltaje:
🞲 A) En la subunidad α2 δ del subtipo N y P/Q presináptico
🞲 B) En la subunidad α2 δ del subtipo N y P/Q postsináptico

Answer 46

A) En la subunidad α2 δ del subtipo N y P/Q presináptico

Question 47

47- Los síntomas de preocupación tienen que ver con una hiperactivación de los circuitos cortico-estriado-talamo- corticales. Es por eso que la administración de agentes pro- serotoninérgicos disminuye la preocupación:
🞲 A) Al potenciar el input de serotonina en el córtex prefrontal, tálamo y estriado
🞲 B) Al inhibir el input de serotonina en el córtex prefrontal, tálamo y estriado

Answer 47

A) Al potenciar el input de serotonina en el córtex prefrontal, tálamo y estriado

Question 48

48- Una sobredosis de anestesia, o de benzodiacepinas, puede ser contrarrestada por:
🞲 A) Un agonista inverso del receptor GABA, como el
flumazenilo
🞲 B) Un antagonista del receptor GABA, como el flumzenilo

Answer 48

B) Un antagonista del receptor GABA, como el flumzenilo

Question 49

49 - En el trastorno de ansiedad generalizada se recomienda:
🞲 A) De 1ªlínea, además de los ISRS, los inhibidores de
recaptación de serotonina y noradrenalina
🞲 B) Los ISRS como tratamiento de 2ªlínea, además de los inhibidores de serotonina y norepinefrina

Answer 49

A) De 1ªlínea, además de los ISRS, los inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina

Question 50

50- Las benzodiacepinas se comportan en el receptor GABA-A como:
🞲 A) Agonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos
positivos
🞲 B) Antagonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos negativos

Answer 50

A) Agonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos positivos

Question 51

51- El glutamato es un metabolito del GABA, por ellos siempre hay más concentración de glutamato que de GABA cerebral:
🞲 A) Verdadero
🞲 B) Falso

Answer 51

B) Falso

Question 52

52- Los tratamientos de 1ªlínea para el trastorno de pánico son:
🞲 A) Mirtazapina, trazodona y tricíclicos
🞲 B) ISRS, inhibidores de recaptación de serotonina y
noradrenalina y benzodiacepinas

Answer 52

B) ISRS, inhibidores de recaptación de serotonina y

noradrenalina y benzodiacepinas

Question 53

53- En el complejo receptor GABA-A, los sitios receptores postsinápticos que contienen las subunidades α1 α2 α3 y γ son receptores para:
🞲 A) La benzodiacepinas
🞲 B) Los neuroesteroides y el propio GABA

Answer 53

A) La benzodiacepinas

Question 54

54- Las situaciones de hiperalerta, pesadillas y ataques de pánico pueden estar mediadas por una hiperactivación noradrenérgica. Son especialmente eficaces en su tratamiento:
🞲 A) Los agonistas adrenérgicos α1 β1
🞲 B) Los antagonistas adrenérgicos α1 β1

Answer 54

A) Los agonistas adrenérgicos α1 β1

Question 55

55- El sentimiento de miedo se produce y se regula por conexiones recíprocas entre:
🞲 A) La amígdala y dos regiones del córtex prefrontal, el córtex cingulado anterior y el córtex orbitofrontal
🞲 B) La amígdala y la sustancia gris periacueductal

Answer 55

A) La amígdala y dos regiones del córtex prefrontal, el córtex cingulado anterior y el córtex orbitofrontal

Question 56

56- Los cambios que se producen en el eje hipotálamo-hipófisis- suprarrenal y en los niveles de cortisol, en situaciones de estrés y miedo prolongado, pueden producir daño arterial coronario y diabetes tipo 2 por hiperactivación de las conexiones:
🞲 A) Entre el hipotálamo y la amígdala
🞲 B) Entre la amígdala y el córtex cingulado

Answer 56

A) Entre el hipotálamo y la amígdala

Question 57

57- A nivel postsináptico, fuera de la sinapsis, los subtipos de receptores GABAA que son insensibles a las benzodiacepinas contribuyen al tono y a la regulación de la descarga neuronal postsináptica:
🞲 A) Y son activados mediante inhibición tónica por moléculas libres extracelulares de GABA
🞲 B) Y son activados en situaciones de ansiedad mediante inhibición fásica por moléculas libres de GABA

Answer 57

A) Y son activados mediante inhibición tónica por moléculas libres extracelulares de GABA

Question 58

58- Los subtipos de receptores GABAA que son insensibles a las benzodiacepinas:
🞲 A) Intervienen directamente en el control de la ansiedad mediante la activación de las subunidades α1 y α2
🞲 B) No participan activamente en la disminución de la sintomatología de los trastornos de ansiedad

Answer 58

B) No participan activamente en la disminución de la sintomatología de los trastornos de ansiedad

Question 59

59- La buspirona es un ansiolítico que actúa a nivel presináptico y postsináptico en la neurona serotoninérgica; ésta autorregula su flujo intraneuronal y la descarga posterior de su propio neurotransmisor en la sinapis:
🞲 A) Mediante la estimulación del receptor 5HT1A presináptico
🞲 B) Mediante la estimulación del receptor 5HT2A

Answer 59

A) Mediante la estimulación del receptor 5HT1A presináptico

Question 60

60- La estimulación del receptor presináptico 5HT1A por el agonista primario 5HT:
🞲 A) Produce aumento del flujo y descarga neuronal de la neurona serotoninérgica
🞲 B) Facilita la disminución del flujo en la neurona serotoninérgica

Answer 60

B) Facilita la disminución del flujo en la neurona serotoninérgica

Question 61

61- Las benzodiacepinas se unen al sitio receptor de BZD específico en el receptor GABAA; aunque también otros compuestos ansiolíticos no benzodiacepínicos actúan como moduladores alostéricos en este lugar receptor para BZD:
🞲 A) Verdadero
🞲 B) Falso

Answer 61

A) Verdadero