Fysiologie Flashcards
Wat zijn de taken van de nieren?
Verwijderen van afvalstoffen
Regulatie van de extracellulaire volume
Zuur-base evenwicht
Water- en zouthuishouding
Wat is voorurine en waar wordt het gevormd?
Voorurine is een eiwitarm ultrafiltraat en het wordt in de glomerulus gevormd.
Door …. en …. in de tubuli wordt uiteindelijk urine gevormd
Resorptie
Secretie
Welke componenten bepalen het glomerulaire filtratieproces?
Druk verschil over de capillairen membraan
Doorstroming door glomerulus
Filtratieoppervlak
Permeabiliteitscoëfficient
Kleine eiwitten worden gefiltreerd en waar worden ze weer geresobeerd?
In de proximale tubulus
Eiwitten die …. geladen zijn worden eenvoudiger ….
Positief
gefiltreerd
Wat is de glomerulaire filtratiesnelheid? (GFR)
Hoeveelheid plasmawater die de glomerulaire filter per tijdsdeel passeert.
Waarvan is de druk in de glomerulus van afhankelijk?
De weerstand in de afferente en efferente arteriolen.
Wat verandert er als de druk in de afferente en efferente arteriolen verandert?
De druk in de glomerulus verandert en dat verandert de renale plasmaflow
Dilatatie van de afferente arteriool leidt tot …. van de bloed toevoer. waardoor de druk in de glomerulus …. wordt. Hierdoor neemt de … toe
Toename
Hoger
Filtratie
….. van de efferente arteriol geeft eveneens een verhoogde druk in de glomerulus.
Vasocostrictie
Hoe heet het aanpassen van weerstand is de arteriolen?
Renale autoregulatie
Wat zijn de normaal waarden van GFR bij mannen en vrouwen?
Vrouwen -> 110ml/min/1,73m2
Mannen -> 125ml/min/1,73m2
Wat is de klaring van een stof?
Het volume plasma dat per tijdseenheid volledig van een bepaalde stof kan worden ontdaan.
Welke stoffen kunnen er gebruikt worden om de nierfunctie te meten?
Inuline
Creatinine
Aan de hand van welke stof wordt de eGFR gemeten?
Serumconcetratie creatinine
Bij het interpreteren van GFR moet er rekening gehouden worden met welke factoren?
Dieet
Spiermassa
Waar wordt 60-65% van het gefiltreerde Na actief geresobeerd?
In de proximale tubulus
Waar wordt 25-30% van het gefiltreerde Na actief geresobeerd?
In de lis van Henle
Waar wordt het overige gefiltreerde Na actief geresobeerd?
Distale tubulus en verzamel buis
Wat wordt er door de aanwezigheid van een natriumgradient in de proximale tubulus vanuit het lumen getransporteerd?
Glucose
Fosfaat
Aminozuren
Waardoor verloopt de actieve transport in de proximale tubulus?
Door anion en kationcotransporters die deels met elkaar concurreren.
Wat wordt er afgestaan in het lumen in de proximale tubulus?
Waterstof ionen (H ionen)
Wat draag bij aan het resorptie van bicarbonaat in de proximale tubulus?
Waterstof ionen (H ionen)
Waardoor ontstaat er een osmotische gradient in de proximale tubulus?
Actief natriumtransport
Wat bevind zich tussen de tubulus cellen in de proximale tubulus en waarvoor zorgt dit?
Er bevinden zich water permeabele tight junctions tussen de tubuluscellen, waardoor water zich via aquaporines over de verschillende compartimenten verdeelt onder invloed van de osmotische gradient.
Wat wordt er in de dikke opstijgende deel van de lis van Henle geresobeerd en waardoor gebeurt dit?
Na ionen via de Na-K-2CL transporter
ROMK-kanalen en de basolaterale chloridekanalen zijn belangrijk voor resorptie in welke deel van de tubulus?
De dikke opstijgende deel van de lis van Henle
Wat wordt er in de distale tubulus geresobeerd?
Ca ionen, Mg ionen, Na ionen en Cl ionen.
Welke transporter zorgt ervoor in de distale tubulus voor de resorptie van Na en Cl?
Na-Cl-cotransporter
In de hoofdcellen in de verzalmebuis en distale tubulus wordt aan de …. zijde Na ionen geresobeerd onder invloed van … waardoor kalium ionen vervolgens via het transepitheliale ….. weer in de lumen wordt uitgescheiden.
Luminale
Aldosteron
kaliumkanaal
Waarbij spelen hoofdcellen een belangrijke rol?
Watertransport
Waar bevind zich vesikels met aquaporines en onder invloed van welke hormoon worden ze in het celmembraan gebouwd?
In het cytoplasma van hoofdcellen
vasopressine (ADH)
Wat kan er plaatsvinden door de aquaporines in hoofdcellen in de verzamelbuis en distale tubulus?
Water kan zich verplaatsen zonder zouten mee te transporteren.
Waarvoor zorgen interscolaire cellen in de verzamelbuis voor?
De uitscheiding van H ionen en HCO3
Wat gebeurt er met ureum in de tubulus en waar gebeurt dit?
Resorptie van ureum vind plaats in de proximale tubulus.
In de lis van Henle wordt ureum vervolgens het lumen in gesecreteerd.
In de verzamelbuis wordt ureum onder invloed van ADH opnieuw geresobeerd.
Door het process van resorptie, secretie en resorptie van ureum wordt wat bereikt door de nier?
De osmolalieteit van de merg wordt hoog gehouden -> osmotische gradient wordt groter -> resorptie van water neemt toe.
Wat gebeurt er in de nier door alcohol inname?
Alcoholinname -> minder productie van ADH door de neurohypofyse -> minder aquaporines in de celmembraan -> minder water geresobeerd -> toename urine productie en dorstprikkel.
De osmolaliteit van de ….. vloeistof in de nier is hoger aan de …. zijde van het nefron dan aan de corticale zijde.
Interstitiele
Medullaire
Dat de osmilalietet van de medulla is …. in de cortex en draagt bij aan de …. van water en zout.
Hoger
Transport
Waardoor wordt de hypertoniciteit in de medulla tot stand gebracht?
Tegenstroommultiplicatieprincipe
In de welke deel van de lis van Henle wordt water geresobeerd en wat is hierdoor het gevolg van?
Afdalende deel van de lis van Henle.
De luminale osmolaliteit neemt toe.
Wat wordt er terug geresobeerd in de opstijgende deel van de lis van Henle?
Zouten
De extracelluliare volume wordt via welke systeem gereguleerd door de nier?
RAAS systeem
Kalium ionen zijn belangrijk voor?
Normale cel hemostase
Waar in het lichaam zit het grootste hoeveelheid kalium ionen?
Intracellulair
De intracellulaire depot van ….. zorgt voor de ….. van de spiercel in rust
Kalium ionen
Membraanpotentiaal
Waar wordt kalium volledig gefiltreerd?
In de glomerulus
Hoeveel van de gefiltreerde kalium wordt weer geresobeerd en waar gebeurt dit?
65-80% wordt in de proximale tubulus geresobeerd.
10% wordt in de opstijgende deel van de lis van Henle geresobeerd.
Wat van kalium vindt plaats in de verzamelbuis en hoe wordt dit gedaan?
Excretie van kalium. Gedeeltelijk passief en gedeeltelijk actief door uitwisseling van Na ionen en kalium ionen onder invloed van aldosteron.
Bij een acidose zal ….. de cel in gaan en tegen …. worden uitgewisseld. Waardoor er meer kalium ionen …. aanwezig is.
H ionen
K ionen
extracellulair
Wat gebeurt er met de serumkalium concentratie bij een metabole alkalose en waardoor gebeurt dit?
Bij een metabole alkalose wordt de daling van serum kaliumconcentratie versterkt, doordat een toegenomen excretie van HCO3 ook de kalium excretie verhoogd.
Wat zijn de normaal waardes van kalium en natrium?
Kalium 3,5-5,0 mol/l
Natrium 135-145 mol/l
Bij een hyponatriemie is er een ….. van water en een … aan Na ionen.
Overvloed
Absoluut tekort
Bij een hypernatriemie is er een ….. van water en een … aan Na ionen.
Tekort
Overvloed
Waarvan zijn de onderstaande onderdelen de oorzaak van?
Methanol Uremie Diabetische ketoacidose Paraldehyde Infecties IJzer Isonidazinde Lactaat Ethyleenglycol Salicylaten
Een metabole acidose met anion gap
Wat is het formule om de anion gap te berekenen?
Anion gap = [Na+] - [Cl-] + [HCO3-]
