Fx de Clavícula Flashcards
Nome da melhor incidência para ver fratura do terço medial da clavícula:
Serendipity (rx centrado no manúbrio com inclinação cefálica de 40°)
Para que serve e como é feita a incidência Zanca?
Serve para avaliar LAC
Feita com 15-20° de inclinação cefálica (elimina sobreposição da primeira costela)
Ligamentos coracoclaviculares:
Trapezoide (mais lateral e anterior)
Conoide (mais medial e posterior)
Evitam deslocamento superior da clavícula
Quais são os ligamentos acromioclaviculares e qual o mais forte deles?
SUPERIOR, inferior, anterior e posterior
A articulação e ligamentos acromioclavicular são restritores:
Da translação anteroposterior
Desvio da fx do terço medio da clavícula:
Fragmento medial desvia para superior devido ação do esternocleidomastoideo
Fragmento lateral desvia para inferior, anterior e medial devido peitoral maior e peso do braço
Porção mais resistente da articulação esternoclavicular:
Posterior
Restritora da translação anteroposterior da clavicula medial
Ligamento mais forte da clavícula:
Costoclavicular (vai da primeira costela até superfície inferior da clavícula)
% de fratura em cada terço da clavícula:
Terço médio: 80-85%
Terço lat: 15-20% (idoso e osteoporose)
Terço medial: 5% (lembrar que pode ser lesão fisária, pois a clav medial é o ÚLTIMO núcleo de ossificação que se fecha, por volta de 25 anos)
Classificações de fx da clavícula:
Allman
Craig
Neer modificada por Allman
Rockwood
Robinson
AO
Classificação de Allman:
Vai pela prevalência das fraturas.
Tipo I: terço médio (diáfise)
Tipo II: terço lateral (distal)
Tipo III: terço medial (proximal)
Classificação de Neer modificada por Allman:
É igual a de Allman com o tipo II subdividido em 3 subgrupos:
1= lig coracoclaviculares intactos 2= lig conoide rompido no fragmento medial e trapezoide íntegro no distal 3= extensão para artic acromioclavicular
Classificação de Rockwood:
Subdividiu o subgrupo 2 de Neer em A e B:
2A= traço oblíquo, conoide e trapezoide íntegros no frag distal
2B= traço transversso, conoide rompido e trapezoide íntegro
Classificação de Craig:
Fx do terço medio e lateral: I: sem desvio ou mínimo desvio II: A e B, igual classif. de Rockwood III: fx da superfície articular IV: deslocamento ósseo e ligamentos firmes ao periósteo (criança)
Fx terço medial I: sem desvio II: desviada III: fx da superf. articular IV: separação epifisária V: fx cominuta
Classificação de Robinson:
Leva em consideração a anatomia, de proximal para distal:
Tipo I: terço medial
Tipo II: terço médio
Tipo III: terço lateral
Medial e Distal:
A1: extra artic sem desvio/ A2: extra art com desvio
B1: intra artic sem desvio/ B2: intra art com desvio
Diáfise: A1: alinhamento cortical sem desvio A2: alinhamento cortical angulada B1: desviada com traço simples ou cunha B2: segmentada ou cominuta
