Anat. e Biomecânica do Ombro Flashcards
Amplitudes de movimento do ombro:
Flxão/Extensão - 0-180°/0-60°
Abdução/Adução - 0-180°/0-40°
RE/RI - 0-90°/0-70°
Qual o nível normal no qual a mão toca na RI?
T7 (polo inferior da escápula) até L5/S1
Articulações que compõem o complexo do ombro:
3 verdadeiras e 1 falsa:
- esternoclavicular
- acromioclavicular
- glenoumeral
- escapulotorácica
Na região esternoclavicular qual a lx mais comum e qual o principal ligamento:
Lx anterior
Lig esternoclavicular, banda POSTERIOR
Quais são os ligamentos acromioclaviculares e qual o principal deles?
Superior (+ importante)
Inferior
Anterior
Posterior
Quais são os estabilizadores dinâmicos da articulação acromioclavicular?
Deltóide e trapézio
Nome e posição dos ligamentos coracoclaviculares:
Trapezóide (anterolateral)
Conoide (posteromedial)
Fornecem estabilidade vertical
Estabilizadores estáticos do ombro:
Cápsula articular
Labrum
Ligamentos glenoumerais
Ligamento coracoumeral
Estabilizadores dinâmicos do ombro:
Manguito Rotador
CLB
Deltóide
Quais são os ligamentos glenoumerais e qual o principal deles?
LGUS
- age aos 0° de abdução
- tenso na Adução RI
LGUM
- 0 aos 45° de abdução
LGUI
- 45° aos 90° de abdução
- tenso em Abdução RE
- banda anterior (+ importante)
- banda posterior
Músculos do manguito, origem, inserção, inervação e função:
Supraespinal
- o: fossa do supraespinal
- i: TM (região superior)
- n: supraescapular
- f: abdução do ombro
Infraespinal
- o: fossa do infra
- i: TM
- n: supraescapular
- f: RE
Redondo Menor
- o: borda inferior da escápula (1/3 medio)
- i: TM
- n: axilar
- RE
Subescapular
- o: fossa do subescapular (anterior da escapula)
- i: tm
- n: subescapular superior e inferior
- f: RI
Rotadores internos do ombro:
Subescapular
Redondo Maior
Peitoral Maior
Grande dorsal (latíssimo do dorso)
Abdutores do ombro:
Supraescapular e a porção média do deltóide
Trapézio:
O: occipício até T12
I: espinha da escápula, acrômio e clavícula
N: acessório (XI)
F: elevação e rotação da escápula
Levantador da escápula:
O: proc transversso de C1 até C4
I: parte medial superior e posterior da escápula
N: nervo dorsal da escápula
F: elevação da escápula
Rombóide menor e maior:
Menor:
- o: C7 até T1
- i: parte média medial posterior da escápula
- n: nervo dorsal da escápula
- f: adução da escápula
Maior:
- o: T2 até T5
- i: parte infero medial e posterior da escápula
- n: nervo dorsal da escápula
- f: adução da escápula
Serrátil anterior:
O: costelas (1 à 8)
I: região anteromedial da escápula
N: torácico longo
F: mantém a escápula junto da parede torácica
Déficit = escápula alada
Grande dorsal ou latíssimo do dorso:
O: T7 até a crista ilíaca
I: úmero (sulco intertubercular)
N: toracodorsal
F: adução, extensão do braço e RI do ombro
Deltóide:
O: clavícula, acromio e escápula
I: insere na tuberosidade para o músculo deltóide no úmero (porção anterior, média e posterior)
N: Axilar
F: flexão, abdução e extensão do ombro
Redondo Maior:
O: ângulo inferior da escápula
I: sulco intertubercular do úmero
N: subescapular inferior
F: adução e RI
Peitoral maior e menor:
Maior:
- o: clavícula e esterno
- i: sulco intertubercular do úmero
- n: peitoral medial e lateral
- f: adução e RI
Menor:
- o: costelas (3 a 5)
- i: processo coracóide
- n: peitoral medial
- f: estabilizador da escápula
Bíceps braquial:
O: cabeça longa no tuberculo supraglenoidal, cabeça curta no processo coracóide (medial ao tendão do coracobraquial)
I: tuberosidade radial
N: musculocutâneo
F: supinador do antebraço e flexor secundário do cotovelo
Coracobraquial:
O: processo coracóide (lateral ao CCB)
I: diáfise medial do úmero
N: musculocutâneo
F: flexão e adução do braço
Braquial:
O: face anterior e distal do úmero
I: tuberosidade da ulna
N: parte medial é o musculocutâneo e a lateral é o radial
F: principal flexor do cotovelo
Tríceps:
O: cabeça longa no tuberculo infraglenoidal, cabeça lateral na parte mais proximal da face posterior do úmero e a cabeça medial na parte mais distal da face posterior do úmero
I: olécrano
N: radial
F: extensão do cotovelo
Quantos cm abaixo do acrômio passa o nervo axilar?
2 a 7 cm
Quais músculos o n. musculocutâneo perfura e quem ele vira?
Perfura o coracobraquial, depois o bíceps braquial e após o cotovelo ele vira o n. cutâneo lateral do antebraço
Principal fonte vascular da cabeça umeral:
Artéria arqueada, que é ramo da artéria circunflexa anterior do úmero e que passa próximo do TM
(A. Axilar vira a. Braquial que dá origem as a. Circunflexa anterior e posterior do úmero)
Intervalo dos rotadores:
Entre margem anterior do supraespinal e a suprrior do subescapular. Medialmente há o processo coracóide e lateralmento o lig. transversso do úmero.
Passa: CLB, lig. coracoumeral e o LGUS
Quem forma o tendão conjunto?
Junção dos tendões da cabeça curta do bíceps e do coracobraquial
O que se insere/se origina no processo coracóide?
O tendão do músculo peitoral menor se insere
A cabeça curta do bíceps e o coracobraquial se originam
Espaço quadrandgular:
Redondo maior, redondo menor, cabeça longa do tríceps e parede medial do úmero
Passa: nervo axilar, artéria circunflexa posterior do úmero e a artéria umeral
Intervalo triangular:
Redondo maior, cabeça longa e cabeça curta do tríceps.
Passa: nervo radial e a artéria braquial profunda
Espaço triangular:
Redondo menor, redondo maior e a cabeça longa do tríceps.
Passa: artéria circunflexa da escápula
Que estrutura mantém o CLB no lugar e quem forma essa estrutura?
Ligamento transversso que é formado pelo LGUS e pelo ligamento coracoumeral
Como se chama a não ossificação do acrômio e em quantos % dos casos é bilateral?
Os acromiale
Bilateral em 60% dos casos
6 portais artroscópicos do ombro:
Anterior Superior Anterior Inferior Lateral Supraespinal (Neviaser) Posterolateral (Wilmington) Posterior
Nome da incisão posterior do ombro:
Judet
