Función hepática y regulación de la ingesta Flashcards
Alteraciones de la bilirrubina en patología pre hepática
Aumenta la libre sobre la conjugada
Alteraciones de la bilirrubina en patología post hepática
Aumenta la conjugada sobre la libre
Alteraciones de la bilirrubina en patología hepática
Aumentan ambas
Qué es colestasia
Enlentecimiento del flujo de la bilis
Tipos de colestasia
Intrahepática (inflamación)
Posthepática (colelitiasis)
Para diagnosticar IHC
Hipoalbuminemia
Tiempo de protrombina
Amoniaco sérico
Qué es talasemia
Anemia hereditaria donde se acumulan polímeros dentro del eritrocito
Fundamento de la fototerapia en neonatos
Disminuir la bilirrrubina por aumento de la producción de la enzima que la conjuga
Qué es el kernicterus
Alteración en niños parecida a la encefalopatía
Cuándo se libera la CCK
Cuando llega alimento al duodeno
La CCK disminuye en respuesta a
Ácidos biliares. Como no los hay sin vesícula, hay contracciones que generan dolor
En qué condiciones disminuye la secretina
En respuesta al pH
Por qué se produce la hepatitis crónica
Falla intrínseca en el hepatocito
Qué causa hepatitis crónica
- Virus
- Alcohol
- Medicamentos
Mecanismo de suicidios por hepatitis fulminante
Sobredosis de paracetamol + alcohol
Exceso de ROS
Cuánto es el techo del ibuprofeno
400 mg
Dosis de paracetamol
500 mg cada 3 horas (antipirético)
1 gr diario (analgésico)
Con qué se combina el ibuprofeno para mejor resultado
Paracetamol
Ibuprofeno es AINE, no combinar dos AINES
Por qué se provoca ascitis en IHC
Por hipertensión portal. Además: telangectasias, esplenomegalia, várices esofágicas
Acción de Orlistat
Inhibe las lipasas
Saciación
Determina el término de una comida
Saciedad
Determina el intervalo entre comidas
Hambre
Es homeostático y por falta de nutrientes
Apetito
Motivacional, el hambre es de sus constituyentes al igual que la regulación hedónica
Anorexigénicos a corto plazo (saciación)
- CCK
- GLP-1
- Péptido YY
Orexigénicos de corto plazo
Ghrelina
Mecanismos de largo plazo
- Insulina
- Leptina
* Ambas vías de señalización pueden fallar por obesidad o insulinoresistencia. Son de la familia de los factores de crecimiento
Neuronas orexigénicas son también
Anabólicas
Neuronas anorexigénicas son tambien
Catabólicas
Qué neurona es anorexigénica
POMC/CART
Qué neurona es orexigénica
NPY/AGRP
Dónde están estas neuronas
Núcleo arcuato, en contacto con el piso del tercer ventrículo
Qué producen las neuronas POMC/CART
Alfa- MSH
Se acopla a MC3R y MC4R
A qué receptores se une el NPY
Tipo 1
Tipo 2
A qué se une AGRP
A MC3R y MC4R con efecto antagonista
Cuáles son las neuronas de primer orden
AGRP/NPY
POMC/CART
Dónde se dirigen las neuronas de primer orden
- Núcleo paraventricular (PVN)
2. Área hipotalámica lateral (LHA)
Qué función tiene el PVN
Anorexigénico
Qué función tiene el LHA
Orexigénico
Cómo se llaman las neuronas con somas en PVN y LHA que conectan con las de primer orden
Neuronas de segundo orden
Dónde se dirigen las neuronas de segundo orden
Al núcleo del tracto solitario (centro de la saciedad)
Qué secreta el núcleo paraventricular
- TRH
- CRH
- Oxitocina
CATABÓLICO
Qué secreta el HTA
- Orexinas
- MCH
ANABÓLICO
Qué efecto tienen las orexinas y MCH sobre el centro de la saciedad
Lo inhiben