Intro Flashcards
En qué zonas del tracto digestivo los músculos son voluntarios
Al principio y al final
Qué esfínteres hay en el tracto digestivo
- Esofágico superior
- Esofágico inferior
- Pilórico
- Válvula ileocecal
- Anal interno
- Anal externo
Cuánto tiempo permance el alimento en el estómago
30 minutos - 4 horas
Cuál es el área de intercambio del intestino
30-35 m2
Cuánto es la secreción de saliva
1,5-2 L/día
Cuánto es la secreción de jugo gástrico
2-2,5 L/día
Cuánto es la secreción de bilis
0,7-1 L/día
Cuánto es la secreción pancreática
1,5-2,5 L/día
Cuánto es la secreción intestinal
1,5-2 L/día
En qué se descomponen los triglicéridos
- Monoglicéridos
2. Ácidos grasos libres
Qué porcentaje de sustancias se absorbe en el duodeno
20-40%
Cuánto porcentaje de las heces es agua
70-75%
Cuánto dura la masticación
30 s
Cuánto dura la deglución
2 s
Cuánto dura el tránsito esofágico
5-10 s
Cuánto dura el alimento en el intestino
2-4 horas
Cuánto dura el alimento en el colon
5-60 horas
Cuánto es el flujo total en el TGI
9-10 L/día
Cuánta agua hay en un momento cualquiera en TGI
0,25-0,5 L
Si se pierden 10 L de agua, cuánto es el porcentaje de agua corporal
25% de pérdida
Cómo son las paredes del fondo gástrico
Delgadas y deformables
Dónde se generan las ondas de presión
En el cuerpo y antro
Cómo se llama el alimento que se pasa de estómago a intestino
QUIMO
Qué produce el efecto gastro-cólico (distensión estomacal)
- Apertura de la válvula ileocecal
2. Motilidad colónica
Cuándo es mayor el flujo sanguíneo al TGI
Post ingesta
Cuál es el SNA más importante en TGI
El parasimpático (colinérgico)
Qué efectores regula el SNPS en TGI
- Motilidad
2. Secreciones
Qué plexos encontramos en TGI
- Mientérico/Maissner
2. Submucoso/Auerbach
Dónde está el mientérico/Maissner
Entre las capas CILE
Dónde está el submucoso/Auerbach
Bajo la mucosa
Qué controlan los plexos
- Motilidad
- Secreciones
- Hormonas
Qué nervios conforman el SNPS para TGI
- Vago
2. Parasimpático sacro
De qué plexo son las células intersticiales de Cajal
Plexo mientérico
Qué células son el marcapaso del TGI
Las células intersticiales de Cajal
Cuándo se activa el nodo en el estómago
Cuando hay distensión
Con qué frecuencia dispara el nodo estomacal
3 / min
Qué frecuencia de disparo hay en duodeno
12-14 / min
Qué frecuencia de disparo hay en yeyuno
10-11 / min
Qué frecuencia de disparo hay en íleon
5-7 / min
Qué componentes tiene la masticación
1-3 seg: voluntario
3 segundos pa lante: reflejo
Cuándo inicia la deglución (última etapa voluntaria)
Cuando el alimento se pone en la base de la lengua.
Eventos relacionados a deglución
- Elevación del velo palatino
- Descenso de epiglotis (fase faríngea)
- Disminución del tono de EES
- Onda de contracción (fase esofágica)
- Disminución del tono de EEI
Cuánto dura la fase esofágica
7-10 seg
De qué se compone el tercio superior del esófago
Músculo esquelético INVOLUNTARIO (afectado por polimiositis, mastines gravis)
Cuántas capas tiene el epitelio del esófago
20-25
Qué tipos de peristaltismo esofágico hay
- Primario (deglución)
2. Secundario (remanentes)
Cuánta presión tienen en basa los esfínteres esofágicos
60 mmHg
Cuanto dura el aumento de presión en los segmentos esofágicos
1-2 segundos por segmento
A cuánto varía la presión de los esfínteres cuando pasa comida
0 mmHg
A cuánto varía la presión de un segmento esofágico después que pasa la comida
60 mmHg
A cuánto aumenta la presión de los esfínteres después que pasa la comida
90 mmHg
Qué fibras median la relajación receptiva gástrica
Vagales
Cuánto es el delta volumen que soporta normalmente el estómago sin variar la presión
50/1500 mL (30x)
Dónde se ubica el reflejo de la deglución
En el bulbo
Qué neuronas producen la contracción esofágica
- Colinérgicas
2. De sustancia P
Qué neuronas producen la relajación esofágica
- VIPérgicas
- de ATP
- de NO
Dónde son más abundantes las neuronas colinérgicas
Superior del esófago
Dónde son más abundantes las neuronas no colinérgicas
Inferior del esófago
Cuántas degluciones es posible hacer en un minuto
10
Cuántas veces se puede abrir el EES en un minuto
10
Cuántas veces se puede generar peristaltismo esofágico y apertura del EEI en un minuto
Menos que 10.
Qué nervio gobierna la apertura de EEI
Vago
Qué patologías afectan el EEI
- Acalasia
- Chagas
- Reflujo
Qué es la acalasia
Tono vagal reducido del EEI
Dónde está el nodo estomacal
Curvatura mayor del cuerpo gástrico, bien cercano a fondo
Cuál es elemento de mayor presión y resistencia del TGI
PILORO
Cuánto volumen gástrico pasa al duodeno en cada contracción
2-3 mL
Funciones del estómago post ingesta
- Acomodación
- Disgregación y mezcla
- Digestión inicial de proteínas
- Vaciamiento al duodeno
Funciones del estómago en ayunas
Vaciamiento de sólidos indigeribles
Cuál es la velocidad de propagación de las ondas gástricas
0,5-4 cm/s
Qué secretan las células mucosas del cuello de la glándula gástrica
- Mucus
2. Bicarbonato
Qué secretan las células parietales
- HCl
2. Factor intrínseco
Qué secretan las células principales
Pepsinógeno
Cuál es el pH gástrico
2
Qué componentes tiene en bajos niveles el jugo gástrico
Na
K
Principales características celulares de las células parietales en reposo
- Abundante mitocondria
2. Tubolovesículas
Características de la célula parietal activa
- Aumento de superficie por tubovesículas fusionadas con canalículos
- Traslocación de bombas de protones
Contra qué gradiente trabajan las bombas de protones
3.000.000
Cómo llega el cloro al lumen estomacal
Viene desde la sangre y se secreta por bombas activas
Cómo sale la sangre que irriga al estómago secretor
Básica
3 mecanismos reguladores de la célula parietal
- Histamina (H2)
- Acetilcolina (M3)
- Gastrina (CCK)
Dónde se ubican las células productoras de gastrina
Células G se ubican en la mucosa estomacal, hacia el antro
Qué activa a las células G
Alimento rico en proteínas
Qué activa al pepsinógeno en pepsina
pH ácido
Otra acción de gastrina
Secreción de bicarbonato en duodeno para neutralizar ácido
Cómo se logra la molienda gástrica
A través de retropulsión por ondas de tensión + contracción pilórica
Dónde se produce fundamentalmente el HCl
En el fondo gástrico
Fases de la actividad motora antral
- Propulsión
- Vaciamiento
- Retropulsión
Cómo se distribuye la comida en el estómago
Lípidos arriba, abajo material soluble. En la base los sólidos indigeribles
A mayor distensión gástrica
Más motilidad y más intensa
Qué tonicidad del alimento tiene más facilidad para el vaciado
Isotonicidad
Orden de vaciamiento gástrico de las biomoléculas
- Carbohidratos
- Proteínas
- Lípidos
Qué estimulo duodenal frena la actividad gástrica
Llenado duodenal
Tiempo de semivaciamiento de glúcidos
30 minutos
Tiempo de semivaciamiento de proteínas
130 minutos
Tiempo de semivaciamiento de lípidos
210 minutos
Qué estado de la materia se vacía antes
Los líquidos, aunque tengan el mismo aporte calórico
A qué tiempo comienza el llenado colónico
200 minutos
Qué es la coordinación gastroduodenal
Cuando el antro se contrae, el duodeno se relaja
Qué efecto tienen las fibras simpáticas sobre el píloro
Contracción
Qué efecto tienen las fibras zagales sobre el píloro
Exitadoras
Inhibidoras
Qué hormonas estimulan la contracción del píloro
CCK, gastrina, PIG, secretina
Qué tonicidad tiene el quimo
Hipertónico. En duodeno se hace más hipertónico por las enzimas
Dónde está el centro del vómito
En el bulbo
Eferentes del reflejo del vómito
- Músculos respiratorios
- Músculos abdominales
- Esfínteres esofágicos
Qué mecanismos aumentan la presión abdominal en el reflejo vomitivo
- Inspiración forzada
2. Contracción de los músculos abdominales
Cuánto porcentaje de la longitud del TGI es intestino delgado
75%
Cuánto mide el intestino delgado
5 metros
Porcentajes del duodeno
5% de la longitud
40% de la absorción
Qué es el complejo migratorio mioeléctrico del intestino
Cuando no hay ingesta, para empujar comida. 1 cada 90 minutos. Inhibida por ingesta
Qué son los movimientos de segmentación
Contracciones segmentarias que producen mezclado. Aparecen con la ingesta
En cuántos días se renueva el epitelio intestinal
5 días
Factor más importante del área de intercambio intestinal
Microvellosidades (600x)
Factor de criptas y pliegues
3x
Factor de vellosidades
30x
Factor de microvellosidades
600x
Qué son las contracciones o movimientos haustrales
Ondas lentas en el colon
Qué son los movimientos en masa
Ondas colónicas provocadas por distensión estomacal
Cuánta agua llega al colon
0,5-1 L
Nervios de reflejo de defecación
Fibras parasimpáticas colinérgicas de los nervios pelvianos (médula sacra)
Qué causa la peristalsis y apertura del esfínter interno en el colon distal
La distensión
Qué valor es normal en la clasificación de Richmond
3-4
A más Richmond…
Diarrea
Cuánto es el volumen de gases intestinales por día
400-5000 mL
Qué produce el olor de los peos
- Compuestos de nitrógeno
- Compuestos de sulfuro
- Ácidos grasos
Qué parte de las heces está compuesta de desechos bacterianos
1/3 parte
Qué factores limitan el crecimiento bacteriano
- Ácido clorhídrico
2. Motilidad intestinal