Fraturas Flashcards
Fratura - Definição
Quebra estrutural da continuidade óssea
Fratura - Causa
Falha tensionai do osso por forças de angulação, torção ou tração
Classificação Etiológica - 4
- Traumática - Violência
- Espontânea - Trauma leve
- Patológica - Tumores, cisto, infecção
- Fadiga - Esforço prolongado
Mecanismos causador da fratura - 2
- Causa direta
- Causa indireta
Mecanismo de causa direta - 2
- Contato
- Fratura no local do trauma
Mecanismo de causa indireta - 2
- Fratura distante
- Torção
Aspecto anatômico da fratura - 9
- Transversa
- Obliqua
- Espiral
- Cominutiva
- Galho verde
- Afundamento
- Compressão
- impactada
- avulsão
Tipo de Fratura
Transversa
Tipo de Fratura
Obliqua
Tipo de Fratura
Espiral
Tipo de Fratura
Cominutiva
Tipo de Fratura
Galho verde
Tipo de Fratura
Afundamento
Tipo de Fratura
Compressão
Tipo de Fratura
Impactada
Tipo de Fratura
Avulsão
Localização da fratura - 4
- Articular
- Epifisária
- Metafisária
- Diafisária
Tipos de Exposição de Fraturas - 2
- Fraturas Fechadas
- Fraturas Expostas
Classificação de estabilidade - 2
- Fratura estáveis
- Fratura instáveis
Sinais e sintomas - 8
- Dor local
- Edema
- Incapacidade funcional
- Creptação óssea
- Palidez ou cianose de extremidades
- Diferença de temperatura
- Ferida
Abordagem pré-hospitalar de fratura
imobilizar o membro fraturado para impedir o movimento
Qual o objetivo de imobilizar o membro fraturado na abordagem pré-hospitalar? - 3
- Aliviar a dor
- diminuir risco de aumentar lesão
- diminuir risco de sangramento
Objetivo do tratamento da fratura exposta
transforma-la em fechada
Fratura exposta - Definição
perda de continuidade da estrutura óssea cujo hematoma fraturário tem contato com o meio externo
Complicações - 3
- Consolidação viciosa
- Retardo de consolidação
- Não consolidação - pseudo artrose
Tipos de tratamento - 4
- Conservador
- Cirúrgico
- Incruento
- Cruento
Conduta - Em caso de fratura exposta e fraturas de Fêmur e Pelve qual o primeiro passo?
Manter suporte basico de vida - podem levar ao choque.
Conduta - Segundo passo após suporte de vida
Verificar pulsação antes e após imobilização do membro fraturado
Conduta - Terceiro passo após verificar pulsação
Imobilizar o membro fraturado com talas entre uma articução acima e outra abaixo da fratura
Conduta - após posicionar as talas qual o quarto passo?
ajustar as talas para que não estejam muito apertadas e verificar os pulsos do membro.
Conduta - em caso de pontos de deformidade ou saliências ósseas o que devemos fazer?
proteger região com panos, compressas ou cobertores
Conduta - Em caso de fraturas fechadas o que fazer?
alinhar o membro sem tentar reposicionar o osso
Conduta - Fratura Exposta - 3
- Não reposicionar o osso exteriorizado para dentro da cavidade
- Controlar o sangramento e proteger o ferimento
- Imobilizar na posição encontrada
Tipos de fixação - 2
- Fixação externa
- Fixação interna
Tipos de fixação interna - 5
- Parafuso
- Placa
- Haste
- Fios de aço
- Pinos de aço
Luxação - definição
Alteração na relação entre os ossos, resultando em deslocamento das superfícies articulares
Tipos de deslocamentos - 2
- Completo
- Parcial
Deslocamento completo - conceito
Luxação - não há contato entre as superfícies
Deslocamento Parcial - conceito
Subluxação - mantém contato parcial
Causa mais com de luxação
Trauma
Luxação geralmente está acompanhada de…
Dano nos tecidos moles
Estiramento e ruptura de estruturas adjacentes
Luxação - Sintomas - 7
- Dor imensa
- Sensação de quebra
- Deformidade nítida
- Incapacidade funcional imediata
- Edema
- Hematoma / Equimose
- Coleção por ruptura de vasos - extravasamento de sangue capilar do subcutâneo
Tipos mais comuns de Luxação - 7
- Ombro
- Cotovelo
- Quadril
- Falanges
- Punho
- Acrômioclavicular
- Coluna Vertebral
Luxação de quadril - Quadro clínico - 3
- Encurtado, rodado interno e aduzido
- Lesão do ciatico - 10-14%
- Diafise femural
Classificação de Luxação de quadril - IA
Classificação de Luxação de quadril - IIA
Conduta no atendimento - Fratura exposta - Quantas fases de atendimento?
3
Conduta no atendimento - Fratura exposta -
Primeira fase do atendimendo - 3
- Solicitar ATB EV + Analgesia
- Solicitar vacina antitetânica
- Avaliação Neurovascular
Conduta no atendimento - Fratura exposta - Segunda fase do atendimento - 3
- Alinhamento do membro
- Reavaliação neurovascular
- Retirada de contaminantes grosseiros
Conduta no atendimento - Fratura exposta - Terceira Fase - 3
- Curativo estéril
- Imobilização provisória e radiografias
- Encaminhamento ao centro cirúrgico - até 24h
Classificação de Gustilo e Anderson - Quais os critérios avaliados - 4
- Tamanho
- Grau de contaminação
- Lesão de partes moles
- Lesão óssea
Classificação de Gustilo e Anderson - Tipo I
- <1cm
- Sem contaminação
- Lesão minima em partes moles
- Lesão óssea simples - cominuição mínima - baixa energia
Classificação de Gustilo e Anderson - Tipo II
- Lesão >1cm
- Grau de contaminação moderada
- Lesão de partes moles moderada com alguma lesão muscular
- Lesão óssea de cominuição moderada
Classificação de Gustilo e Anderson - Tipo IIIA
- Lesão >10cm
- Alto grau de contaminação
- Lesão de partes moles grave, com esmagamento, com cobertura de estuturas nobres (ossos)
- Cominuição grave - fratura segmentar ou cominuta
Classificação de Gustilo e Anderson - Tipo IIIB
Lesão >10cm
Alto grau de contaminação
Lesão de partes moles graves
sem cobertura de estruturas nobres - ossos
Cominuição grave - fratura segmentar ou cominuta
Classificação de Gustilo e Anderson - Tipo IIIC
Lesão >10cm
Alto grau de contaminação
Lesão vascular que necessita de reparo
Lesão óssea de cominuição grave - fratura segmentar ou cominuta.
Fratura exposta - Janela de ATB
Primeiras 3 horas, mas se ultrapassada fazer da mesma forma em até 24h.