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Prova 2 - Cirurgia 8ª Etapa > CA - TGI > Flashcards

CA - TGI Flashcards

1
Q

Principais Neoplasias do Sistema Digestório - 5

A
  1. Esôfago
  2. Estômago
  3. Cólon e Reto
  4. Fígado e Vias Biliares
  5. Pâncreas
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Q

CA de Esôfago - Quadro Clínico - 6 -

A
  1. Disfagia Rapidamente progressiva
  2. Odinofagia
  3. Sialorréia
  4. Regurgitação
  5. Hematêmese
  6. Caquexia
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3
Q

CA de Esôfago - Sintomas da doença avançada - 5 - PITRA

A
  1. Afagia
  2. Rouquidão
  3. Tosse durante deglutição
  4. Pneumonia Aspirativa
  5. Insuficiência Respiratória
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4
Q

CA de Esôfago - Fatores de Risco- Estilo de vida - 4

A
  1. Etilistmo
  2. Tabagismo
  3. Más condições de higiene bucal
  4. Uso crônico de bebidas quentes
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5
Q

CA de Esôfago - Fatores de risco - Doenças - 6

A
  1. Megaesôfago Chagásico
  2. Esofagite Cáustica
  3. Esôfago de Barret
  4. Deficiências de Vitaminas
  5. Síndrome de Plummer-Vinson
  6. Papilomavírus humano
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6
Q

CA de Esôfago - Principal tipo histológico

A

70% - Carcinoma Espino-Celular

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7
Q

CA de Esôfago - Principal local acometido

A

50% - Terço médio do Esôfago

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8
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - Tis

A

Tumor ‘’ em sito ‘’

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9
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T1

A

Invasão da lamina propria, muscular da mucosa ou submucosa, não rompe a submucosa.

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10
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T2

A

Invade a muscular propria mas não ultrapassa

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11
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T3

A

Invade o tecido paraesofagiano, mas não invade estruturas adjacentes

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12
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T4

A

Invade as estruturas adjacentes

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13
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T4a

A

invade as estruturas ressecáveis: pericárdio, pleura, diafragma.

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14
Q

CA de Esôfago - Estadiamento - T4b

A

Invade as estruturas irresecáveis: garota, corpo vertebral e traqueia.

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15
Q

CA de Esôfago - Gênero mais frequente

A

Homem - 3:1

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16
Q

CA de Esôfago - Faixa etária mais acometida

A

Acima dos 60 anos

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17
Q

CA de Esôfago - Método Diagnóstico Principal

A

EDA - Endoscopia Digestiva Alta com biópsia

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18
Q

CA de Esôfago - Tratamento geral - 3

A
  1. Cirurgia
  2. Radioterapia
  3. Tratamento endoscópio
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19
Q

CA de Esôfago - Tratamento Tumor Precoce

A

Cirurgico: Mucosectomia Endoscópica - 5% dos casos

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20
Q

CA de Esôfago - Tratamento - Tumor não avançado - 2

A
  1. Quimio-Radioterapia Neoadjuvante
  2. Cirurgia - Esofagectomia Sub-total + Esofagogastroplastia
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21
Q

CA de Esôfago - Tratamento - Tumor Avançado

A

Garantir via alimentar - endoprótese/gastrostomia

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22
Q

CA de Esôfago - Método Diagnóstico secundário

A

Raio-x contrastado de esôfago-estômago-duodeno
* útil em neoplasia obstrutiva.

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23
Q

CA de Estômago - Fatores de Risco - 8

A
  1. História Familiar
  2. Gênero
  3. Idade
  4. Tabagismo
  5. Alimentação
  6. Gastrectomia parcial
  7. Anemia Perniciosa
  8. H. Pylori
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24
Q

CA de Estômago - Principais tumores malignos - 3

A
  1. Carcinoma
  2. Linfoma não Hodgkin
  3. Sarcoma
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25
Q

CA de Estômago - Mais comum

A

Carcinoma - 95%

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26
Q

CA de Estômago - Classificação - Tis

A

Carcinoma in situ

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27
Q

CA de Estômago - Classificação - T1

A

acomete lâmina própria e submucosa

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28
Q

CA de Estômago - Classificação - T2

A

acomete muscular própria

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29
Q

CA de Estômago - Classificação - T3

A

acomete subserosa

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30
Q

CA de Estômago - Classificação - T4a

A

Perfura a serosa

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31
Q

CA de Estômago - Classificação - T4b

A

Acomete estruturas adjacentes

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32
Q

CA de Estômago - Sintomatologia - 6 - HENADA

A
  1. Emagrecimento
  2. Anorexia
  3. Anemia
  4. Náuseas e Vômitos
  5. Dor
  6. Hematêmese
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33
Q

CA de Estômago - Carcinoma - Disseminação Neoplásica - Tipos - 4

A
  1. Progressão na parede gástrica
  2. Progressão Linfática
  3. Progressão Hematogénea
  4. Sementeira Peritoneal
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34
Q

CA de Estômago - Diagnóstico - Exames - 6

A
  1. Sangue oculto nas fezes
  2. Seriografia de esôfago, estômago, Duodeno
  3. Endoscopia digestiva alta com biópsia
  4. USG endoscópico
  5. TC
  6. RMN
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35
Q

CA de Estômago - Tipos - 2

A
  1. Intestinal
  2. Difuso
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36
Q

CA de Estômago - Tipo intestinal - Gênero mais acometido

A

Homem

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37
Q

CA de Estômago - Tipo intestinal - Local mais acometido

A

Antro gástrico e pequena curvatura

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38
Q

CA de Estômago - Tipo intestinal - Associação

A
  1. H.Pylori
  2. Nitrosaminas
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39
Q

CA de Estômago - Tipo Difuso - genero mais acometido

A

Feminino

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40
Q

CA de Estômago - Tipo Difuso - Local mais acometido

A

Fundo gástrico

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41
Q

CA de Estômago - Tipo Difuso - associação importante

A

História Familiar

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42
Q

CA de Estômago - Entre o tipo intestinal (distal) e o tipo difuso (proximal), qual tem o pior proagnóstico?

A

Difuso

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43
Q

CA de Estômago - Tipo difuso - caracteristica

A

Tipo células em anel de sinete

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44
Q

CA de Estômago - Entre o tipo intestinal (distal) e o tipo difuso (proximal), qual acomete pacientes mais jovens?

A

Difuso

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45
Q

CA de Estômago - Precoce

A

Acomete a mucosa e a submucosa - não ultrapassa a submucosa

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46
Q

CA de Estômago - Avançado

A

ultrapassa a submucosa

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47
Q

CA de Estômago - Diagnóstico Diferencial - 4

A
  1. Gastrite Crônica
  2. Úlcera Péptica (gástrica, duodenal)
  3. Tumor carcinoide Gástrico
  4. Tumor Estromal Gastrointestinal (G.I.S.T)
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48
Q

CA de Estômago - Tratamento Precoce

A

Ressecção Endoscópica

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49
Q

CA de Estômago - Indicação de Ressecção Endoscópica - 5

A
  1. Lesão única limitada a mucosa
  2. menor que 2 cm
  3. sem depressão ou ulceração
  4. tipo intestinal
  5. sem linfonodos por TC
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50
Q

CA de Estômago - Tratamento avançado

A

Gastrectomia Parcial ou Total

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51
Q

CA de TGI - Classificação de Siewert - Definição

A

classificação de adenocarcinoma de junção esôfago-gástrica

52
Q

CA de TGI - Classificação de Siewert - Tipo I

A

Adenocarcinoma de esôfago distal

53
Q

CA de TGI - Classificação de Siewert II

A

Verdadeiro carcinoma da cárdia

54
Q

CA de TGI - Classificação de Siewert III

A

Carcinoma gástrico sub-cárdico

55
Q

Tumores Hepáticos - Malignos - 2

A
  1. Primários
  2. Metastáticos
55
Q

Tumores Hepáticos - Benignos - 4

A
  1. Hemangioma
  2. Adenoma
  3. Cistos
  4. HNF - Hiperplasia nodular focal
56
Q

Tumores Hepáticos Benignos - Gênero mais acometido

A

Mulher

57
Q

Tumores Hepáticos Benignos - Maior incidência

A

Hemangioma

58
Q

Tumores Hepáticos Benignos -Hemangioma - Tratamento

A

Conservador

59
Q

Tumores Hepáticos Benignos - Adenoma - Tratamento

A

Eventual ressecção

60
Q

Tumores Hepáticos Benignos - HNF - Tratamento

A

Hiperplasia Nodular Focal - Conservador

61
Q

Tumores Hepáticos Benignos - HNF - Associação

A

Hemangioma

62
Q

Tumores Hepáticos Benignos - Adenoma - Associação

A

Glicogenose I e III

63
Q

Tumores Hepáticos Benignos - único tumor que pode evoluir para malignização?

A

Adenoma

64
Q

Tumores Malignos do Fígado - Câncer Primário - Tipos - 2

A
  1. Carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma)
  2. Colangiocarcinoma (câncer de via biliar)
65
Q

Tumores Malignos do Fígado - Câncer Primário - Maior incidência

A

Carcinoma hepatocelular - 80% dos casos

66
Q

Tumores Malignos do Fígado - Câncer Metastático - Principais causas - 5

A
  1. Cólon - 42%
  2. Estômago - 23%
  3. Pâncreas - 21%
  4. Mama - 14%
  5. Pulmão - 13%
67
Q

Tumores Malignos do Fígado - Câncer Metastático - Principal causa

A

Câncer de Cólon - 42%

68
Q

Tumores do Pâncreas - Fases Diagnósticas - 3

A
  1. Ressecáveis - 20%
  2. Localmente avançado - 30%
  3. Metastático - 50%
69
Q

Tumores do Pâncreas - Em qual fase diagnóstica é feita a maior parte dos diagnósticos de tumores pancreaticos?

A

Fase Metastática

70
Q

Tumores do Pâncreas: Tumores Sólidos - Origem - 3

A
  1. Exócrino
  2. Endócrino
  3. Mesenquimais
71
Q

Tumores do Pâncreas: Origem Exócrina - 2

A
  1. Ácinos
  2. Ductos
72
Q

Tumores do Pâncreas: Origem Endócrina - 4

A
  1. Cél. Alpha
  2. Cél. Beta
  3. Cél. Delta
  4. Cél. G
73
Q

Tumores do Pâncreas: Origem Mesenquimais - 5

A
  1. Fibroadenoma
  2. Lipoma
  3. Mixoma
  4. Condroma
  5. Linfoma
74
Q

Tumores do Pâncreas: Maior incidência de origem de neoplasias pancrêaticas

A

Tumores Exócrinos - 90%

75
Q

Tumores do Pâncreas:
Endócrinos - Tipos - 5

A
  1. Insulinoma
  2. Gastrinoma
  3. Glucagonoma
  4. Somatostinoma
  5. Vipoma
76
Q

Tumores do Pâncreas: Formas - 3

A
  1. Sólidos
  2. Císticos
  3. Mistos
77
Q

Tumores do Pâncreas Exócrinos - Principal tipo

A

Adenocarcinoma

78
Q

Tumores do Pâncreas Exócrinos - Adenocarcinoma - Localização mais frequente

A

Cabeça do Pâncreas

79
Q

Tumores do Pâncreas Exócrinos - Adenocarcinoma - Origem

A

Ductal

80
Q

Tumores do Pâncreas - Fatores de risco - 7

A
  1. Fatores Ambientais
  2. Síndromes Genéticas
  3. Tabagismo
  4. Alimetação
  5. Radioterapia prévia
  6. Pancreatite Crônica
  7. Diabetes Mellitus
81
Q

Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Quadro Clínico - 6

A
  1. Anorexia
  2. Dispepsia
  3. Dor
  4. Icterícia com prurido
  5. Emagrecimento
  6. Metástases precoces
82
Q

Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Diagnóstico - Exames - 8

A
  1. Bilirrubinas
  2. Fosfatase Alcalina
  3. Gama GT
  4. CA19.9
  5. USG
  6. T.C
  7. RMN
  8. CPRE
83
Q

Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Diagnóstico Imagem - 3

A
  1. C.P.R.E
  2. USG Endoscópico
  3. SPYGLASS
84
Q

Tumores do Pâncreas - Sinal de Courvoisier-Terrier

A
  1. Vesícula biliar palpável secundária à dilatação
  2. Indolor a palpação
  3. Icterícia obstrutiva
85
Q

Tumores do Pâncreas - Método padrão ouro para diagnóstico de lesões pâncreaticas.

A

Ecoendoscopia

86
Q

Tumores do Pâncreas - Tratamento - 3

A
  1. Cirurgia
  2. Quimioterapia - pré-op
  3. Radioterapia
87
Q

Tumor irressecável: Terapia de conversão

A

uso de quimio/radioterapia seguida de ressecção cirúrgica com intenção curativa de um tumor que era considerado irressecável ou oncologicamente incurável

88
Q

Cirurgia de Resgate

A

Ressecção cirúrgica após falha de primeiro tratamento com intuito curativo.

89
Q

Tumores Císticos do Pâncreas - Principal tipo

A

Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal (IPMN).

90
Q

Tumores Císticos do Pâncreas - IPMN - principal local acometido

A

Cabeça do pâncreas

91
Q

CA COLORRETAL - Fatores de Risco - 7

A
  1. Pouca ingestão de fibras
  2. Ingestão excessiva de carnes vermelhas
  3. Alimentos processados, embutidos e gordurosos
  4. Etilismo
  5. Tabagismo
  6. Sedentarismo
  7. História Familiar
92
Q

CA COLORRETAL - Classificação - 3

A
  1. Câncer Colorretal esporádico
  2. Câncer Colorretal familiar
  3. Câncer Colorretal Hereditário
93
Q

CA COLORRETAL - Tipo mais comum

A

Esporádico

94
Q

CA COLORRETAL ESPORÁDICO - Faixa etária mais acometida

A

ACIMA DOS 50 ANOS

95
Q

CA COLORRETAL - Indicação de colonoscopia em paciente assintomáticos

A

a partir dos 45 anos

96
Q

CA COLORRETAL - Objetivo de colonoscopia em pacientes assintomáticos?

A

detecção e retirada de lesões pré-malignas (pólipos).

97
Q

CA COLORRETAL - Etiologia - 5

A
  1. Pólipos
  2. Fatores dietéticos (fibras/gordura)
  3. Doenças inflamatórias
  4. Polipose adenomatosa familiar (PAF)
  5. Câncer colorretal hereditário não polipóide (HNPCC).
98
Q

CA COLORRETAL Familiar - Rastreamento - quando fazer?

A

Pessoas com parentes de primeiro grau devem receber a triagem aos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar

99
Q

CA COLORRETAL Familiar - Quanto aumenta o risco de desenvolver ?

A

Em paciente com historico familiar de primeiro grau : DOBRA o risco.

100
Q

CA COLORRETAL Hereditário - associação

A

está associado a anormalidade genética hereditária específica.

101
Q

CA COLORRETAL Hereditário - Tipos - 3

A
  1. Câncer colorretal hereditário sem pólipos / síndrome de Lynch
  2. Pólipose adenomatosa familiar
  3. Pólipose adenomatosa familiar atenuada
102
Q

CA COLORRETAL - Quando suspeitar de cancer colorretal ? achado

A

Pólipo maior que 1cm ou mais de 3 pólipos

103
Q

CA COLORRETAL - Gene responsável genético para progressão do adenoma no cancer colorretal

A

gene KRASS

104
Q

CA de Reto - Reto baixo

A

até 5 cm da borda anal

105
Q

CA de Reto - Reto médio

A

entre 5 e 10cm da borda anal

106
Q

CA de Reto - Qual porção do reto é peritonizado em sua porção anterior e lateral?

A

reto alto

106
Q

CA de Reto - Reto alto

A

entre 10 e 15cm da borda anal

107
Q

CA de Reto - Tratamento - Reto baixo e médio

A

Terapia neoadjuvante + cirurgia

108
Q

CA de Reto - Tratamento - Reto alto

A

Cirurgia imediata

109
Q

Neoplasia de Cólon Direito - Quadro clínico - 4

A
  1. Diarréia
  2. Anemia
  3. Dispepsia
  4. Massa palpável
110
Q

Neoplasia de Cólon Direito - Exame diagnóstico

A

Colonoscopia

111
Q

Neoplasia de cólon Esquerdo - Quadro clínico - 4

A
  1. Obstipação intestinal
  2. Dor abdominal (cólica)
  3. Distensão abdominal
  4. Enterorragia
112
Q

CA de Reto - Formas clínicas - 2

A
  1. Puxo
  2. Tenesmo
113
Q

Neoplasia de Cólon - Marcador tumoral

A

CEA

114
Q

Neoplasia de Cólon - Marcador tumoral - Funções - 4

A
  1. Sensibilidade
  2. Seguimento
  3. Monitorização
  4. Nível pré-operatório - prognóstico
115
Q

Neoplasia de Cólon - Estadiamento - Exames - 4

A
  1. TC de abdome
  2. Rx de Tórax
  3. TC de tórax
  4. Laparoscopia
116
Q

Sistema de Estadiamento TNM - T

A

Indica tamanho do tumor primário e até onde se disseminou na parede.

117
Q

Sistema de Estadiamento TNM - N

A

Disseminação da doença para linfonodos regionais

118
Q

Sistema de Estadiamento TNM - M

A

Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

119
Q

Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 0

A

Carcinoma in situ - não invade a submucosa

120
Q

Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 2

A

Carcinoma invasor está a nivel da cabeça para o pedículo

121
Q

Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 1

A

Invade a submucosa mas está limitado à cabeça do pólipo

122
Q

Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 3

A

Carcinoma invade qualquer parte do pedículo

123
Q

Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 4

A

carcinoma invade a submucosa da parede intestinal

124
Q

CA de Colorretal - Fatores Prognóstico Desfavorável - 10

A
  1. Tumores indiferenciados
  2. Tumores produtores de mucina
  3. Invasão de vasos, linfaticos, nervos
  4. Infiltração linfocítica
  5. Tumores ulcerados
  6. CEA elevado
  7. Idade <40 anos
  8. Tumores de retosigmóide
  9. Obstrução e perfuração
  10. Necessidade de transfussão pré-op
125
Q

CA COLORRETAL - RASTREAMENTO - 3

A
  1. Sangue oculto fecal
  2. Retossigmoidoscopia
  3. Colonoscopia

Prova 2 - Cirurgia 8ª Etapa (4 decks)

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