Fratura de Cadera Flashcards
Quais são os mecanismos de produção de fratura de cadera?
-Quedas da propria altura (idoso, osteoporotico, descalcificado, hormonal)
-Impactos de alta energia (Acidentes de transito, quedas de altura, esmagamento, esportes e ocorre mais em jovens.
-Patologico: segundo a tumores malignos
Como é classificado?
INTRACAPSULAR: (normalmente nao dói e nao se unem pois há osteonecrose, é indicativo de cirurgia)
-Cabeça femoral
-Colo/cuelo do fermur
EXTRACAPSULAR: (Doi bastante)
-Pertrocanterica: ocorre entre o trocanter maior e trocanter menor.
-Subtrocanterica: por baixo do trocanter menor.
Quem classifica Fraturas de cabeça de femur? e como é classsificado?
-Classificação de PIPIKIN
Possuem 4 tipos:
-Tipo 1: LUXAÇÃO POSTERIOR COM FRATURA DA CABEÇA DOO FEMUR CAUDAL A FOVEA
-Tipo 2: LUXAÇÃO POSTERIOR COM FRATURA DA CABEÇA DO FEMUR CEFALICA PARA FOVEA
-Tipo 3: FRATURA DA CABEÇA DO FEMUR ASSOCIADA A FRATURA DO COLO DO FEMUR.
-Tipo 4: Tipo 1,2,3, ASSOCIADO A FRATURA ACETABULAR
Quem classifica fratura TRANSCERVICAL DE CUELLO DE FEMUR?
-Classificação de Garden (4 tipos)
1- Fratura incompleta
2-Fratura COMPLETA NÃO DESVIADA
3- FRATURA COMPLET, DESLOCADA INFERIOR A 50%
4- FRATURA COMPLETA DESLOCADA EM MAIS DE 50%
Como se classifica a Fratura SUBCAPITAL?
PELA CLASSIFICAÇÃO DE AO:
3.1..B.1.1= Impactada em VALGO
3.1.B.1.2= NÃO DESLOCADO
3.1.B.1.3= DESLOCADO
Quem classifica fratura TRANSCERVICAL/ BASE CCERVICAL de acordo com o ANGULO?
Classificação de PAWELS
Tipo 1: angulo <30 graus
Tipo 2: angulo entre 30 e 70 graus
Tipo 3: angulo maior que 70
Defina fraturas intertrocantericas;
São fraturas EXTRAARTICULARES
Quem classifica as fraturas intertrocantericas?
Classificação de TRONZO segundo estabilidade
Como funciona a classificação de Tronzo ESTAVEL?
ESTAVEL: Suporta forças e mediais e compressivas. Possui 2 Graus
Grau 1: incompleto, estavel, ha apenas uma fratura do trocanter maior.
Grau 2: Completa, sem cominuição, a parede posterior esta integra.
Como funciona a classificação de Tronzo INSTAVEL?
Colpsa (rompe ) em varo.
são mais complicadas pois a parede postero medial (trocanter menor ) esta comprometida.
GRAU3: Fratura de trocanter maior e menor
GRAU 3A: DESLOCAMENTO DO TROCANTER MENOR
GRAU 3B: DESLOCAMENTO DO TROCANTER MAIOR
GRAU 4: FRATURAS COM COMINUIÇÃO DA PAREDE POSTERIOR
GRAU 5: TRAÇO INVERSO
Como se classifica fraturas SUBTROCANTERICAS?
Classificação de Seinsheimer INESTAVEL
Quais os tipos da classificação de Seinsheimer?
Tipo 1: não deslocados
Tipo 2:Fratura com Dois fragmentos
Tipo 3: Fraturas com 3 fragmentos
Tipo 4: Fraturas com 4 fragmentos
Tipo 5: Fraturas com traços intertrocantericos e subtrocantericos
Qual o quadro clinico?
Dor na região do quadril
Equimose e inflemação
Falso movimento e crepitação
Encurtamento e rotação externa ( fraturas extracapsulares)
Incapacidade de sentar, ficar de pe e deambular
Como se diagnostica?
RX: pelve panoramica, AP e quadril lateral afetados, AP e lateral ad coxa afetados ( incluindo o joelho)
TC: Apenas 1% de todas as fraturas de quadril não serão visiveis com radiografia
Qual o tratamento de emergencia?
-Avaliar sinais vitais e monitorização/oxigenoterapia
-Canalização de via periferica (acesso venoso)
-Hidratação com ringer lactato
-Avaliação fisica
-Extração de amostras para exames de laboratorio
-Analgesia
-Metodos auxiliares de diagnostico
-Tração de tecidos moles
