Fratture Flashcards
definizione
interruzione completa o parziale della continuità di un osso
traumatiche, patologiche, da stress
classificazione
- patogenesi: diretto (urto, schiacciamento, penetrante), indiretto (flessione, compressione, torsione, trazione)
- sede: reperi anatomici specifici, articolari
- anatopat: entità del danno, posizionamento dei frammenti, rima
guarigione
BIOLOGICA: indiretta; infiammazione e riparazione
PRIMARIA: diretta; osteosintesi chirurgica
terapia
CONSERVATIVA: riduzione, contenzione, riabilitazione
CHIRURGICA: fissazione interna o esterna, protesizzazione
complicanze
- disturbi della consolidazione: guarigione più lenta; pseudoartrosi, viziosa consolidazione
- associate:
- immediate = cutanee, vascolari, nervose, articolari; shock ipovolemi, lesioni viscerali
- precoci = sindromi compartimentali, infezioni; malattia tromboembolica
- ritardate = artrosi, anchilosi, necrosi avascolare, ossificazioni eterotopiche, algodistrofia, osteomelite; sindrome da allettamento
frattura omero - collo chirurgico
- in anziani per osteoporosi
- dd con lussazione scaplo omerale
- complicanze: lussazione, viziosa consolidazione
- trattamento: desalut 25gg, chiodi endomidollari
frattura omero prossimale
- grossa tuberosità: trauma diretto o strappamento, immob. 20 gg. osetosintesi in caso di risalita
- collo anatomico: decapitazione, possibile evoluzione in necrosi. desault 25 gg
- testa: frattura da scoppio –> protesi
frattura sovracondiloidea omero
- bambini 5-10 aa
- patogenesi indiretta per caduta, iperestensione
COMPLICANZE
- immediate: n radiale, mano cadente; possibile n mediano
- recenti: sindrome ischemica di volkmann
- tardive: gomito varo o valgo, ossificazione periarticolare
- trattamento: valva gessata dorsale a 90° + brachio-metacarpale
attenzione problemi vascolari!!!
frattura capitello radiale
- trauma indiretto per caduta
- trattamento: immob brachiometacarp 20g, chirurgia se scomposta
frattura di colles
- trauma indiretto per cauta con palmo in estensione
–> rima di frattura trasversale, metafisi distale radio + incuneamento prox in dist, radializzazione e dorsalizzazione dist
–> linea bistiloidea orizzontale, deformità a baionetta frontale, deformità a dorso di forchetta laterale
COMPLICANZE
- immediate: rare, esposizione
- tardive: viziosa consolidazione, osteoporosi
TRATTAMENTO
riduzione incruenta in narcosi + brachiometacarp 20g + antibrachiometacarp 15g
frattura femore prossimale
CLINICA
- lat: extrarot netta, accorciamento, dolore, impotenza completa
- med: dolore inguinale, impotenza ridotta
COMPLICANZE
- generali: broncopolmoniti, piaghe da decubiot, flebotrombosi
- locali: pseudoartrosi, necrosi settica, viziosa consolidazione
TRATTAMENTO
- cruento di sintesi o protesi
frattura piatto tibiale
- trauma indiretto per compressione dal condilo femorale
- infossamento spongiosa subcondrale o frattura verticale
COMPLICANZE
- immediate: rottura legamenti, compromissione nervosa (sciatico, popliteo)
- tardive: atrosi, varo/valgo, lassità articolare
TRATTAMENTO
- no affossamenti: immob femoropodalico 40g no carico
- altro: placche e viti
frattura calcagno
- trauma diretto da caduta su talloni
- classificazione: isolate apofisi, isolate corpo, pluriframmentarie
TRATTAMENTO
- apofisi e corpo: gambaletto gessato 2 mesi
- infossamento: chirurgia + gambaletto 3 mesi
fratture vertebre dorso lombari
L1 D11 L2
- compressione tra metameri adiacenti
CLASSIFICAZIONE
- ant: discoarticolari, somatiche, discosomatiche
- post: apofisarie, peduncoli, lamine, istmi
- tot: con o senza dislocazione
COMPLICAZIONI –> compromissione midollare, discopatia degenerativa, instabilità
TRATTAMENTO
- somatiche: riduzione + corsetto gessato
- busto rigido
fratture vertebre cervicali
ATLANTE
- sollecitazioni compressive
- minerva gessata 2-3 mesi
EPISTROFEO
- apofisi odontoide
- associata a (sub)lussazione C1
ALTRE
- poco frequenti
