Altro

Question 1

osteopetrosi

Answer 1

mancanza di sviluppo o di funzione degli osteoclasti –> rimodellamento
- pato: si ha apposizione ma manca riassorbimento, ossa +dense -resistenti
- clinica: pancitopenia, organomegalia
- RX = metafisi colonnare, osso sclerotico, manca disegno trabecolare
- trattamento: trapianto midollo osseo, farmacologica non guarisce ma migliora

Question 2

deficit vitamina D

Answer 2

mancata sintesi componente minerale inorganica per deficit calcio
rachitismo nei bambini, osteomalacia negli adulti

Question 3

osteoporosi

Answer 3

patologia riduzione della massa ossea mineralizzata
- pato: squilibrio turnover tissutale, prevale riassorbimento
- clinica: asintomatica; dolore subacuto da microfratture
- diagnosi: ipertrasparenza tessuto trabecolare RX + mineralometria, tomografia compt, osteosonografia
- trattamento: steroidi gonadici, calcitonina, bisfosfonati, vitD

Question 4

malattia di Paget

Answer 4

osteite deformante, rimodellamento osseo caotico e focale per disfunzione osteoclasti

scintigrafia, RX

COMPLICANZE: trasformazione sarcomatosa, artropatia pagetica, scompenso cardiaco

Question 5

osteomieliti - generico

Answer 5

processo infiammatorio suppurativo causato da componente microbiologica

classificazione waldvogel
- ematogene: ruolo circolo sanguigno
- non: inoculazione diretta, contiguità

Question 6

osteomieliti ematogene

Answer 6

BAMBINO
- condizioni anatomiche predisponenti –> cart accrescimento, vascolarizzazione terminale, manca barriera cart
- clinica: febbre, cefale, dolore, flogosi locale tardiva
- trattamento: antibiotico

VERTEBRALE
- spondilodiscite
- lombo sacrale

Question 7

osteomieliti non ematogene

Answer 7

INOCULAZIONE
- contaminazione frattura esposta
- esordio subacuto, eziologia variabile

CONTIGUITà
- età avanzata, diabete, ulcere, aterosclerosi

Question 8

tubercolosi osteoarticolare

Answer 8

andamento cronico –> tubercolo
secondario a processi polmonari o linfonodali
- clinica: febbre, astenia, dolore, reazione tubercolinica

morbo di Pott = spondilite tubercolare, vertebre

Question 9

infezioni protesiche

Answer 9

eziologia stafilococcica
- clinica: protesi dolorosa, indici di flogosi, reazione periostale, scintigrafia
- trattamento: revisione precoce, rimozione elementi, antibiotico sistemico –> debridement e sostituzione

Question 10

artrite settica

Answer 10

• pato: steph aureus o streptcocco, sinovite acuta necrosante suppurativa, necrosi cartilagine art e osso subcondrale
• clinica: febbre, dolore, edema, flogosi
  - RX = osteoporosi diffusa, restringimento rima articolare, subluss
• trattamento: artrocentesi, puntura evacuativa, immobilizzazione, antibiotico

Question 11

tumori scheletro - generico

Answer 11

• benigni: margini netti, orletto sclerotico, schiacciamento trabecole, corticale non interrotta
• maligni: margini irregolari o sfumati, erosione corticale, invasione tessuti molli, reazione periostale

STADIAZIONE
- aggressività biologica, sviluppo anatomico, metastasi

Question 12

osteocondroma

Answer 12

neoplasia ossea più frequentemente diagnosticata
- clinica: asintomatico se profondo, dolore irritativo locale
- trattamento: resezione chirurgica, nel bambino si attende maturità scheletrica

OMBREDANNE: esostosi multiple

Question 13

amartoma

Answer 13

isola ectopica sottoperiostea di cartilagine di coniugazione, risponde agli stimoli

Question 14

condroma

Answer 14

amartoma della cartilagine ialina
- clinica: tumefazione, dolore, frattura patologiche, area osteolitica e calcificazioni granulari
- trattamento: svuotamento e borraggio, innesto osseo

Question 15

condrosarcoma

Answer 15

maligno, cellule neoplastiche producono cartilagine

• centrale: max 4cm, basso grado malignità
• periferico: da esostosi, scarso dolore, lesione espansiva, radiopaco
• sdifferenziato: prognosi peggiore, resezione chirurgica

Question 16

osteoma osteoide

Answer 16

benigno, età giovanile
sviluppo intracorticale (meta)diafisi ossa lunghe
- clinica: doloroso, vasodilatazione; altamente responsivo FANS, nidus
- trattamento: termoablazione con frequenze

Question 17

osteosarcoma

Answer 17

maligno primitivo
- clinica: dolore, flogosi, reazioni periostali, distruzione ossea
- trattamento: chemioterapia + resezione ampia

Question 18

sarcoma di Ewing

Answer 18

bambini e giovani adulti
–> tumori periferici primitivi neuroectoderma
- clinica: sintomi generici, dolore, tumefazione locale
–> corticale erosa RX
- trattamento: sensibile a radio e chemioterapia, chirurgia se praticabile

Question 19

lombalgia

Answer 19

sindrome dolorosa con sintomi limitati a zona lombare senza risentimento su radicali spinali
- clinica: dolore spontaneo, contrattura paravertebrali, rigidità tronco

• acuta: distensione acuta anulus, distorsione art. interapofisarie, riduzione lordosi e devizione
• cronica: protrusione anulus e discopatia, artrosi, anomalie congenite, infezioni
• trattamento: riposo e antiinfiammatori, fisiochinesiterapia, chirurgia riallineamento

Question 20

lombosciatalgia

Answer 20

n sciatico: L5 + S1-4
- eziopato: ernia discale, artrosi, anomalie congenite, infiammazione

Question 21

ernia del disco

Answer 21

nucleo polposo supera anulus attraverso deiscenze degenerative, tumefazione circoscritta posterolat
- classificazione: topografia, forza, struttura tessuto, intensità alterazione
- clinica: dolore, rigidità, contrattura + dolore irradiato, segni di Delitala Lasegue Valleux, turbe sens. cutanea, deficit tono
- trattamento: riposo, terapia medica, fisioterapia, corsetto, erniectomia

Question 22

stenosi lombare

Answer 22

abnorme ristrettezza canale vertebrale
- clinica: dolore bilaterale e pluriradicolare, claudicatio intermittens
- trattamento: decompressione chirurgica

Question 23

lombocruralgia

Answer 23

n crurale: L3-4
- pato: ernia posterolat o intraforaminale
- clinica: dolore, rigidità, ipo e parestesie, ipotonia quad, iporiflessia rotulea, segno Wassermann

Question 24

artrosi

Answer 24

artropatia cronica degenerativa
alterazione regressiva cart articolare + modifica strutture circostanti

• pato: squilibrio resistenza/sollecitazione; osteofiti marginali, sclerosi subcondrale, cavità pseudocistiche, alterazione sinovia e capsula
• clinica: dolore locale, limitazione funzionale, restringimento rima, osteofitosi
• trattamento: regressione non possibile –> ritardare evoluzione; medico (antalgici, decontratturanti, antiflogistici, infiltrazioni), fisico (calore, massaggi), chirurgico
  (osteotomie, artoprotesi, astrodesi

coxartrosi, gonartrosi, vertebrale, rizoartrosi, gleno omerale

Question 25

coxartrosi

Answer 25

• clinica: dolore trocanterico o inguinale, lieve flex + netta add + rot est, accorciamento apparente, limitazione articolare, zoppia di fuga
• trattamento: artroprotesi in fase avanzata, osteotomia in caso di alterato angolo

Question 26

gonartrosi

Answer 26

spesso secondaria
- clinica: dolore locale, lieve flex, ipertrofia periarticolare, versamenti recidivanti, zoppia di fuga, deviazione varo
- RX = spine tibiale intercondilee, restringimento, osteofitosi, sclerosi
- trattamento = medico, fisiochinesiterapico + osteotomia correttiva, astroprotesi

Question 27

artrosi vertebrale

Answer 27

tratto lombare o cervicale
- intersomatica: anteriore, degenerazione dischi, sclerosi e osteofiti marginali
- interapofisaria: posteriore, aumento movimento rotatorio

• clinica: dolore, rigidità articolare, riduzione curve fisiologiche
  –> sindrome midollare, mielopatia, cervicocefalalgia, lombosciatalgia
• trattamento: terapia medica e fisioterapia; collare di shanz, busto ortopedico

Question 28

altre artrosi

Answer 28

RIZOARTROSI
- clinica: dolore spontaneo add opp, deformità, subluss I MTC
- trattamento: tutore, infiltrazioni locali

GLENO-OMERALE
- clinica: dolore, ridotta articolarità, ipotrofia da disuso
- trattamento: fisiochinesiterapia, FANS, artroscopia

Question 29

tendinopatie

Answer 29

lesioni infiammatorie e/o degenerative
- pato: flogosi, microtraumi, ipersollecitazioni, caratteristiche anatomiche, fattori ambientali
- inserzionali, tenosinoviti, peritendiniti pure, impronta tendinosica, tendinosi pure

• clinica: dolore da sforzo, limitazione funzionale, tendine ispessito e irregolare, tumefazione sottocutanea, edema
• trattamento: riposo, infiltrazioni locali e fisioterapia

Question 30

tunnel carpale

Answer 30

sindrome irritativa del n mediano
- pato: tenosinovite cronica causa ineff e tumefazione guaine tendini flessori delle dita, n spinto verso legamento trasverso del carpo
- clinica: intense parestesie, deficit motori
- trattamento: terapia medica, infiltrazioni locali, sez chirurgica legamento, sinoviectomia