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neurologia > Fraqueza Muscular I > Flashcards

Fraqueza Muscular I Flashcards

1
Q

Doenças do 1o neurônio motor

A

AVE, TCE, tumor do SNC

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Q

Doenças do 2o neurônio motor

A

Guillain-Barré

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3
Q

Doenças da placa motora

A

Miastenia Gravis, Botulismo, sd Eaton Lambert

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4
Q

Doenças do músculo

A

Dermatomiosite, Polimiosite, Miosite por corpúsculo de inclusão, Sd Antissíntese

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5
Q

Doenças que acometem 1o+2o neurônios motores

A

Esclerose Múltipla, Esclerose Lateral Amiotrófica

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6
Q

1o x 2o neurônio motor quanto:
A. Força
B. Reflexos tendinosos
C. Tônus

A

A. Força: ambos reduzido ou abolido
B. Reflexos: 1o aumentado; 2o diminuído ou abolido
C. Tônus: 1o espasticidade; 2o flacidez

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7
Q

1o x 2o neurônio motor quanto:
A. Atrofia
B. Babinski
C. Miofasciculação ou Cãimbra

A

A. Atrofia: 1o hipotrofia; 2o atrofia
B. Babinski: 1o +; 2o -
C. Miofasciculação: 1o -; 2o +

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8
Q

Característica da fraqueza provocada por doença da placa motora

A

Fraqueza VARIA com o movimento

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9
Q

Característica da fraqueza provocada por doença muscular

A

Fraqueza + enzimas musculares elevadas (CPK, TGO, aldolase, LDH)

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10
Q

Esclerose Múltipla: conceito

A

Doença auto imune DESMIELINIZANTE do SNC (contra substância branca)

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11
Q

Esclerose Múltipla: principal acometido

A

Mulher jovem

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12
Q

Esclerose Múltipla: sinais mais comuns

A
  1. Neurite óptica
  2. Sintomas sensitivos
  3. Sd do 1o neurônio motor (piramidal)
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13
Q

Esclerose Múltipla: sintomas menos comuns

A
  • Sinais medulares e cerebelares
  • Incontinência urinária
  • Neuralgia do trigêmeo
  • Sintoma de Uhthoff e Lhermitte
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14
Q

O que são os sinais de Uhthoff e o de Lhermitte?

A

Esclerose múltipla:
Uhthoff: piora com o calor
Lhermitte: choque da nuca aos MMII

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15
Q

Esclerose Múltipla: padrão de evolução

A
  • 85%: forma surto-remissão

- 15%: forma progressiva

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16
Q

Esclerose Múltipla: diagnóstico

A
  • Clínica
  • Líquor: bandas oligoclonais de IgG
  • RM: placas desmielinizantes
17
Q

Esclerose Múltipla: achados no líquor

A

Bandas oligoclonais de IgG e aumento de IgG (não é patognomônico!)

18
Q

Esclerose Múltipla: achados na RM

A

Múltiplas placas desmielinizantes (dedos de Dawson)

19
Q

Esclerose Múltipla: tratamento no tipo surto-remissão

A
  • No surto: corticoide; plasmaférese

- Manutenção: interferon; glatirâmer; fingolimod; natalizumab

20
Q

Esclerose Múltipla: tratamento no tipo progressivo

A

Ocrelizumab; Metotrexato; Ciclofosfamida

21
Q

Guillain Barré: outra denominação

A

Polineurorradiculopatia aguda

22
Q

Guillain Barré: conceito

A

Doença autoimune pós infecciosa auto limitada (contra bainha de mielina do nervo periférico)

23
Q

Guillain Barré: microorganismo relacionado

A

Principalmente Campylobacter jejuni

24
Q

Guillain Barré: como é sua fraqueza (padrão mais comum)?

A

Flácida, arreflexa, simétrica, ascendente

25
Q

Guillain Barré: clínica (além de fraqueza)

A
  • Disautonomias (arritmia, hipotensão…)
  • Dor lombar
  • Paralisia de par craniano (paralisia flácida bilateral)
  • Insuficiência respiratória (15-30%)
26
Q

Guillain Barré: funções preservadas

A
  • Sensibilidade
  • Esfíncter
  • Ausência de atrofia muscular significativa
27
Q

Guillain Barré: diagnóstico

A
  • Clínica

- Líquor: dissociação proteino citológica (muita proteína e poucas células)

28
Q

Guillain Barré: tratamento

A

Plasmaférese ou imunoglobulina

* corticoide não!

29
Q

Guillain Barré: no que devemos prestar atenção na insuficiência respiratória?

A

Capacidade vital: pressão inspiratória

30
Q

ELA: conceito

A

Doença degenerativa do 1o e 2o neurônios motores

31
Q

ELA: mais acometido

A

Homem idoso

32
Q

ELA: clínica

A

1o neurônio: Babinski +, espasticidade e hiperreflexia

2o neurônio: atrofia, miofasciculações e cãimbras

33
Q

ELA: diagnóstico

A

Clínico (de exclusão)

34
Q

ELA: tratamento

A

Suporte + Riluzol ou Edaravone

35
Q

ELA: qual alteração NÃO está presente no quadro clínico?

A

NÃO há alteração SENSITIVA

neurologia (4 decks)

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