Frågor Från Rorsman Flashcards
Vad för tillstånd ger defekt i filaggrin upphov till?
Huddtorrhet och dålig barriär funktion vid atopiskt eksem och vanlig iktyos
Vad kan ge upphov till pigmentskillnader på gebetisk nivå?
- tyrosinkinas aktivitet
- sammansättning av pigment (pharomelanin-rött, eumelanin-svart)
- mättnadsgrad och storlek på melanosomer
Vad kan påverka melanocytaktiviteten?
- solexponering
- MSH
- östrogen, progesteron, testosteron
Vad händer på molekylnivå vid C-vitaminbrist?
Vid brist hämmas hydroxyleringen och kollagenfibrerna blir spröda
Vilka faser kan man dela in sårläkningen och vad är typiskt för de olika faserna?
Exudationsfasen: 0-2 dagar. Initiering av henostas med konstriktion och koagulation. Ger krustabildning
Inflammationsfasen: 2-6 dagar. Initiering av inflammation med rensning av nekrotiskvävnad och bakterier. Samtidigt startar proliferations fasen.
Proliferationsfasen: 7-10 dagar. Angiogenes. Myofibroblaster växer in och ger såkantskontraktion. Granulationsvävnad som fyller it sårhålan bildas.
Rekonstruktionsfas: veckor-månader. Fortsatt utväxt av keratinocyter gebom aktivering av stamceller. Rekonstruktion sker genom att fibroblaster deponerar kollagen 1 som ger ärr.
Vad betyder iktyos?
Symptom med fjällning, hudtorrhet, hyperkeratos
Hur defineras erytem?
Rödfärförändring som ofta är diffust avgränsad. Vidgning av mikroskopiska boldkärl. Vanligt vid inflammation.
Hur defineras makula (fläck) ?
Välavgränsad mindre färgflränding av olika kulör. Ej palpabel.
Ex fräknar, purpura
Hur defineras urtikaria (kvaddel)v
Snabbt kommande/försvinnande, välavgränsad , paltåartad vit eller röd upphöjning. Uppstår pga permeabilitetsökningn i kapillärer
Hur defineras papel (knottra) ?
Fast, välavgränsad upphöjning , upp till 0,5 cm. Ex eksem, lichen ruber
Hur defineras nodulus (liten knuta) ?
Större än 0,5 cm, fast konsistens. Ex dermatofibrom, nodulös akne
Hur defineras tumor (knuta) ?
Välavgränsad, solid upphöjning, väl avgränsad konsistensökad förändring i cutis eller subcutis
Hur defineras vesikel (liten blåsa)?
Ofta epidermala blåsor. Ex eksem eller brännblåsa. Mindre än 0,5 cm
Hur defineras bulla (stor blåsa)?
Välavgränsad ansamling av serösvätska, större än 0,5 cm
Hur defineras pustel (varblåsa)?
Välavgränsad ytlig ansamling av pus
Ex acne, staph infektion
Hur defineras squama (fjäll)?
Sammanhängande lager av epidermis ytskikt som är maktoskopiskr synligt vid avstötning
Ex psoriasis, iktyos
Hur defineras kursta (skorpa)?
Torkat och koagulerat exsudat efter skada
Ex impetigo
Hur defineras erosion (ytligt sår)?
Avgränsad substansförlust i epidermis. Efterlämnar ej ärr.
Hur defineras exkoriation (rivmärke)?
Substansförlust av epidermis och ev dermos pga mekanisk irritation
Hur defineras ulcus (fullhudssår)?
Substansförlust av epi och
Dermis. Läker med ärr.
Ex venöst bensår.
Hur defineras fissir/ragad (spricka)?
Linjärt, obetydlig/ingen substansförlust, ofta vid slemhinnor.
Ex analfissur
Hur defineras cicatrix (ärr) ?
Bindvävsläkning efter dermis skada. Saknas hårfolliklar, talg och svettkörtlar. Minskat pigment.
Hur defineras skleros?
Konsistensökning av huden, som ser spänd och stel ut. Känns hård och glatt. Beror på kollagen ökning
Ex sklerodermi
Hur defineras plack?
Upphöjd, inflammerad ngt infiltrerad och välavgränsad hudflrändring, ofta fjällande.
Vad är hyperkeratos?
Förtjockat stratum corneum som i övrigt ser histologiskt normalt ut.
Vad är parakeratos?
Stratum corneum med ofullständig förhorning, kärnor eller kärnrester kvar i cellerna
Vad är spongios?
Ödem i stratum spinosum
Ex eksem
Vad är akantos?
Förtjockning av stratum spinosum.
Ex psoriasis
Vad är papillomatos?
Dermala papiller är särskillt markerade. Ex virusvårta. Vid kliniskbeskrivning innebär det vårtaktig hudyta
Vad är akantolys?
Lossning av cellerna från varandra i stratum spinosum. Ex pemfigus
Vilka bakterier koloniserar normalt huden?
staphylococcus epidermidis
mikrokocker
kornyebakterier
propionibacterium acnes
Vilka bakterier kan tillfälligt kolonisera huden?
staphylokockus aureus
pseudumonas aeruginosa
enterobacteriaccae
Vad orsakar impetigo?
s. aureus eller beta-hemolytiska streptokocker
Hur ser utslaget ut vid vanlig impetigo?
Klassiskt gula krustor på rodnad, fuktad botten
Vad är bullös impetigo och vad orsakar det?
Orsakas av staphylokocker. Uppstår genom produktion av exotoxiner som orsakar spalt bildning i stratum granolosum, Blåsa är ytlig och spricker lätt. Fuktade erosioner med slappa blåstak. Läker utan ärr.
Vad är ektyma?
Djupare infektion än impetigo. Under kurstan fnns purulent sår som läker med ärr. Vanligt på underben med dålig cirkulation och hos personer med nedsatt AT.
Hur behandlas impetigo?
- tvätt nogrant med tvål och vatten + applicera antiseptiskt medel. Ev. kompletteras med retapamulin salva. Vid MRSA Mupirocinkräm. Vid utbredd impetigo, ektym, adeniter, feber ges flukloxacillin. Vid allergi klindamycin. Ska ha läkt inom en vecka.
Vad är follikulit?
Rodnade papler eller ytliga pustler som uppstår i anslutning till hårsäckarna. Orsakas vanligen av S. aureus. Ibland pseudumonas efter bad.
Hur behandlar du follikulit?
Tvättning med klorhexidinlösning. Vid utbredd infektion flukloxacillin.
Vad är furunkel repsektive karbunkel och hur ser det ur?
Furunkel är djup follikulär och perifollikulär infektion med abcessbildning. Furunkolos är flera ofta recividerande furunkler. Karbunkel utgörs av en ansamling furunkler med mer omfattande infektion. Orsakars av s. aureus. Vanligt på ansikte, hals, amar, gluteer, perineum. Ofta akuta, ömande eller smärtsamma
En furunkel börjar som en rodnad papel som växer till en ömande nodulus och sedan pus centralt.
Hur behandlar du furunkler/krbunkler?
Flukloxacillin eller klindamycin. Ev. dränering av pus.
Vad är Staphylococcal Scaled Skin Syndrome (SSSS)?
Orsakas av staphylokocker. Uppstår genom produktion av exotoxiner som orsakar spalt bildning i stratum granolosum, Drabbar framförallt barn. Huden blir röd över större områden, stark smärtande och sedan lossnar som vid skållning.
Vad är erysipelas och hur ter det sig kliniskt?
Akut infektion i dermis som orsakas av beta-hemolytiska streptokocker. Välavgränsat, perifert spridande och värmeökat erytem ofta med svullnad och ömhet. Ofta frosa, feber och CRP stegring. Vanliga lokaler är underben och ansikte.
Hur behandlar du erysipelas?
Fenoximetylpenicillin. Svrare fall bahandlas på sjukhus med bencyl pc.
Vad kan hematogen dessimiterad borrelia infektion ha för komplikationer?
- Myokardit
- meningit, radikulit, facialispares
- artrit
Vad är borrelialymfocytom?
Kan uppstå månader efter borrelios. Kan vara en solitär, välavgränsad, rödblå infiltration. Inte vid bettstället, vanligen öronsnibb eller bröstvårta. Diagnos klinik + serologi. Behandling doxycyklin, barn amoxicillin.
Vad är acrodermatitis chronica atrophicans?
Ibland kan det utvecklas efter ngt år med kronisk borrelia infektion ett cyanotiskt, ev ödematöst, erytem utvecklas distalt på på en extremitet. Ofta lokaliserad på sträcksida eller doralt på havd/fot. Utan behandling prodigerar erytemet och blir mer rödviolett med epidermal atrofi med synliga kärl. Blir ofta ej helt normalt vid behandling.
Vad ger mykobakterium marinum för typ av infektion?
Kan orsaka en kronsik granulomatös och verrukös hudinfektion. Vanligen hos akvarieägare. Vanligen vårtlikande papler på doral på hand.