Fracturas De Paleta Humeral

Question 1

Características de las fracturas de la paleta humeral

Answer 1

• Intraarticulares
• Desplazadas
• Conminutas

Question 2

Tratamiento para las fx de paleta humeral

Answer 2

• Osteosíntesis para permitir iniciar la rehabilitación de codo
• Artoplastía si hay déficit de consolidación

Question 3

Principales complicaciones de las fracturas de la paleta humeral

Answer 3

• Rigidez
• Ausencia de consolidación
• Artrosis postraumática
• Neuropatia cubital

Question 4

¿Qué representa la fx desplazada del olecranon?

Answer 4

• Rotura funcional del mecanismo de triceps
• Pérdida de la extensión pasiva del codo

Question 5

Mecanismo de lesión de la fx desplazada del olecranon

Answer 5

• Caída sobre el vértice del codo
• Caída sobre la extremidad superior extendida
• Fracturas-luxaciones

Question 6

Tratamiento conservador en fx de olecranon

Answer 6

• Inmovilización con yeso largo, codo de 45° a 90° de flexión

Question 7

Clasificación de Colton

Answer 7

I: No desplazadas
II: desplazadas
- Avulsión (contracción brusca del músculo)
- Oblicuas o transversas
- Conminutas
- Fx más luxación

Question 8

Clasificación de Masson para fx de la cabeza del radio

Answer 8

• Tipo I. No desplazada
  -Tipo II. Desplazada en dos fragmentos, reconstruible
  -Tipo III. Conminuta
• Tipo IV. Asociada a luxación de codo, con o sin fractura asociada de coronoides

Question 9

Factores de riesgo para la fx de la cabeza del radio

Answer 9

• Caídas
• Osteoporosis
• Mujeres menopaúsicas
• Traumatismo de alta velocidad

Question 10

¿Cuál es la asociación de la lesión Essex-Lopresti?

Answer 10

• Fx conminuta de cabeza de radio + luxación de la articulación radio cubital distal + lesión de la membrana interósea.

Question 11

¿Cuál es la triada terrible del codo?

Answer 11

Luxación de codo + fx de cabeza del radio + fx de apófisis coronoides

Question 12

¿Qué elementos conforman al antebrazo?

Answer 12

1. Diáfisis del cubito
2. Diáfisis del radio
3. Articulación RCP
4. Articulación RCD

Question 13

Fractura de Monteggia

Answer 13

• FX del tercio proximal del cúbito + luxación de la cabeza del radio

Question 14

Lesión de Galeazzi

Answer 14

• Inversión de Monteggia
• Fx de la diáfisis radial inferior con luxación distal del cubito

Question 15

Mecanismo de lesión de Galeazzi

Answer 15

• Directo: golpe dorso - lateral próximo a la muñeca
• Indirecto: caída apoyando la mano con codo en valgo y antebrazo en ligera pronación

Question 16

Fase de inmovilización en lesión de Galeazzi

Answer 16

○ Masaje: dedos, brazo y hombro
○ Movilización: dedos, codo y hombro
○ Vigilancia del yeso: demasiado apretado - edema - aparición de síndrome de Volkmann (compresión isquémica, la mano se posiciona en garra)

Question 17

Tratamiento ft durante la inmovilización en la lesión de Galeazzi

Answer 17

○ Evitar edema, disminuir dolor, evitar rigidez de articulaciones libres (hombros y dedos)
○ Movilizaciones activas libres
○ Termoterapia y electroterapia eventual antialgica
○ Masaje de mano y brazo

Question 18

Complicaciones en la lesión de Galeazzi

Answer 18

○ Neuropraxias
○ Infección
○ Hemorragias
○ Retardo en la consolidacón
○ Redislocación de la cabeza de radio
○ Dolor crónico
○ Sx compartimental
○ Codo flotante

Question 19

Fractura de Poteau- Colles

Answer 19

• más frecuente del radio distal
• Se desplaza dorsal y radial + supinación = dorso en tenedor
• Caída sobre la palma de la mano

Question 20

Tratamiento de Poteau-colles

Answer 20

○ Las fracturas no desplazadas se inmovilizan con yeso durante 4-6 semanas
○ 3 semanas con braquipalmar con muñeca en flexión palmar y cubitalización
○ 3 semanas con antebraquiopalmar en posición funcional (neutra y poca flexión dorsal)
○ En fracturas desplazadas se realiza una reducción y después se inmovilizan 6 semanas

Question 21

Complicaciones de la fractura de Poteau - Colles

Answer 21

• Lesión del n cubital y mediano
• Ruptura del extensor largo del pulgar
• Enfermedad de dupuytren (fibrosis)
• Tenosivitis estenosante
• Inestabilidad carpiana y consolidación viciosa

Question 22

Fractura de smith

Answer 22

• PALA DE JARDINERO
• Angulación palmar
  -Caída sobre muñeca flexionada con antebrazo en supinación

Question 23

Fractura con luxación Rhea Barton

Answer 23

• Desprendimiento del margen dorsal o palmar (Barton invertida)
• Rx de perfil para diagnóstico

Question 24

Fractura de Hutchinson o “chaufeer” - fx de estiloides radian

Answer 24

• escafoides golpea carilla articular del radio, provocando cizallamiento sobre la estiloides radial
• Fx intraarticular marginal

Question 25

Complicaciones en fx de escafoides

Answer 25

Ausencia de consolidación
Necrosis isquémica del polo proximal
Dolor en la muñeca
Patrón de artrosis

Question 26

Tratamiento de la fx de escafoides

Answer 26

• Inmovilización del primer dedo de 2-3 meses

Question 27

Fractura de Bennet

Answer 27

• Fractura oblicua intraarticular inestable, en la que hay desplazamiento proximal de la diáfisis por acción fundamentada del separador largo del pulgar