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Ortopedia > Fracturas de miembro superior > Flashcards

Fracturas de miembro superior Flashcards

1
Q

Fractura mas comun en el nacimiento

A

Clavicula

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2
Q

Localización mas habitual de fractura clavicular

A

tercio medio

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3
Q

Tratamiento de fractura clavicular

A

Conservador: vendaje en 8

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4
Q

Radiografia de clavicula

A

AP verdadera: paciente se rota 30º

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5
Q

Principal complicación de fractura clavicular

A

Consolidacion en mala posicion

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6
Q

Tiempo de recuperación en manejo conservador de fractura clavicular

A

90 dias y en adultos mayores 120 dias

Ya cuando exista callado oseo el paciente hace vida normal

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7
Q

Tratamiento quirúrgico en fractura clavicular

A

Fractura expuesta
Fractura con inminencia de exposicion
Lesion neurologica y/o vascular
Fractura de ambas claviculas
Fractura con compromiso pleuropulmonar
Fractura de clavicula con torax inestable
Hombro flotante con desplazamiento de la escapula mayor

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8
Q

Fractura proximal de clavicula

A

(al esternón) se requiere mecanismo de muy alto impacto. Son de manejo conservador.

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9
Q

Fractura distal de clavicula

A

hay lesión de Ligamentos: Trapezoides y conoides. Se da el signo de la tecla. NO SE DA MANEJO CONSERVADOR, se hace tratamiento qx: osteosíntesis

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10
Q

Radiografias para fractura escapular

A
  • AP: ves la sombra de a escapula, la ves angulada
    • AP verdadera: no la ves angulada
    • TAC con reconstrucción
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11
Q

Tratamiento quirúrgico en la fractura escapular

A

Si esta en el cuello y desplazada es qx

Si esta en la articulación qx

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12
Q

Fracturas mas comun de la extremidad proximal del humero

A

Luxación de hombro

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13
Q

Edad de fracturas de extremidad proximal del humero

A

Luxacion de hombro

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14
Q

Segmentos principales de la extremidad proximal del humero

A

Diafisis
Cabeza
Troquiter
Troquin

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15
Q

Clasificacion de NEER

A

No desplazadas: <1 cm y angulos <45º
Desplazadas
NEER 3 en adelante qx y si no funciona le pones protesis

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16
Q

Tratamiento conservador en fracturas de extremidad proximal del humero

A

no desplazadas

Inmovilizacion de hombro

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17
Q

Artroplastia en fracturas de extremidad proximal del humero

A

En irreconstruibles o presenten riesgo elevado de necrosis cefalica

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18
Q

Principal complicacion de fracturas de extremidad proximal del humero

A

Limitacion de movimiento

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19
Q

Mecanismo de Luxación acromio clavicular

A

Lesión por mecanismo de impacto directo o transmisión de la energía

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20
Q

Estabilidad por que ligamento en la articulacion acromio clavicular

A
  • acromio clavicular
    • Trapezoides
    • conoides
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21
Q

Clasificacion de Luxación acromio clavicular

A
  • Grado I: rx no se ve nada, pero al palpar hay dolor
    • Grado II: Se elogan trapezoides y conoides y acromio clavicular se desplaza la mitad del grosor de la clavícula, clínicamente se nota poco, rx si se ve
    • Grado III: se rompen los 3 ligamentos de estabilidad, clavícula se levanta, esta luxada, completamente desplazada
    • Grado IV: clavícula se luxa y hacia adelante
    • Grado V: clavícula se luxa y hacia atrás
    • Grado VI: se luxa y se va a hacia abajo
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22
Q

Tratamiento para luxacion acromio clavicular

A
  • Grado I, II: conservador

* Grado III: conservador o qx, pero depende de la actividad del paciente

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23
Q

Tratamiento en diafisis de humero

A

Yeso colgante de caldwell como tratamiento: es muy pesado. Es tratamiento conservador
GENERALMENTE QX

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24
Q

Yeso de caldwell

A

Indicado en fracturas espiroides u oblicuas largas, alguladas y acortadas
Contraindicado en transversas

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25
Q

Principal complicacion aguda de fracturas en diafisis de humero

A

Lesion del nervio radial y si hay lesion MANO PENDULA

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26
Q

Lesion del nervio mediano

A

MANO de preficador porque no flexiona 4 y 5 dedo

27
Q

Lesion del cubital

A

Mano en garra

28
Q

Radiografia para diafisis humeral

A

AP

Lateral

29
Q

Radiografia en fractura distal del humero

A

AP

Lateral

30
Q

Tratamiento en ancianos de fractura distal humeral

A

Artoplastia

31
Q

Tipos de fractura distal humeral

A 
De la paleta humeral: 
De supracondilea del humero: ocurren con el codo en flexion a 90º
Luxacion del codo 
Fractura de apofisis coronoides
Fractura de cabeza y cuello de radio 
Condilo humeral 
Epicondilo y epotroclea: mas en niños
Epitroclea o del epicondilo
32
Q

Complicaciones de la paleta humeral en adultos

A

rigidez
Ausencia de consolidacion
Artrosis postraumatica
Neuropatia cubital

33
Q

Fractura osteocondral

A

Kocher-lorebz

34
Q

Fractura de todo el condulo

A

Hahn steinthal

35
Q

Clasificación de Garlan:

A

Supracondileoas
• Condileas
• Articulas
Son para fracturas de fractura distal del humero

36
Q

Tratamiento fractura distal del humero

A

Depende del grado de desplazamiento, 12 años en adelante osteosíntesis, Comunes en niños

37
Q

Mecanismo de fractura de cabeza de radio

A

Cuando caen sobre la mano con el codo en extension o semiflexoon

38
Q

Diagnostico de fractura de cabeza de radio

A

Dolor en la region anteroexterna del codo

39
Q

Clsificacion de Mason para fractura de cabeza de radio

A

I: no desplazada
II: desplazada en dos fragmentos
III: conminuta
IV: asociacion a luxacion de codo

40
Q

Lesion de Essex-lopresti

A

Asociacion de una fractura conminuta de la cabeza del radio con lesion concomitante de la articulacion radiocubital distal y la membrana interosea

41
Q

Principales complicaciones de fractura de cabeza de radio

A

Limitacion de flexoextension o pronosupinacion
Inestabilidad de codo
Inestabilidad longitudinal del antebrazo

42
Q

Fracturas de olecranon mecanismo

A

Directo sobre codo en flexion. Incapacidad de extension activa del codo

43
Q

Tratamiento Fracturas de olecranon

A

Quirurgico, reduccion abierta

44
Q

Rx Fracturas de olecranon

A

AP y lateral

45
Q

Fracturas de diafisis de antebrazo

A

Adultos: qx

Niños: yeso

46
Q

Lesión Monteggia:

A

luxación de radio y fractura del cubito

Lesion del nervio interoseo posteiror, rama profunda del radia

47
Q

Lesión de Galeazzi

A

luxación del cubito y fractura del radio

48
Q

Tipos de lesiones de Fracturas de diafisis de antebrazo

A

Fractura aislada de diafisis cubital (bastonazo)
De ambos huesos
Lesion de meteggia
Lesion de Galeazzi

49
Q

Factura de colles Mecanismo:

A

compresión axial, comprimes el carpo sobre el radio, esta se desplaza posterior
Caida en hiperextension de muñeca

50
Q

Tratamiento Factura de colles

A

conservador, rx de control
Si es de tercera edad colocar yeso: inmovilizar hasta metacarpianos y por arriba del codo
Inmovilizacion
No involucra movilizacion

51
Q

Fractura de colles

A

Mas frecuente del radio distal

En dorso de tenedor

52
Q

Fractura de Smith

A

Es colles invertida
En pala de jardinero • Es ventral
• Cae con la muñeca en flexión
• No involucra articulación

53
Q

Fractura de Rhea-Barton

A

• Esta es articular: tiene que quedar reducción al 100%

54
Q

Fractura de Hutchinson o del Chauffer

A

Fractura del estiloides radial

55
Q

Rx en fractura de escafoides

A 
• PA
	• Lateral 
	• Oblicuas 
		○ 45º de supinación
		○ 45º de pronación
56
Q

Clinica de fractura de escafoides

A

• Hay una inestabilidad, al momento de tensar la mano (saludar, abrir puerta) los huesos se contraen, los ligamentos mantienen los huesos en su lugar. Hay debilidad y dolor en la mano

57
Q

TC en fractura de escafoides

A

de primera instancia, es justificado para definir tratamiento y ver si esta desplazada

58
Q

Fractura de escafoides

A

si se lesiona hay necrosis siempre

59
Q

Tx de Fractura de escafoides

A

○ Siempre operarlo, rehabilitación a las 10 a 12 días
○ inmovilización con tornillo, se empieza rehabilitación a las 6 semanas
○ Si hay necrosis
§ Resecarlo
§ Poner injerto
§ Si quitas el polo proximal, inestabilizas esa parte

60
Q

Complicaciones Fractura de escafoides

A

Rigidez

61
Q

Fractura de Benett

A

Es de la base del primer metacarpiano
Carpo-metacarpiana se hace el posición de oposición
Limitación a la oposición
Es importante que quede bien reducirla y funcional

62
Q

Fractura de Rolando

A

Mas interarticular y conminuta

63
Q

Fractura del boxeador

A
  • Es del tercio distal
    • Mecanismo de lesión: chingadazos
    • Cuello del quinto metacarpiano
    • Es para adaptarse a la forma que sujetamos el cuarto y quinto, toleran angulación hasta 15º
    • Cuando agarras una cosa te molesta
    • Limitación a la extensión del dedo
    • Complicación: rigidez
    • A las 3 semanas hacer rehabilitación
    • En las inestables: operación
64
Q

Fracturas no desplazadas en mano traumatica

A

• Tratamiento
○ Conservador
• Dedo en martillo

Ortopedia (5 decks)

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