Fracturas de cadera Flashcards
Factores de riesgo para mortalidad, tras fractura de pelvis, Excepto:
Fractura expuesta grado III-B de Húmero
Masculino de 28 años de edad quien sufre accidente en motocicleta, se desconoce cinemática del trauma, es llevado por paramédicos a la unidad de urgencias del hospital; encuentra paciente con GCS de 9/15, herida sangrante tipo scalpe en región frontoparietal, sus SV son:
TA 85/55 mmHg FC 115x’ FR28x’ Temp 36.7°C
¿Cuál es la primera medida que debe usted evaluar en este paciente?
Identificar que no haya obstrucción de la vía aérea
Continuando con el caso anterior usted encuentra que el paciente presenta hematoma a nivel de hemipelvis derecha, al realizar maniobras para estabilidad pélvica, usted encuentra datos clínicos de inestabilidad; la vía aérea se encuentra libre, ya tiene 2 vías para hidratación, ¿cuál es la siguiente medida a realizar?
Colocar cinturón pélvico cincunferencial
La Rx AP de pelvis se muestra a continuación
¿Qué radiografías complementarias son las más indicadas?
Rx. de entrada y salida de pelvis
Masculino de 35 años de edad, traído a urgencias por accidente de vehículo, tipo colisión, presenta hipotensión, y clínicamente con inestabilidad de pelvis.
RX
Se le coloca cinturón pélvico, su TA se normaliza temporalmente, se realiza TAC abdominal, hallando liquido libre en cavidad intraperitoneal, por lo que se le indica una laparotomía
¿Cuál es el manejo ortopédico más apropiado en este momento?
Reducción Cerrada Fijación Externa con Fijador Externo
Masculino de 37 años de edad en atropellado por vehículo, al deambular en la noche. Hemodinamicamente inestable, se inicia protocolo ATLS, evaluación inicial completa. Se solicitan radiografías AP de tórax y Pelvis.
¿Cuál es el siguiente paso más apropiado?
Aplicación de cinturón pélvico, continuar con hidratación endovenosa y re-evaluar condición hemodinámica
Es una de las causas de morbilidad y mortalidad más importantes en pacientes ancianos y es un reto para los sistemas de salud en todo el mundo, tanto por su frecuencia como por su alto costo económico:
Fractura de Cadera
Según la GPC (última actualización de 2018) Factor de riesgo para Osteoporosis:
-Antecedente de EVC
- Uso de bastón para la deambulación
-Incontinencia Urinaria
Todas las anteriores
De acuerdo a la estadística de E.U.A. qué porcentaje de pacientes geriátricos, con fractura de cadera, fallecerá en el primer año tras evento traumático
Hasta 52%
A que se refiere el concepto de Ortogeriatría:
Un grupo multidisciplinario que se enfoca en la atención y manejo de un paciente geriátrico con fractura.
