Fracturas Abiertas Flashcards
¿Qué es una fractura abierta?
Fractura o hematoma fracturario expuesto al medio ambiente
Fracturas abiertas
¿Dónde son más comúnes?
- Punta de dedos
- Tibia
- Antebrazo
Fractura Abierta
Cómo es la clasificación de Gustilo y Anderson?
I: <1 cm, trazo simple, limpias, mínimo daño de tejidos.
II: >1 cm, trazo complejo, escasa contaminación, mínimo daño de tejidos.
III: >1 cm, trazo complejo, macrocontaminación
A: Sin defecto de cobertura
B: Con defecto de cobertura
C: LESIÓN VASCULAR QUE REQUIERA REPARACIÓN (NO ENTRA ACÁ LA LESIÓN VASCULAR QUE NO REQUIERA REPARACIÓN).
ES GRADO III de entrada si:
HPAF de alta velocidad
Agua
Contaminación vegetal
¿Qué son trazos simples y qué complejos?
Trazo simple: Espiroideo
Complejo: Transverso, oblicuo, conminución
Fracturas Abiertas
¿Cuál es el MO que más infecta las grado I?
S. aureus
Fracturas Abiertas
¿En cuánto tiempo se debe iniciar el manejo AB?
LO MÁS PRONTO POSIBLE. Antes deciamos que en <3 horas, pero debemos empezarlo lo antes posible.
<24 horas pero no más de 72 horas.
¿Se añade aminoglucósidos?
NO, aumenta resistencia y riesgo de nefrotoxicidad.
Solo se da cefalosporina de 1 generación.
Fracturas Abiertas
¿Cuánto debe durar el manejo antimicrobiano?
GRADO I-II: 24 h después del cierre
Grado III: 24 h después de cobertura o 72 horas
¿Cómo se hace la profilaxis del toxoide tetánico?
Si <3 dosis:
- Herida limpia = Toxoide tetánico
- Herida contaminada = Toxoide + Ig
Si esquema completo:
- Herida limpia = Toxoide si hace más de 10 años fue la última dosis
- Herida contaminada = Toxoide si hace más de cinco años fue la última dosis
Fracturas Abiertas
Si paciente alérgico a la penicilina, ¿qué AB se inicia?
Clindamicina 600 mg cada 8 horas
Fracturas Abiertas
F o V en macrocontaminación siempre poner penicilina
FALSO, C. perfringers es sensible a penicilina.
FRACTURAS ABIERTAS
¿Qué solución utilizar para el lavado?
Usar LR, SS o agua destilada.
Si no hay: Agua potable.
