Fractura de Clavicula Flashcards
En el cuadro clinico de un paciente con fractura de clavicula que se presenta ?
Posicion antalgica, No se puede llevantar el brazo, inestabilidad, reduccion de movimiento, acortamiento del hombro, crepitacion o movilidad anormal, DOLOR Y EDEMA y equimosis
En el desplazamiento de la fractura como esta el extremo proximal ?
El extremo proximal se desplaza hacia ARRIBA Y ATRAS por accion del musculo ECM;
El desplazamiento del extremo distal como esta ?
Se desplaza hacia ABAJO Y ADELANTE por accion del DELTOIDES Y PECTORAL MAYOR.
El tratamiento No QUIRUGICO de fractura de clavicula se hace con ?
CABESTRILLO;
IMOVILIZADOR DE CLAVICULA;
VENDAJE DE VELPEAU;
8 DE GUARISMO
Las indicaciones quirúgicas ABSOLUTA de fractura de clavicula son:
1-Pseudoartrosis;
2-Lesion vasculnerviosa;
3-Fx de 1/3 distal+ruptura de lig.coracoclaviculares conoides y trapezoides;
4-fragmentos desplazados+partes blandas interpuestas
5-hombro flotante;
6-Fx expuesta;
7-inminente interrupcion de tegumentos;
8-Perdida neurologica progresiva;
9-desplazamento asociado a paralisis trapezoidal,
10-tercer segmento verticalizado hacia pleura
Menciones 5 indicaciones RELATIVAS QUIRUGICAS de fractura de clavicula:
1-desplazamiento <20mm 2-trastorno neurologico; 3-enf de parkinson; 4-convulsiones; 5-Traumatismo craneo encefalico
Menciones mas 5 indicaciones quirugicas relativas:
1-politraumatizados, 2-espera en decubito prolongado, 3-intolerancia a la inmovilizacion; 4-fracturas bilaterales; 5-fractura de la extremidad toracica ipsilateral; 6-estetica; 7-consolidacion viciosa
El tratamiento quirugico o tecnica quirugica en las fracturas de clavicula ?
1-Tecnica de MCkeever[rafi+ enclavijado endomedular retrogrado];
2-Reduccion percutanea anterógrada;
3-Tornillos interfragmentarios+ hemicerclaje en doble banda de tensión;
4-McKeever modificada[rafi+placa de reconstruccion;
La fijacion externa esta indicada en casos de ?
1-fracturas expuestas; 2-fractura cerrado con lesion cutanea; 3-Politraumatizados; 4-retardo de consolidacion; 5-pseudoartrosis
La tecnica mayormente utilizada para la FIJACIÓN EXTERNA és:
tecnica mayormente utilizada és SCHUIND Y COLS[toilette+clavos hoffman 3mm
Las complicaciones inmeditadas ante una fractura de clavicula son ?
1-Lesiones neurovasculares;
2-Infeccion de la herida;
3-sindrome compartimental,
4-embolia grasa
Complicaciones tardias tras una fractura de clavicula ?
Consolidacion viciosa;
Sx desfiladero, 2-3 meses despues;
artritis politraumatica;
Pseudoartrosis
La valoracion radiologica se da ?
Rx AP
Zanca[10º-15º cefalico] muchos fragmentos
Clasificacion de Neer para Fx de extremos distal de clavicula:
1-Laterales a los lig costoclaviculares;
2A-Mediales a los lig.costoclaviculares;
2B-trazo de fractura entre ambos ligamentos t compromisso de un deles;
3-Fractura cominuta con trazo intraarticular a nivel do tercio lateral de la clavicula
