Fosas nasales y senos paranasales, Epistaxis

Question 1

Orden de desarrollo de los senos paranasales

Answer 1

Etmoidal, esfenoidal, maxilar, frontal

Question 2

Cómo es la irrigación de las fosas nasales y senos paranasales

Answer 2

Se lleva a cabo por las ramas de la carótida interna: arterias etmoidales
derivadas de la oftálmica
carótida externa: arteria facial y arteria
maxilar interna, de la cual derivan la esfenopalatina y palatina.

Question 3

Cuál es el seno paranasal de mayor tamaño

Answer 3

Seno maxilar

Question 4

área de Kiesselbach ubicación

Answer 4

En la
zona anteroinferior del septo

Question 4

Pirámide nasal
parte ósea y parte cartilaginosa

Answer 4

Pirámide ósea: Huesos propios de la nariz, apófisis ascendente del maxilar
Pirámide cartilaginosa: Cartílago superior o triangular y cartílago inferior o alar

Question 5

Tabique parte ósea

Answer 5

Vómer, la lámina perpendicular del etmoides, la espina nasal anterior
del maxilar superior y la premaxila.

Question 5

Donde se encuentran los orificios de drenaje para el conducto lacrimuconasal

Answer 5

Meato inferior

Question 6

Qué senos paranasales drena el meato medio

Answer 6

Frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores

Question 6

Qué senos paranasales drena el meato superior

Answer 6

Celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal

Question 7

que arterias se encuentran en el área de Kiesselbach y porqué es importante

Answer 7

etmoidal anterior, esfenopalatina, palatina ascendente y facial; es la región en la que tiene su origen la mayoría de las epistaxis

Question 8

Inervación sensitiva senos paranasales y fosas nasales proviene de:

Answer 8

La inervación sensitiva depende de las dos primeras ramas del trigémino: (oftálmica, maxilar)

Question 9

Inervación vasomotora de los senos paranasales y fosas nasales proviene de :

Answer 9

La inervación vasomotora proviene del simpático cervical y del nervio vidiano.

Question 10

En las fosas nasales y paranales la inervación simpática produce _____ mientras que la parasimpática produce____

Answer 10

1 Vasoconstricción
2. vasodilatación y rinorrea

Question 11

Inervación parasimpática de los senos paranasales y fosas nasales

Answer 11

proviene del nervio intermediario
del facial

Question 12

De donde proviene el nervio intermediario del facial

Answer 12

Nervio petroso superficial mayor
Nervio vidiano.

Question 13

Origen de las hemorragias/epistaxis

Answer 13

El origen de la hemorragia suele ser anterior y se asienta en el área de Kiesselbach, conocida también como área de Little

Con menos frecuencia es posterior, con
sangrado por orofaringe, y suele provenir de la arteria esfenopalatina o
sus ramas (Plexo de Woodruff)

Question 14

La etiología de las epistaxis en su mayoría son:

Answer 14

Idiopáticas

Question 15

La etiología de las epistaxis se clasifica en:

Answer 15

Locales
Generales
Enfermedad de Rendu Osler

Question 16

Epistaxis/etiologías locales

Answer 16

Sequedad de mucosas y traumatismos nasales accidentales y
quirúrgicos, perforaciones septales,

rinosinusitis infecciosas y alérgicas,

tumores nasosinusales y de cavum (benignos, como angiofibroma nasofaríngeo juvenil, y malignos).

Question 17

Epistaxis/etiologías generales

Answer 17

Arteriosclerosis e HTA (en ancianos, sangrados más posteriores y de peor control), las alteraciones de la coagulación (toma
de anticoagulantes, Van Willebrand, hemofilia, tumores hematológicos) o alteraciones hormonales (embarazo, pubertad, menstruación

Question 18

Epistaxis/etiologías Rendu- Osler

Answer 18

Enfermedad hereditaria con múltiples
telangiectasias en mucosas de fosas nasales, vía aerodigestiva superior
y piel.

Question 18

Actitud ante una epistaxis /diagnóstico

Answer 18

Identificación de factores de riesgo y Cuantía de hemorragia, además localizar si es anterior o posterior mediante rinoscopía anterior (punto sangrante anterior) o endoscopía (punto sangrante posterior) y exploración orofaríngea

Control presión arterial y frecuencia cardiaca

Question 19

Cuáles son los pasos del manejo de la epistaxis

Answer 19

1. Identificar factores de riesgo
2. localizar punto de sangrado: anterior o posterior
3. Tratamiento:
   -(compresión y gasas con agua oxigenada. Cauterización)
   -Taponamiento anterior o posterior

-Tratamiento quirúrgico: ligadura/cauterización de arteria etmoidal
o esfenopalatina
-Embolización:
maxilar interna/carótida externa

Question 20

En la epistaxis la ligadura/ cauterización se la realiza en

Answer 20

arteria etmoidal anterior
o esfenopalatina

Question 21

En la epistaxis la embolización se la realiza en

Answer 21

Maxilar interna/Carótida externa

Question 22

En la epistaxis
El Taponamiento anterior debe ser durante _____horas (si se mantiene
más tiempo, se debe:

esto es con: (3)

Answer 22

48-72 horas

añadir antibiótico oral para evitar sinusitis

Material hemostático reabsorbible (surgicel, gelfoam).

Gasa de borde.

Esponjas deshidratadas (meracel).

Question 23

Se sospechará la presencia de _______ ante una rinorrea unilateral purulenta y fétida con obstrucción en un niño. Si esta clínica
apa rece en un adulto, habría que sospechar primero la existencia de un _____.

Answer 23

cuerpos extraños intranasales

carcinoma nasosinusal

Question 24

El cuerpo extraño se ve mediante ______ , y a veces en la radiografía si: _______

Answer 24

rinoscopia anterior o por medio de fibroscopia nasal

se calcifican y forman
rinolitos o si son metálicos

Question 25

Se extraen arrastrándolos hacia afuera con el instrumental adecuado _____ no se debe utilizar _____.

Answer 25

gancho abotonado

No utilizar pinzas.