Förstämningssyndrom Flashcards
Vid vilka åldrar debuterar vanligen depression och bipolär sjukdom typ 1 och 2?
Depression: 28-40 år
Bp typ 1: 15-25 år
Bp typ 2: 20-30 år
Vad skiljer bp1 från bp2?
Bp1: minst en mani
Bp2: depressivt syndrom och hypomani
Det finns tre kardinalkriterier för mani, vilka?
Ihållande och abnormt förhöjd expansiv eller irritabel sinnesstämning.
Abnorm ökning av målinriktad aktivitet eller energi.
> 1 vecka duration (kortare om sjukhusvård krävs)
Fler symtom som kan förekomma vid mani (>3 för diagnos)
Uppblåst självkänsla
Minskat sömnbehov
Ökad pratsamhet
Tankeflykt
Distraherbar/impulsiv
Ökad målinrikad aktivitet
Stort engagemang i riskfyllda aktiviteter
Ca 50% har rösthallucinationer
Förstahandsbehandling vid bipolär sjukdom och alternativ till den.
Litium
Valproat kan vara ett alternativ.
Lamotrigin kan användas som tillägg då litium har otillräcklig effekt mot depressiva episoder.
Vilket är litiums terapeutiska intervall?
0,5-0,9
Snävt så kräver provtagning 2-4 ggr/år
Symtom vid olika grad av litiumintoikation:
Lindrig: GI-besvär, tremor
Måttlig: crebellära symtom ex dysatri, ataxi
Svår: cerebrala symtom ex somnolens, konfusion
Kardinalsymtom vid depression
Nedstämdhet och intresseförlust krävs för diagnos
Tilläggskriterier vid depression
Skuld och skam
Koncentration
Aptit
Sömn
Energi
Suicid
Psykomotorik
Ångest är inget kriterium men förekommer
Vad karakteriserar depression med melankoliska drag?
Anhedoni och oavledbarhet
Känsla av fullständig tomhet, djup förtvivlan
Stora skuldkänslor
Hypothalamiska symtom: dygnsvariaton, hämning, agiation, aptitförlust, viktnedgång, förstoppning, bortfallen sexualdrift
Ge exempel på atypiska drag vid depression
Reaktivt stämningsläge
Aptit-, viktökning
Hypersomni
Ge exempel på diff diagnoser vid depression
Stressrelaterat syndrom: kristreaktion, anpassningsstörning, utmattningssyndrom
Bipolär depression
Ångestsyndrom
Missbruk
Läkemedelsbiverkan
Somatisk sjukdom; hypothyroidism, anemi, infektion
