(Förinspelat) Generell psykiatri

Question 1

psykisk ohälsa (begreppet)

Answer 1

ett brett begrepp som innefattar både kortvariga och övergående psykiatriska symtom…
ex. tillfälliga svackor med psykiskt illabefinnande (som vem som helst kan ha)
samt varaktiga samling symtom som över tid utgör ett psykiatriskt syndrom (vad vi betecknar som psykiska sjukdomar)

Question 2

DSM 5

Answer 2

diagnossystem

Question 3

Autism symtom

Answer 3

svår begränsning av förmåga till ömsesidigt socialt samspel
kommunikationssvårigheter, avvikande tal/inget tal
kognitiva problem, tidsuppfattning, se helheten mm.

Question 4

Asperger symtom

Answer 4

språklig förmåga betydligt bättre än vid autistiskt syndrom
talet kan vara onaturligt formellt
sociala svårigheter
svårt att läsa av sin sociala omgivning
tydlighet och rutiner är viktigt

Question 5

Autism/Asperger Behandling

Answer 5

man behandlar inte tillståndet i sig
gör anpassningar i omgivningen
individuell studieplanering, boendestöd
samsjuklighet är vanligt, ångest, tvång, depressioner
erfarenhet av mobbning etc är inte ovanligt
strukturerad KBT, bäst dokumenterat
modifierad PDT om det upplevs meningsfullt för klienten

Question 6

ADHD/ADD Typiska tecken

Answer 6

Hyperaktivitet: fysisk oro, rastlöshet, ständigt på språng, pratsam, avbryter
bristande tålamod
uppmärksamhetsproblem: glömska, bristande uthållighet, slarvfel

Question 7

ADHD/ADD Behandling

Answer 7

många fungerar utan behandling ex hittar strategier
medicinsk behandling med centralstimulantia i låga doser är vanligt och kan ha god effekt
utbildning ex om hur man fungerar
arbetsterapeutiska åtgärder ex. rast 1 gång i timmen
KBT
RePulse, impulskontroll
ART, impulskontroll med fokus på aggression

Question 8

Tvångssyndrom Symtom

Answer 8

tvångstankar
tvångshandlingar
90% har båda symtom
smuts/smitta
överdrivet tvättande av händer
kontrollerande av dörr, om spisen är avstängd osv.
dessa ritualer ger då tillfällig ångestlindring
känslor går före tankar och rationalitet

Question 9

Tvångssyndrom Behandling

Answer 9

KBT är ett bra förstahandsalternativ → att exponera och rida ut ångest påslaget → att omprogrammera den känslomässiga reaktionen/stoppa lindringsstratergierna
kan kombineras med SSRI-preparat

Question 10

unipolär depression

Answer 10

en eller flera gånger i livet

Question 11

dystymi

Answer 11

långvarig måttlig depressivitet

Question 12

depression symtom

Answer 12

nedstämdhet
dyster sinnesstämning
oro, ångest
känslomässig apati, likgiltighet
nedvärdering av den egna personen
sömnsvårigheter (för mycket eller för lite)
män (ofta irriterade) kvinnor (ofta öppet ledsna)
självmordstankar/försök

Question 13

depression behandling

Answer 13

alltid komplex orsaksbakgrund
arv (biologi, uppväxt, anknytning)
miljö (psykosocial livssituation)
vanligt med SSRI-preparat (lämpligt mot bakgrund av grundlig bedömning)
lindrigare former → stödsamtal
måttlig depression → psykoterapi, IPT, KBT, PTD → kan kombineras med medicin
allvarligare tillstånd → sjukhusvård, farmakologisk behandling samt ECT (elbehandling), lindra plågsamma symtom och förebygga självmord

Question 14

Bipolär typ 1

Answer 14

minst en fullt utvecklad manisk period, förr eller senare följ av en depressiv period

Question 15

Bipolär typ 2

Answer 15

en mildare form av mani som kallas “hypomani”

Question 16

Bipolaritet symtom

Answer 16

ohälsan visar sig genom minst en manisk period som karaktäriseras av:
ökad aktivitet, mindre sömnbehov, försämrat omdöme
med en efterföljande depressiv period (den andra polen i syndromet)

Question 17

Bipolaritet behandling

Answer 17

korrekt uppföljd farmakologisk behandling, vanligen livslång
litium som är rätt inställt är ett förstahandsval
det biverkningsfria doseringsintervallet är snävt, svåra biverkningar vid överdosering
psykoterapi, vanligen inte tillräckligt men kan ha ett viktigt värde för personen

Question 18

Schizofreni & övriga psykoser symtom

Answer 18

problem med verklighetsuppfattning
vanföreställningar, förföljelse, övervakning
hallucinationer (alla sinnen, hörsel, syn, lukt, smak)
vid schizofrena psykoser dominerar hörsel hallucinationer “man hör röster, vi öronen (inte i huvudet)”
ansikten hos andra deformeras eller “faller isär” vilket kan göra kontakten med andra svår och skrämmande
skräckfilms iden om en kluven personlighet stämmer inte med den kliniska bilden av dessa tillstånd

Question 19

Schizofreni & övriga psykoser behandling

Answer 19

“en grundmurad, både klinisk och forsknings belagd, erfarenhet är att adekvat medicinering är centrala och viktigaste sättet att begränsa konsekvenserna av schizofreni sjukdomen”
antipsykotiska läkemedel
kontinuerligt kontaktmannaskap
familjestöd
psykoterapi
gruppbehandling, livsstyrketräning

Question 20

Utmattningssyndrom

Answer 20

ett resultat av långvarig stress utan återhämtning
stress spelar en stor roll för all sjukdom i synnerhet olika former av psykisk ohälsa

Question 21

PTSD

Answer 21

varit med om en eller flera extremt påfrestande händelser med en överväldigande och ihängande stressreaktion
kan ha ihållande problem flera år efter händelsen, mardrömmar, flashbacks
komplex PTSD (en särskilt svår och djupgående variant av tillståndet)
långt ifrån alla som utsätts för ett överväldigande trauma utvecklar PTSD (runt 25 %, får diagnos i efterförloppet)

Question 22

Utmattningssyndrom behandling

Answer 22

akut, stressreduktion, vila
psykoterapi, KBT, PDT
gruppbehandling/rehabilitering

Question 23

PTSD behandling

Answer 23

traumafokuserade terapier
KBT, PDT
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) att följa en hand som rör sig fram och tillbaka har visat sig lätta blockeringen att berätta om plågsamma minnen osv.
farmakologisk behandling (ibland för att orka exponeras inför minnen)

Question 24

ångest

Answer 24

en slags rädsla vi känner när vi inte kan komma undan. När vi varken kan undvika hotet eller övervinna det

Question 25

Ångestsyndrom symtom

Answer 25

kamp-flykt-systemet är igång
hjärtat bankar
andningen blir kortare
musklerna spänns
uppmärksamheten skärps
matsmältningen avstannar
något avgörande är på gång!

Question 26

Ångestsyndrom behandling

Answer 26

KBT, exponering
PDT
farmakologisk behandling, SSRI, bensodiazepiner

Question 27

Psykiska störningar med kroppsliga symtom (symtom)

Answer 27

kronisk smärta
migrän
kronisk trötthet
kroniska matsmältningsbesvär
somatiseringssyndrom, ett allvarligt tillstånd med stort lidande - “sjuklighet som livstema”
hypokondri (hälsoångest)
ångest och depression vanlig samsjuklighet

Question 28

Psykiska störningar med kroppsliga symtom (behandling)

Answer 28

hitta strategier för att hantera osäkerhet
empati, respekt för upplevelse
ett “omdefinitionsarbete”
KBT
KT

Question 29

personlighetsstörningar i Kluster A

Answer 29

paranoid
schizoid

Question 30

personlighetsstörningar i Kluster B

Answer 30

antisocial
narcissistisk
borderline (emotionellt instabil)
histrionisk (uppmärksamhetssök)

Question 31

personlighetsstörningar i Kluster C

Answer 31

fobisk
osjälvständig
tvångsmässig

Question 32

beroendeproblem symtom

Answer 32

kontrollförlust
toleransutveckling
svåra fysiska konsekvenser
svåra psykiska konsekvenser
svåra sociala konsekvenser
förnekande
stigma

Question 33

beroendeproblem behandling

Answer 33

beror på omfattning, social situation etc
individuell eller grupp (ofta kombination)
öppenvård
internatbehandling (behandlingshem)
tvångsvård
psykologisk behandling
medicinsk behandling (alkohol=antabus, Subutex=opiater/heroin)
12 stegsrörelsens betydelse

Question 34

naturvetenskaplig syn på människan

Answer 34

människan styrs helt och hållet av givna förutsättningar (arv och miljö). Kunskapen måste tillföras utifrån, det är expertens kunskaper som har den avgörande betydelsen för att förändra situationen hos den som söker hjälp. Klienten kan sägas bli ett objekt för yrkespersonens välmenande och insatser

Question 35

humanistisk syn på människan

Answer 35

människan har en fri vilja och bör ha huvudansvaret för att välja och fatta beslut. Klientens egna erfarenheter, kunskaper och värderingar får större betydelse. Klienten kan sägas bli ett subjekt med eget huvudansvar.

Question 36

Personcentrerad vård

Answer 36

där betonas betydelsen av att inte bara analysera och diagnostisera problemen utan också fråga efter och ta hänsyn till patientens egna uppfattningar, önskningar och prioriteringar.

Question 37

krisperspektivet

Answer 37

krisperspektivet innebär att uppmärksamheten riktas direkt till personen som en självständigt tänkande, kännande och upplevande människa → precis de som är kärnan i den humanistiska filosofin

Question 38

sjukdomsbegreppet inom psykiatrin

Answer 38

det finns inte någon tydlig och skarp gräns mellan sjukt och friskt. Det blir istället en bedömningsfråga, där yrkespersonen får försöka att på ett omdömesgillt sätt uppskatta symtomens svårighetsgrad, graden av lidande och graden av påverkan på funktionsförmågan hos klienten.
Vart man drar gränsen mellan sjukt och friskt varierar beroende på vem som drar den.

Question 39

Samsjuklighet

Answer 39

en person har 2 eller flera olika sjukdomar samtidigt

Question 40

Differentialdiagnostik

Answer 40

handlar om att särskilja, att differentiera. Fokus ligger på att utesluta så många alternativ som möjligt och rimligt, för att finna den centrala problematiken

Question 41

primär ohälsa

Answer 41

en bakomliggande problematik

Question 42

sekundär ohälsa

Answer 42

när den bakomliggande problematiken med tiden lett till andra problem, ex en primär ångestproblematik som med tiden lett till att personen utvecklat ett alkoholmissbruk för att dämpa sin ångest