Forebyggelse Flashcards

1
Q

6.Giv mindst tre forskellige eksempler på ufrivillige risici, der kan påvirke sundheden

A

Levevilkår (environment): ufrivllige risici
- forurening af luft og miljø
- patogener (øget risiko ved klimaforandringer)
- ikke-deklarerede indholdsstoffer (fx pesticider i frugt og grønt)
- ikke dokumenterede risici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Giv mindst tre forskellige eksempler på frivillige risici, der kan påvirke sundheden

A

Levevaner (choices): frivillige risici
* KRAM-faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sundhed afhænger af:

A
  • Nedarvet disposition (genes)
  • Levevilkår (environment): ufrivllige risici
  • Levevaner (choices): frivillige risici
  • Lægelig intervention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forebyggelsesstrategier:

A

Strukturel strategi:
* Økonomiske: afgifter, boligtilskud, kontanthjælp, dagpenge, børnepenge
* Reguleringer (forbud/påbud): rygeforbud, færdselsregler
* Fysiske: rent drikkevand, cykelstier
* Sociale: anbringelse udenfor hjemmet, kvaliteten af daginstitutioner

Individuel strategi:
* Pædagogiske/Psykologiske: kampagner, motiverende samtale, patientrådgivning
* Biologiske: børnevaccinationsprogram, rejsevaccination
* Kliniske: kolesterol- eller blodtryksbehandling, mammografiscreening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forebyggelse:
- 3 principper for forebyggelse: 8.Forklar forskellen mellem sekundær og primær forebyggelse

A
  • Primær forebyggelse (p for prevent (forebygge)): hindrer at sygdom opstår og rettes mod alle mennesker, før de bliver syge (vaccination). Forebyg sygdommen i at opstå i første omgang – f.eks. HPV-vaccinationsprogrammer
  • Sekundær forebyggelse (s for screening): hindrer at forstadier til sygdom udvikles til sygdom (screening). Reducer forekomsten af en sygdom, der er opstået - fokus på tidlig opsporing – f.eks. screeningsprogrammer for livmoderhalskræft
  • Tertiær forebyggelse (t for treatment (behandling)): hindrer komplikationer til allerede opstået sygdom (rehabilitering). Reducer sygdommens konsekvenser/progression – f.eks. stråling, kirurgi mv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Screening:
- Effekt af screeningsprogram:

A
  • Reduceret mortalitet
  • Reduceret case-fatality hos screenede
  • Øget procent cases fundet i tidligere stadier
  • Reducerede komplikationsfrekvens
  • Færre med metastaser
  • Bedre livskvalitet hos screenede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forebyggelse af rygning (og alkohol):

A
  • Høje afgifter/priser på tobak/alkohol
  • Forbud mod reklamer for tobak/alkohol
  • Røgfrie/alkoholfrie miljøer på arbejdspladser og offentlige steder
  • Omfattende informationsindsats – herunder undervisning
  • Store advarsler på tobaks-/cigaretpakninger (og alkohol)
  • Behandlingstilbud for afhængighed af tobak – det vil sige rygestoptilbud (og alkohol – alkoholstoptilbud)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forebyggelsespakke – Fysisk aktivitet:
- Planlægning af byer, infrastruktur og udearealer, der understøtter alle borgeres muligheder for at være fysisk aktive i hverdagen
- Let adgang til idrætsfaciliteter i nærområdet for alle borgere
- Fuld implementering af 45 minutters bevægelse og fysisk aktivitet om dagen i folkeskolen, hvor noget af tiden bruges på fysisk aktivitet med moderat og høj intensitet
- Systematisk fokus på motorik og bevægelse i dagtilbud

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

12.Angiv mindst tre kriterier for, at en sygdom er smitsom

A

Smitsom sygdom – kriterier:
a) Overensstemmelse med kliniske symptomer
b) Kendt kontakt med index-tilfælde
c) Kontakt med anden kilde, fx forurenet vand eller fødevare
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering
e) Videre smitte er forekommet

1) Symptomerne er i overensstemmelse med en smitsom sygdom diagnose, evt. verificeret ved dyrkning/antistoffer

2) Smitte/overførsel kan være sket fordi:
a) Sygdommen forekommer allerede epidemisk
b) Kontakt med kendt index tilfælde
c) Kontakt med anden kendt/formodet kilde (vand/fødevare/andet)
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering

3) Videre smitte/overførsel er forekommet (hvis fx en anden i husstanden blevet syg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

13.Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor klinisk (skriftlig) anmeldelse er nødvendig

A

AIDS, anthrax, botulisme, C-J sygdom, difteri, fugleinfluenza, hepatitis, hæmorrhagisk feber, kolera, kopper, legionella pneumoni, lepra, levnedsmiddelbårne sygdomme, meningokoksygdom, MRSA, mæslinger, neuroborelliose, ornitose, tyfus/paratyfus, parotitis, pest, plettyfus, polio, rabies, SARS, tetanus, tuberkulose, VTEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor telefonisk og skriftligt anmeldelse er nødvendig

A

anthrax, botulisme, difteri, kolera, kopper, pest, polio, purulent meningitis, rabies, SARS, osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor kun skriftligt anmeldelse er nødvendig

A

AIDS, hepatitis, HUS, kighoste, Legionella pneumoni, mæslinger, neuroborelliose, fåresyge, rubella, tetanus, tuberkulose, MRSA, gonorré, syfilis, HIV, osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn faktorer, der afgør om en epidemi er til at styre:

A

1) Kontagiøsitet: graden af frigørelse af smitstof
2) Infektiøst bærerstadie
3) Varighed af inkubationstiden
4) Mulig afbrydelse af smitteveje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Smittebekæmpelse:
- Strategi:

A
  • Diagnosen må stilles (serotype?)
  • Anmeldelse og koordination af indsatsen (for at finde områder med mange smittede)
  • Identifikation af primære/sekundære tilfælde (smitteopsporing)
  • Vurdering af omfang, kontagiøsitet og virulens (alvorlighed, patogenicitet)
  • Kontrol med smittekilde(r)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Smittebekæmpelse:
- Midler:

A
  • Antibiotisk behandling!
  • Isolation/karantæne i smittefarligt stadie
  • Fjernelse/kontrol af ydre reservoir/vektor
  • Desinfektion og sterilisation
  • Vaccination (fx ved meningtit i børnehave)
  • Profylakse (fluoroquinolon ved meningitis, tamiflu ved virulent influenza)
  • Uspecifik resistensforøgelse (fx bedre ernæring)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De officielle kostråd består af 7 kostråd (2021): (forskellen på de nye kostråd fra 2021 i forhold til kostrådene fra 2013 er, at der skal spises mere planterige fødevarer, mindre kød og flere bælgfrugter)
- Spis planterigt, varieret og ikke for meget
- Spis flere grøntsager og frugter
- Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
- Spis mad med fuldkorn
- Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
- Spis mindre af det søde, salte og fede
- Sluk tørsten i vand

A
17
Q

14.Beskriv forskelle og ligheder mellem følgende tre kostformer: vegetarisk, vegansk og raw food

A

Alle 3 kostformer er plantebaserede

Vegetarisk: plantebaseret med/eller uden supplement af mælk og/eller æg

Vegansk: undgår alle former for animalske produkter, herunder honning, læder, pels, uld og produkter testet på dyr m.v.

Raw food: plantebaseret. Kun vegansk mad tilberedt ved maksimalt 42 grader

18
Q

WHO – grænseværdier for BMI hos voksne:
- Undervægt: BMI < 18,5
- Normalvægt: 18,5 ≤ BMI < 25
- Moderat overvægt: 25 ≤ BMI < 30
- Svær overvægt: BMI ≥ 30

A
19
Q

Nævn faktorer (genetiske, mentale og sociale) forbundet med overvægt og fedme:

A
  • Mad- og måltidsvaner
  • Fysisk (in)aktivitet
  • Overvægt hos mor og far
  • Rygning under graviditet
  • Svangerskabsdiabetes
  • Genetiske og epigenetiske faktorer
  • Kort varighed af eller ingen amning
  • Søvnens varighed og kvalitet
  • Stress
  • Kort uddannelse og lav indkomst
20
Q

Forebyggelse af overvægt:
- Individuel forebyggelse:

A
  • Begrænse energiindtaget fra det samlede fedt og sukker
  • Øge forbruget af frugt og grøntsager samt bælgfrugter, fuldkorn og nødder
  • Dyrke regelmæssig fysisk aktivitet
  • Få nok søvn
  • Undgå rygning
  • Begrænse indtag af alkohol
  • Reducere stillesiddende tid
  • Prøve at undgå stress
21
Q

Forebyggelse af overvægt:
- Strukturel forebyggelse – Fødevareindustrien:

A
  • Fedt-afgift
  • Mer idrætsundervisning/gymnastiktimer (fysisk træning) i skolen
  • Reduktion af fedt-, sukker- og saltindholdet i forarbejdede fødevarer
  • At sikre, at sunde og nærende valg er tilgængelige og overkommelige for alle forbrugere
  • Begrænsning af markedsføringen af fødevarer med et højt indhold af sukker, salt og fedt
  • At sikre tilgængeligheden af sunde madvalg og understøtte regelmæssig fysisk aktivitetspraksis på arbejdspladsen
22
Q

Developmental Origin of Health and Disease (DOHaD):
- Definition:

A

udsættelse for biologiske, psykosociale og livsstilsfaktorer i denne sårbare udviklingsperiode (tidligt i livet) kan have betydning for barnets fremtidige sygdom og helbred

23
Q

Hormonforstyrrende stoffer:
- Definition: syntetiske og naturligt forekommende stoffer, der forstyrrer den naturlige hormonbalance ved direkte at virke på naturlige hormoners receptorer; efterligner (agonister) eller blokerer de naturlige hormoners virkning (antagonister)

A
24
Q

Hormonforstyrrende stoffer:
- Eksempler:

A

PFAS (Perfluoralkylforbindelser)
Phthalater
Bisphenol A
Triclosan
Solfiltre
Pesticider

25
Q

Hormonforstyrrende stoffer:
- Effekt:

A

anti-androgen effekt –> forkortet anogenital afstand (AGD) (fra kønsdel til anus) –> bivirkninger: nedsat fertilitet, kryptorkisme, hypospadi, reduceret penislængde, nedsat sædkvalitet, reduceret maskulin adfærd

26
Q

Phathaler (Ftalater):
- Effekt:

A

klassificeret som skadelige for fostre og forplantningsevne og er nu forbudte i de fleste anvendelser

27
Q

Insekticider (insektmiddel):
- 2 hovedgrupper: organofosfater, pyrethroider
- Effekt:

A
  • Midlerne kan fremkalde meget kraftige langstidsvirkninger i form af arvelige forandringer (mutationer), overfølsomhedsreaktioner (allergier) eller kræft
  • Prænatal eksponering for organofosfat-pesticider (urin DAP-koncentrationer) var forbundet med dårligere intellektuel udvikling hos 7-årige børn
28
Q

Paracetamol:
- Effekt:

A

Hormonforstyrrende præparat – anti-androgen effekt:
* Prænatal paracetamoleksponering er forbundet med kortere anogenital afstand (AGD) (fra kønsdel til anus) hos mandlige spædbørn
* Indtagelse af paracetamol i mere end 4 uger under graviditeten kan øge forekomsten af kryptorkisme

29
Q

PFAS (Per- og polyfluoralkyl stoffer):
- Hvorfor problematisk:

A
  • Man udsættes især for PFAS gennem kosten – (men findes i mange anvendelsesområder)
  • Svære at nedbryde og derfor er tilstede meget længe i miljøet omkring os. Det skaber bekymring for, hvordan PFAS kan påvirke helbredet på lang sigt
30
Q

PFAS (Per- og polyfluoralkyl stoffer):
- Effekt/Bivirkninger af PFAS:

A
  • Færre antistoffer i blodet efter vaccination, primært hos børn
  • Øget risiko for nyrekræft hos voksne
  • Let forhøjelse af kolesterol
  • Let nedsat fødselsvægt
31
Q

PFAS (Per- og polyfluoralkyl stoffer):
- 15.I den store danske nationale fødselskohorte sammenlignede forfatterne PFAS eksponeringen hos 220 kvinder med spontan abort med eksponeringen hos 218 kvinder, der fødte et levendefødt barn. Efter justering for mors alder, socioøkonomisk status, rygning og alkoholindtagelse i første trimester, ugen for blodprøvetagning, paritet og tidligere spontan abort (model A) fandt forfatterne nedenstående odds ratioer (OR) og 95% konfidensintervaller ved en fordobling af serumkoncentrationen af PFAS (ng/ml). Fortolk fundene i model A, især OR for PFOA 1.4 (1.0-1.9)

A
  • Der ses for de fleste PFAS en øget OR for spontan abort efter justering, dog kun signifikant for PFOA. Ved en fordobling af PFOA koncentration og efter justering for ovenstående faktorer, stiger OR for spontan abort med 1.4, hvilket er signifikant