Forebyggelse Flashcards
6.Giv mindst tre forskellige eksempler på ufrivillige risici, der kan påvirke sundheden
Levevilkår (environment): ufrivllige risici
- forurening af luft og miljø
- patogener (øget risiko ved klimaforandringer)
- ikke-deklarerede indholdsstoffer (fx pesticider i frugt og grønt)
- ikke dokumenterede risici
Giv mindst tre forskellige eksempler på frivillige risici, der kan påvirke sundheden
Levevaner (choices): frivillige risici
* KRAM-faktorer
Sundhed afhænger af:
- Nedarvet disposition (genes)
- Levevilkår (environment): ufrivllige risici
- Levevaner (choices): frivillige risici
- Lægelig intervention
Forebyggelsesstrategier:
Strukturel strategi:
* Økonomiske: afgifter, boligtilskud, kontanthjælp, dagpenge, børnepenge
* Reguleringer (forbud/påbud): rygeforbud, færdselsregler
* Fysiske: rent drikkevand, cykelstier
* Sociale: anbringelse udenfor hjemmet, kvaliteten af daginstitutioner
Individuel strategi:
* Pædagogiske/Psykologiske: kampagner, motiverende samtale, patientrådgivning
* Biologiske: børnevaccinationsprogram, rejsevaccination
* Kliniske: kolesterol- eller blodtryksbehandling, mammografiscreening
Forebyggelse:
- 3 principper for forebyggelse: 8.Forklar forskellen mellem sekundær og primær forebyggelse
- Primær forebyggelse (p for prevent (forebygge)): hindrer at sygdom opstår og rettes mod alle mennesker, før de bliver syge (vaccination). Forebyg sygdommen i at opstå i første omgang – f.eks. HPV-vaccinationsprogrammer
- Sekundær forebyggelse (s for screening): hindrer at forstadier til sygdom udvikles til sygdom (screening). Reducer forekomsten af en sygdom, der er opstået - fokus på tidlig opsporing – f.eks. screeningsprogrammer for livmoderhalskræft
- Tertiær forebyggelse (t for treatment (behandling)): hindrer komplikationer til allerede opstået sygdom (rehabilitering). Reducer sygdommens konsekvenser/progression – f.eks. stråling, kirurgi mv.
Screening:
- Effekt af screeningsprogram:
- Reduceret mortalitet
- Reduceret case-fatality hos screenede
- Øget procent cases fundet i tidligere stadier
- Reducerede komplikationsfrekvens
- Færre med metastaser
- Bedre livskvalitet hos screenede
Forebyggelse af rygning (og alkohol):
- Høje afgifter/priser på tobak/alkohol
- Forbud mod reklamer for tobak/alkohol
- Røgfrie/alkoholfrie miljøer på arbejdspladser og offentlige steder
- Omfattende informationsindsats – herunder undervisning
- Store advarsler på tobaks-/cigaretpakninger (og alkohol)
- Behandlingstilbud for afhængighed af tobak – det vil sige rygestoptilbud (og alkohol – alkoholstoptilbud)
Forebyggelsespakke – Fysisk aktivitet:
- Planlægning af byer, infrastruktur og udearealer, der understøtter alle borgeres muligheder for at være fysisk aktive i hverdagen
- Let adgang til idrætsfaciliteter i nærområdet for alle borgere
- Fuld implementering af 45 minutters bevægelse og fysisk aktivitet om dagen i folkeskolen, hvor noget af tiden bruges på fysisk aktivitet med moderat og høj intensitet
- Systematisk fokus på motorik og bevægelse i dagtilbud
12.Angiv mindst tre kriterier for, at en sygdom er smitsom
Smitsom sygdom – kriterier:
a) Overensstemmelse med kliniske symptomer
b) Kendt kontakt med index-tilfælde
c) Kontakt med anden kilde, fx forurenet vand eller fødevare
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering
e) Videre smitte er forekommet
1) Symptomerne er i overensstemmelse med en smitsom sygdom diagnose, evt. verificeret ved dyrkning/antistoffer
2) Smitte/overførsel kan være sket fordi:
a) Sygdommen forekommer allerede epidemisk
b) Kontakt med kendt index tilfælde
c) Kontakt med anden kendt/formodet kilde (vand/fødevare/andet)
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering
3) Videre smitte/overførsel er forekommet (hvis fx en anden i husstanden blevet syg)
13.Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor klinisk (skriftlig) anmeldelse er nødvendig
AIDS, anthrax, botulisme, C-J sygdom, difteri, fugleinfluenza, hepatitis, hæmorrhagisk feber, kolera, kopper, legionella pneumoni, lepra, levnedsmiddelbårne sygdomme, meningokoksygdom, MRSA, mæslinger, neuroborelliose, ornitose, tyfus/paratyfus, parotitis, pest, plettyfus, polio, rabies, SARS, tetanus, tuberkulose, VTEC
Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor telefonisk og skriftligt anmeldelse er nødvendig
anthrax, botulisme, difteri, kolera, kopper, pest, polio, purulent meningitis, rabies, SARS, osv.
Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor kun skriftligt anmeldelse er nødvendig
AIDS, hepatitis, HUS, kighoste, Legionella pneumoni, mæslinger, neuroborelliose, fåresyge, rubella, tetanus, tuberkulose, MRSA, gonorré, syfilis, HIV, osv.
Nævn faktorer, der afgør om en epidemi er til at styre:
1) Kontagiøsitet: graden af frigørelse af smitstof
2) Infektiøst bærerstadie
3) Varighed af inkubationstiden
4) Mulig afbrydelse af smitteveje
Smittebekæmpelse:
- Strategi:
- Diagnosen må stilles (serotype?)
- Anmeldelse og koordination af indsatsen (for at finde områder med mange smittede)
- Identifikation af primære/sekundære tilfælde (smitteopsporing)
- Vurdering af omfang, kontagiøsitet og virulens (alvorlighed, patogenicitet)
- Kontrol med smittekilde(r)
Smittebekæmpelse:
- Midler:
- Antibiotisk behandling!
- Isolation/karantæne i smittefarligt stadie
- Fjernelse/kontrol af ydre reservoir/vektor
- Desinfektion og sterilisation
- Vaccination (fx ved meningtit i børnehave)
- Profylakse (fluoroquinolon ved meningitis, tamiflu ved virulent influenza)
- Uspecifik resistensforøgelse (fx bedre ernæring)