foot deformities Flashcards
what causes the deformity in Congenital Vertical Talus
1)irreducible dorsolateral navicular dislocation
2) vertically oriented talus
3) calcaneal eversion with attenuated spring ligament
4) contracture of the Achilles tendon
5)displacement of peroneal longus and posterior tibilais tendon so they function as dorsiflexors rather than plantar flexors
What findings will be seen in fiscal exeam of Congenital Vertical Talus
1) rigid rockerbottom deformity
(fixed hindfoot equinovalgus)
due to contracture of the Achilles and peroneal tendons
2) rigid midfoot dorsiflexion
secondary to the dislocated navicular
3 ) forefoot abducted and dorsiflexed
due to contractures of the EDL, EHL and tibialis anterior tendons
What is the most associated condition with congenital vertical talus
50% associated with neuromuscular disease or chromosomal aberrations
איך נראת הרגל בקלב-פוט
-Cavus high arche (tight intrinsics, FHL, FDL)
-Adductus of forefoot (tight tibialis posterior)
-Varus in the calcaneus (tight tendoachilles, tibialis posterior, tibialis anterior)
-Equinus (tight tendoachilles)
מהם שלבי הניהול של חולה אם קלאבפוט
השלב הראשון הינו גבס - כ6 החלפות במהלכם מתחילים עם תיקון של הקאבוס והאדקשיין
לאחר מכן את הוארוס והאקוינוס
גבס אחרון מונח מקסימום אבדקשיין + 15 מעלות דורסיפלקציה + טנטומיה של האגילס
לאחר מכן מניכים נעלים ברוחחב ס״מ 1 מעל רוחב הכתב בזווית של סיבוב חיצוני 70 מעלות ודורסיפלקציה (23 שעות בשלושה החודשים הראשונים , ובלילה למשך 3-4 שנים )
בין טיזה עצמות יש טרסל- קואליישין
Calcaneonvicular
Talocalcaneal
סיבוכים לאחר הערכה גפה
בעיות שיריר
מפרק
נוירוסקולר
עצם
איזה סוגים של קואליציה קיימים
Bony
Fibrous
Cartilaginous
איזה צילומים מיוחדים יש לקואליציה טרסלית
Harris ( צילום של הקלקנוס )
איזה סימנים ניתן לראות בצילום כף רגל של מטופל עם טארסאל קואליישן
Anteater (דוב נמלים הערכה של הפוסט של הקלקנוס לעבר הנביקולה )
Talar beaking
C-sing
Dysmorphic sustentaculum (בטאלוקלקנאל)
מה הטיפול בכף רגל שטוחה במצב של קואליציה טרסלית
שמרני - במדרסים או גבס( עוזר ב30 אחוז )
ניתוחי ( שלב ראשון מוצאים את הקואליציה ), שלב שני שכולל את העיוות בכף הרגל ( אוסטאוטומיה של כקלקנוס , הערכה של הצד הלטרלי