שוק Flashcards
מה הם הסיבוכים לאחר טיפול pseudoarthrosis
של הטיבה
נוקשות של מפרק הקרסול
שברים חוזרים
Valguse ankle deformity
קיצור של הטיבה
מה השם של הקלסיפקציה לחוסר של הטיבה
Jones
1A- חוסר של מוחלט של הטיבה + היפופלזיה של הפמור הדיסטלי
1B קיים אנלייאגה של הטיבה הפרוקסימלת ( שניתן לראות באולטרסאונד ) הדיסטל פמור נראה יותר תקין
2 הפרוקסימלי טיבה נמצאת בגדלים שונים אבל הפיבולה פרוקה פרוקסימלית
3 הפמור הדיסטלי קיים , הפיבןלה פרוקה פרוקסימלית הטיבה פרוקסימלית לא קיימת הטיבה הדיסטלית יכולה להיות אנלייאגה או תקין( ברך לא יציבה )
4 טיבה קיימת אך קצרה , יש פריקה פרוקסימלית של הפיבולה , אין חיבור בן הפיבולה והטיבה דיסטלית
5 מודיפיקציה הטיבה קצרה יותר בהשוואה לפיבולה
מה נראה ב חוסר של הפיבולה
LLD
Equinovalgus of foot
Flexion contracture of knee
Ankle and knee instability
Femoral shortening
Absent lateral rays
מה שם הקלסיפקציה לחוסר בפיבולה
Achterman & Kalamchi
1A היפופלזיה של הפיבולה בא לידי ביטוי בכך שהאפיפיזה הפרוקסימלת של הפיבולה נמוחה מזו של הטיבה , והדיסטלית גבוה מגג הטאלוס
2b היפופלזיה שבא לידי ביטוי בחוסר של 30-50 אחוז מהפיבולה ואין כול יצירה של מפרק קרסול
2 חוסר מלאה של הפיבולה
למה משתמשים metaphyseal-diaphyseal angle (Drennan)
להערכה של blunt ( טיבאל וארה)
מעל 16 חיובי
11-16 דורש מעקב
מתחת ל -10 , 95 אחוז שיסתדר
איזה ממצאים נוספים ניתן לראות טיבה וארה (בלאנט )
tibiofemoral angle
angle between the longitudinal axis of the femur and tibia (normal b/w 4-6 )
מהו הטיפול בבלאט
ילדים בדרגה 1-2 עד גיל שלוש -טיפול שמרני באמצעות מקבע ברך-קרסול (בעיקר אצל ילדים רזים עם מעורבות של רגל אחת )
פרוקסימל טיביאל /פיבולר ולגוס אוסטאוטומי - ילדים בדרגה1-2 מעל גיל 3 ,דרגה3-5,ילדים מעל גיל 4 ,כישלון בטיפול שמרני
זווית על שם דריינה מעל 20
growth modulation
physeal bar resection > 4 y old
היא הקלסיפיקציה לבלנט
Langenskiold
type I thru IV consist of increasing medial metaphyseal beaking and sloping
type V and VI have an epiphyseal-metaphyseal bony bridge (congenital bar across physis)
