Fondements en santé publique Flashcards
1
Q
,à quoi ressemblait la protection de la santé durant l’antiquité
A
- lutte contre les épidémies et agressions environnementales
- idée de contact-gion = idée que la maladie se transmet par le contact
2
Q
à quoi ressemblait la protection de la santé durant le moyen-âge
A
- contrôles des grandes épidémies par les quarantaines
- la santé publique relève des communautés religieuses surtout
- le métier médical est un métier polymorphe
3
Q
durant l’antiquité qu’est-ce que la vision miasme
A
- miassme = pollution à l’origine des maladies, il s’agissait de vapeur toxiques = les maladies sont le produit d’aspect environnementaux (eau contaminée), ainsi la contagion n’était conçue comme se faisant entre individue
- quand l’air sent mauvais = l’air était contaminée
4
Q
quoi retenir de l’histoire ancienne de la santé publique
A
- le phénomène de prévention est intégrée dans les civilisations les plus anciennes et ce sans fondements scientifiques
- il s’agit de lois telle que la non consommation de l’alcool qui sont basées sur des valeurs religieuses entre autre
5
Q
que provoque le mouvement hygiéniste de 1840 à 1870
A
- influence les conditions d’hygiène et de vie comme déterminant des maladies contagieuses
- se développe dans les villes, car c’est là qu’il y a le plus de décès et de malades
6
Q
Que fait John Snow
A
- médecin Anglais
- pionnier en santé publique
- travail sur l’épidémie de choléra
7
Q
qu’est-ce que l’épidémie de Broad Street sur laquelle travaille John Snow
A
- une des plus grands épidémies de choléra
- il découvre que seulement certaines sources d’eau contaminée tombe malade
- la source d’eau principalement contaminée a été barrée durant une période, mais elle est réouverte
- une fois réouverte les personnes ne sont plus malades et les gens remettent de l’avant l’idée du miasme
- découvre que le choléra se transmet par l’eau contaminée
8
Q
que fait Edwin Chadwick
A
- met en évidence l’influence des conditions d’hygiène et de vie
- publie un rapport où il introduit que se n’est pas partout et tous qui sont en mauvaise santé
- il met de l’avant l’importance de s’intéresser au population plus pauvre
- initiation de la santé publique
9
Q
pourquoi Chadwick voit un intérêt de la santé publique
A
- car améliorer la santé des pauvres, permettrait de les rendre en santé et donc de travailler = faire de l’argent
10
Q
à quoi ressemble la lutte bactériologique
A
- 1880 naissance de la bactériologie par Pasteur
- permet de connaître l’origine infectieuse des maladies = met fin à la théorie des miasmes
- âge d’or de la vaccination qui est un des plus grands succès de la santé publique
11
Q
qui prend le dessus entre le modèle scientifique versus celui sociale
A
- le modèle scientifique (médicament) prend le dessus sur le modèle sociale (améliorer les conditions de vie)
12
Q
à quoi ressemble la croissance des systèmes de soins et rôle accru de l’état
A
- intervention de l’état dans le secteur de la santé
- développement des savoirs médicaux et constitution en discipline scientifique
- la figure de proulx devient l’hôpital
13
Q
à quoi ressemble l’éducation pour la santé, soit l’hygiène individuelle du 20e siècle
A
- Transitions démographique et épidémiologique = les taux de mortalités décline pareil pour la natalité et les maladies chroniques prennent le dessus sur les maladies infectieuses
- Plus les pays deviennent industrialisés plus les maladies chroniques apparaissent et sont reliés à une mauvaise hygiène de vie
- identifications des facteurs de risques grâce aux méthodes de calculs = certaines maladies sont associées à des comportements
14
Q
à quoi ressemble l’éducation pour la santé
A
- met l’accent sur la responsabilité des gens sur leur propre santé
- se centre sur une hygiène individuelle qui est basée sur l’éducation
- accentuation du développement des services de santé mais de visé très individuelle
- l’hôpital est la seule et unique réponse à tous les maux
15
Q
quel est un changement se produisant durant les années 70 par Thomas McKeon
A
- la plupart des gaines de santé sont attribuables à l’amélioration des conditions de vie
- donc il s’agit davantage un apport du modèle social et non de la médecine
16
Q
quels sont les deux aspects sur quoi porte la remise en question des politiques de santé durant les années 1970
A
- réforme sur deux principes fondamentaux = les individus éduqués même s’ils ont des connaissances ne changent pas nécessairement de comportements
- il existe une tendance forte à culpabiliser les individus = on fait porter le poids sur les gens et non sur les politiques
17
Q
en quoi résulte les réformes des années 70
A
- accessibilité universelle aux services de santé et sociaux = apparition de la régie de l’assurance maladie
- création d’un ministère reliant santé et services sociaux
- reconnaissance de la prévention
- financement public et gratuité des soins
18
Q
Qu’est-ce que le rapport Lalonde
A
- met de l’avant qu’il faut avoir des ressources outre que dans le système de santé
- 4 grandes dimensions de la santé = biologie, habitudes de vie, organisation des soins et facteur environnementale
- la santé n’est pas seulement une question de soins
19
Q
Quand est-ce que la promotion de la santé a pris de l’importance
A
- lors de la conférence internationale WHO de 1986 à Ottawa
- donne les bases de la promotion de la santé
20
Q
Quels sont les composantes de la charte d’Ottawa
A
- contient 5 zones d’action
- 3 stratégies
pour atteindre la santé
21
Q
qu’est-ce que la promotion de la santé
A
- combinaison d’actions planifiées
- éducative, politique, législative, organisationnel
- appuyant des habitudes et conditions de vie favorables
- pour santé individuelle, collective et de groupe
22
Q
Quelles sont 3 stratégies
pour atteindre la santé de la Charte d’Ottawa
A
- plaider pour des changements en santé
- médiateur entre différents acteurs pour atteindre un but commun de la santé
- favoriser la multidisciplinarité des activité en santé pour avoir un plus grand effet
23
Q
à quoi ressemble la promotion de la santé, quelles sont ses 5 zones de priorités d’action de la charte d’Ottawa
A
- élaborer des politiques publiques saines et ce pour tous les secteurs
- créer des milieux favorables
- renforcement de l’action communautaire
- acquérir des aptitudes individuelles
- réorienter les services de santé
24
Q
3 grandes étapes de l’avancement de la santé publique
A
Approche par sédimentation
- protection des maladies infectieuses
- prévention des maladies chroniques
- promouvoir la santé positive
25
à quoi ressemble la santé publique des années 90 soit celles de nos jours
- il ne faut pas seulement investir dans le système de santé, on doit investir outre part et ces investissement doivent être rentables
- la promotion de la santé peine à faire ses preuves à cause des demandes de données probantes
- adoption d'une approche populationnelle
26
qu'est-ce que le concept de la santé des populations
- interaction de tous les déterminants qui peuvent avoir un effet sur la population
- il faut connaître comment les déterminants se combinent pour faire un état de santé
- ainsi connaître les déterminants qui amènent les gens à avoir un mauvais été de santé
27
quelle modification se fait par la commission des déterminants sociaux de la santé
- détachement de la vision populationnelle pour un retour davantage sociale
28
à quoi ressemble la santé publique actuelle
- apparition des préoccupations des changements climatiques et de la question de la du concept de développement durable
- amène le concept de santé durable
- réduction des inégalités, résilience aux défis, protection des écosystèmes, etc.
29
qu'est-ce que le modèle écologique de la santé publique
- l'humain ne peut plus être décollé de la question du maintien de la planète
- les changements climatiques ont un effet sur la santé humaine, même qu'il s'agirait de la plus grande menace
- les régions du monde le plus vulnérable aux CC ne sont pas ceux qui en font le plus
- les CC doivent être traités comme la priorités de la santé
30
que désigne le terme de santé publique
- établir une distinction entre le service publique du privée
- faire une différence entre l'individuel et le collectif
- champ d'action vont lequel converge plusieurs champs de disciplines
31
différence entre salutogénèse et pathogénèse
- pathogénèse = qu'est-ce qui génère la maladie
- salutogénèse = qu'est-ce qui génère la santé
- vision positive de la santé
- comment développer notre capital santé avant de tomber malade
- avoir recours à nos ressources dans notre environnement pour rester en santé
32
pourquoi la santé est complexe à définir
- concept subjectif et évolutif
- multidimensionnel
- multifactoriel
- dynamique (changeante d'une personne à l'autre)
- processus d'interrelations complexe entre plusieurs facteurs dont la majorité des déterminants sont sociaux
33
qu'est-ce que le cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants
- essaye de montrer simplement les multiples déterminants présents dans la santé
34
quels sont les 4 grands champs qui influencent la santé de la population et donner des exemples pour chaque champs
- caractéristiques individuelles = génétique, habitudes de vie
- milieux de vie = milieu hébergement, milieu de travail
- systèmes = système d'éducation, aménagement du territoire
- contexte global = contexte politique, contexte économique
35
Qu'est-ce que la santé publique
des efforts déployés ensemble, par des institutions
publiques dans une société pour améliorer, promouvoir et restaurer la santé de la population grâce à une action collective
36
est-ce la santé publique inclut la question de la maladie
oui
37
différence entre prévention, promotion et protection
- prévention = visé à réduire les facteurs de risques, prévenir son évolution et prévenir les conséquences
- promotion = ensemble de dispositions mettant de l'avant de saines habitudes de vie (éducation, politique, etc.)
- protection = réduction des menaces pour la santé le tout pour prévenir la maladie
38
différence entre prévention primaire, secondaire et tertiaire
- primaire = prévention de l'apparition d'une maladie en modifiant la fréquence d'apparition des facteurs de risques
- secondaire = identifier maladie à son plus précoce et agir le plus rapidement pour éviter sa progression
- tertiaire = réduire progression et complications de la maladie
39
est-ce qu'en santé publique on s'intéresse beaucoup à la prévention tertiaire
non, on fait davantage primaire et secondaire
40
quel est un bon exemple de -
- prévention primaire
- prévention secondaire
- prévention tertiaire
- primaire = campagne sensibilisation et vaccination
- secondaire = dépistage = dépistage du cancer du sein
- tertiaire = réhabilitation ou prévention de rechute
41
qu'est-ce que l'idée de produire la santé
- passé de la santé minimale qui est la vulnérabilité vers une santé optimale qui est un équilibre
- l'aspect de promotion de santé
42
à quoi ressemble la santé publique jusqu'aux années 1970
- L'État prend de plus en plus de place dans les services de santé
- les personnes doivent encore payer pour se faire soigner
43
en quelles années se crées les CLSC
1970
44
à quoi ressemble les années 80 pour la santé publique
- mise en place de lois pour des milieux de vie et de travail sécuritaires
45
Qu'est-ce que la Charte d'Ottawa
- établit les fondements de la santé publique
46
quelles sont les résultats des années 90 pour la santé publique
- mise en place d'objectif de santé pour la population
- consolidation de l'expertise de santé publique au sein du réseau
- amélioration de la coordination central et interrégionale
- régionalisation de la santé publique
- accroissement de l'équité interrégionale
47
quelles sont les effets des années 2000 pour la santé publique
- confirmation du rôle de la santé publique et de ses fonctions fondamentales
- des moyens pour assumer ses fonctions
48
que vise les actions de la santé publique
- faire des actes individuelles visant le bien être de la communauté
49
quelles sont les fonctions essentielles de la santé publique
- surveillance continue de l'état de santé de la pop
- prévention des maladies
- promotion des mesure favorisant le bien-être et la santé
- protection de la santé
50
qu'est-ce que la vigie de la santé
- contient une notion d'anticipation, c'est de la surveillance anticipatoire
- s'il y a une éclosion d'une maladie, on va la surveiller pour éviter quelle devienne un épidémie
51
quel est le rôle du ministre de la santé et des services sociaux dans la loi de la santé publique
- conseiller du gouvernement sur tout question de santé publique
- il donne tout avis qu'il estime opportun pour promouvoir la santé et ce sur toutes politiques
52
quel est le rôle du directeur de santé publique
- niveau régional
- interpelle les autorités dont il trouve que l'intervention lui paraît adéquate
53
quels sont les rôle de l'institut national de santé publique
* Le développement, la mise à jour et le transfert de connaissances;
* La recherche et l’évaluation, en collaboration avec d’autres organismes;
* L’assistance-conseil;
* L’information;
* La formation, en collaboration avec les universités et autres;
* Le centre de toxicologie humaine;
* Le laboratoire de santé publique;
* La collaboration internationale
54
Quelle est la définition de la santé publique de Acheson
- la science et l'art de prévenir la maladie
- prolonger la vie
- promouvoir la santé grâce aux efforts organisés de la société
55
Quelle est une particularité de la définition de Acheson
- reconnaît que la santé publique combine à la fois un savoir et une action organisé
56
avons nous trouvé une définition de la santé publique faisant consensus chez tous
non
57
à quoi ressemble la définition de Frenk de la santé publique
- somme des efforts communautaires organisés
- pour la prévention maladie
- et promotion de la santé
58
à quoi ressemble la définition de la santé publique par Tessier
- approche collective et administrative des problèmes de santé
- d'une pop politiques, économiques, réglementaires et institutionnels
- définie et mise en œuvre par les administrations
- par des politique de santé
59
à quoi ressemble la définition de la santé publique de Desrosiers
- S'oppose à l'approche individuelle de la médecine
- fondé sur épidémio + économie + sociologie + admin + sciences sociales et comportementale
- et compréhension de l'environnement
60
Sur quoi varie les définitions de la santé publique
- époque
- pays
- auteurs
- contenu
- complexité
- précision
61
quels sont les 5 aspects sur quoi fait consensus la santé publique résumé par Frenk
- repose sur utilisation d'une approche populationnelle (santé de la pop entière)
- approche collective des actions de santé
- comprendre et agir sur les problèmes et phénomènes de la santé populationnelle
- finalité le maintien et amélioration de la santé
- multidisciplinaire
62
quand est-ce qu'est né le concept de santé communautaire
1970
63
vrai ou faux, la santé publique et communautaire ont les mêmes fonctions
vrai
64
quelles sont les caractéristiques propres de la santé communautaire
- multidisciplinaire et multisectorielle d'intervention et de recherche
- implique des valeurs précises = justice sociale + engagement politique + empowerment
- fait par divers acteurs du milieux
- visant des espaces privilégiés pour l'action
65
En gros qu'est-ce que la santé communautaire
- rassemblement d'acteurs interne ou externe de leur milieu
- s'attaquant à une problématique dans leur milieu
66
quel est un synonyme de la santé communautaire
action locale
67
comment se distingue la santé communautaire de la santé publique
- rapport au social marqué par participation des populations concernés
- insertion dans une démarche de développement de la communauté
68
la santé publique est dite X et X alors que la santé communauté est dite X et X
- collective et administrative
- locale et participative
69
quand est-ce qu'est apparue le concept de santé populationnelle
1990
70
qu'est-ce qui a poussé la parution de la santé populationnelle
parution du livre Why are some people healthy and others not
71
avons-nous une définition faisant accord commun de la santé populationnelle
non
72
à quoi ressemble une des définition les plus répandue de la santé populationnelle soit celle de Young
- cadre conceptuel pour réfléchir aux raisons de pourquoi certaines personnes sont en meilleure santé que d'autres
- élaboration de politiques + programmes recherche + attribution de ressources qui en découlent
73
comment définir en 1 phrase la santé populationnelle
améliorer l'état de santé d'une population entière et réduire les inégalités
74
sur quoi se penche la santé populationnelle
- vaste éventail de facteurs e conditions exerçant le plus d'incidence sur la santé et tente d'influer sur eux
75
ce qui différencie la santé publique et la santé populationnelle
- populationnelle = conception plus large et moins biomed
- orientation moins administrative et gouvernementale
76
ce qui différencie la santé communautaire et la santé populationnelle
populationnelle =
- prévention de toute la population sans référence particulière à une géographie
77
8 à 10 fonctions de la santé publique ont été identifiées, ces fonctions ont été définies dans quels 3 buts
- faciliter l'identification des activités et mesures relevant des ministères de la santé
- clarifier le rôle des professionnels de la santé
- permettre l'évaluation des interventions et mesures de santé publique
78
quelles sont les 4 grandes fonctions essentielles de la santé publique mentionnée dans la loi de la santé publique du Québec
- protéger
- surveiller
- prévenir
- promouvoir
79
les fonctions de la santé publique varie selon les auteurs, l'institution et le pays considérés, toutefois, quels sont les 5 grandes fonctions essentielles
- surveillance de l'état des populations
- protection
- prévention et contrôle des maladies transmissibles et non transmissibles
- promotion de la santé
- planification et organisation des services de santé
80
quels sont les 3 grands domaines de la santé publique
- surveillance état santé + maladie + déterminants
- prévention
- système de santé = organisation, accès, qualité, coûts, etc.
81
quelles sont les 3 grandes fonctions de soutien
- législation, réglementation et politiques publiques
- développement et maintien des compétences
- recherche et innovation
82
pourquoi plusieurs sont d'avis positif du fait que la fonction d'organisation des services de santé soit mise à part au sein de la santé publique et ne soit plus une fonction essentielle
- car cela permet d'avoir davantage de financement pour la santé publique outre que l'évaluation des soins et services de santé
83
dans le continuum santé-maladie, quelles sont les deux facettes importantes dans l'action en santé publique
- promotion = produire la santé = 5 cibles de la promotion
- prévention = intervenir aux stades non symptomatique
84
quel est le but commun de la promotion et prévention en santé publique
visent la santé optimale des populations par une action d'anticipation en amont de la maladie
85
quels sont les 4 facettes du continuum santé maladie
- produire la santé = promouvoir
- combattre la maladie = prévenir, guérir et soutenir
86
comment OMS définie la prévention
- ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et gravité des maladies + accidents + handicaps
87
est-ce que la prévention touche aussi à éviter la survenue de la malade et arrêter leur progression/conséquences
oui
88
quelles sont les 5 formes interventions en prévention
- intervention médicale
- contrôle environnement
- mesures législatives
- pressions politiques
- éducations
89
faire différence entre prévention universelle, sélective et ciblée
- universelle = ensemble population quel que soit état de santé = campagne
- sélective = touche des sous groupe de population spécifique = automobiliste
- ciblée = sous groupe ayant des facteurs de risques spécifiques
90
vrai ou faux, la promotion de la santé n'inclut pas la prévention, le maintien et l'amélioration de la santé des populations
faux
91
comment la promotion de la santé se distingue de la prévention
par la place importante qu'elle accorde aux notions de "santé positive" et de "bien être"; par opposition aux notions de risque et de maladies
92
comment concevoir l'aspect d'empowerment de la pormotion de santé
- accorde un place à la participation active et renforcement du pouvoir d'agir des population/groupes concernés
93
quelle est une valeur fondamentale de la promotion de santé
- équité et justice sociale
94
quels sont les 4 grandes catégories et niveaux d'intervention en santé publique avec un exemple chaque
- biologique, sociale et/ou environnementale = les campagnes de vaccination
- comportementale = promotion de saines habitudes de vie visant par exemple la cessation tabagique
- politique = d'une politique de taxation des boissons sucrées (politique)
- structurelle = réglementation visant à réduire la vitesse sur les routes et autoroutes (loi)
95
qu'est-ce que des interventions complexes
- touche plusieurs approches d'intervention
- visent simultanément plusieurs groupes ou sous-groupe
- reposent sur une action à différents niveaux d'échelles = campagne de brossage des dents + fluorer l'eau + programme distribution brosse à dent
96
quelle est le but des interventions complexes
atteindre une efficacité maximale en gain de santé
97
les décideurs, professionnels et chercheurs en santé publique font souvent appel à des indicateurs de santé pourquoi
- mesurer l'état de santé d'une population
- comparer l'état de santé de différentes populations dans le temps et dans l'espace
- évaluer la performance des systèmes de santé
- identifier les priorités et orienter les activités de santé publique
98
Il existe une large gamme d'indicateurs de santé qui peuvent être regroupés sous 2 catégories
- indicateurs directs = indicateurs démographique, mortalité, morbidité, QALY et DALY
- indicateurs indirects = éléments qui ne traduisent pas directement l'état de santé mais que l'amélioration est bénéfique pour la santé = conditions de vie et financières
99
qu'est-ce que le QALY versus DALY
- QALY = années de vie ajustées sur la qualité de vie
- DALY = années de vie ajustées sur l'incapacité
100
Hébert et Hurteau mentionnent de faire attention à un aspect par rapport à l'utilisation des indicateurs de santé lequel
- faire attention lors de leur interprétation, les indicateurs ne sont pas parfaits
- il faut remettre en contexte les informations que fournissent les indicateurs
- pour éviter de trop pointer du doigt les pays en développement
101
Est-ce que la situation sociosanitaire est réglée dans les pays développés
- Non
- les maladies contagieuses sont encore présente (pandémie)
- explosion des maladies chroniques
- émergence de nouvelles problématiques de santé = santé mentale, santé des aînés, etc.
102
au sein des pays, autant développés qu'en développement, il existe des disparités de santé au sein du pays lui-même
- oui
- cette situation n'est pas forcément révélée par les indicateurs de santé
103
vrai ou faux, les thématiques identifiées comme priorités de santé publique dans un pays donné sont souvent stable dans le temps
- faux
- elles varient selon l'époque, contexte historique, sociosanitaire, orientation politique, etc.
104
quelles sont les 8 priorités de santé publique identifiées par l'Agende de Santé Publique du Canada
- santé mentale
- santé des aînés
- blessure, chute, accidents
- prescription de médicaments
- familles, relations, société
- soin
- nutrition, AP, obésité
- participation collectivité et travail
105
que retenir des multiples priorités de santé publique identifiées
- diversité des points de vue
- redistribution des domaines et fonctions prioritaires en santé
- redistribution des compétences
106
comment éviter avec ces multiples priorités de santé publique le travail en silos
- approche interdisciplinaire
- interprofessionnelle
- apprentissage continu
- professionnel en santé et de la santé doivent travailler ensemble
107
bien que la pandémie de la COVID n'était pas la première pourquoi elle eu autant d'impacts
- combinaison avec d'autres crises, soit politique, économique, sociale, etc
108
quels sont les 6 facteurs que Heymann et Lee mentionnent qui favorisent l'émergence et réémergence de maladies infectieuses
- affaiblissement des structures de santé publique
- non-respect des procédures de sécurité
- changements démographiques et urbanisation incontrôlée
- troubles civils, déplacements de populations ou catastrophe naturelle
- comportements humains (désinformation, acte délibéré pour causer du tort)
109
la majorité des maladies infectieuses émergentes sont causées par quoi
- zoonoses
110
qu'est-ce qu'une éclosion
- lorsqu'il y a plus de cas de maladie en un temps et un lien qu'à la normale
111
qu'est-ce qu'une pandémie
- propagation mondiale d'une nouvelle maladie
112
4 critères d'une pandémie
- nouveauté de la maladie
- absence d'immunité
- sévérité de la maladie
- contagiosité
113
qu'est-ce que l'isolement
- séparation des personnes malades et contagieuses des personnes non atteintes pour éviter la transmission aux personnes malades
- nécessite une détection précoce
114
qu'est-ce que la quarantaine
- période d'isolement pour des personnes que l'on présume malade pour éviter transmission
115
qu'est-ce que le confinement communautaire
- interventions appliquées à toute une communauté
- distanciation sociale, port du masque, fermeture des villes
116
conséquences de la pandémie et des mesures sanitaires
- santé mentale
- décrochage scolaire
- diminution habitudes de vie = augmentation consommation, alimentation, AP, temps écran
117
quels sont les 2 grands oubliés durant la pandémie de covid
- inégalités sociales et de santé
118
pourquoi il y a une différence dans les effets de la pandémie sur les régions favorisées et défavorisées
- défavorisation matérielle met plus à risque d'exposition
- fortes présences de travailleurs essentiels
- densément peuplés
- peu d'accès à des lieux pour pratiquer de saines habitudes de vie
119
quelles étaient les causes des inégalités durant la covid
- conditions de santé préexistante
- moins d'opportunités pour supporté système immunitaire
- moins de littérature en santé
- accès suboptimal au système de santé
- moins d'opportunités pour suivre les mesures de prévention et protection
120
qu'est-ce que la nationalisme vaccinale
certaines nations plus riches comme le canada reçoit davantage de vaccins
121
Vrai ou faux, la santé publique se concentre sur la prévention, surveillance et maîtrise des maladies infectieuses
- faux
- la santé publique couvre beaucoup plus que les maladies infectieuses
122
la situation de la covid à mené les professionnels à vouloir une passage du paradigme dit techno-économique vers un d'innovation sociale que sont ces deux paradigmes
- techno-économique = concentre sur les coûts et bénéfices
- innovation sociale = met l'accès sur des objectifs sociaux plutôt qu'économique
123
la pandémie de covid a été accompagné d'une infodémie qu'est-ce
- surabondance d'informations autant en ligne qu'hors ligne
- tentatives de diffusions d'informations erronées
124
quels sont les risques de l'infodémie
- risques sanitaires = adoption de remèdes néfastes
- risques politiques et sociaux = stigmatisation et violences envers de groupes
125
est-ce que le concept d'infodémie est un concept nouveau?
non il existe depuis bien longtemps surtout lors des campagnes de vaccinations
126
qu'est-ce qu'un biais de confirmation
lorsque l'on favorise les informations confirmant nos croyances = algorithme
127
qu'est-ce que l'effet halo
avoir tendance à tirer des conclusions sur un personne sur la base d'une seule de ses caractéristiques = une personne qui semble être un expert
128
qu'est-ce que le biais de popularité
croire une affirmation parce qu'un grand nombre la considère vraie
129
qu'est-ce que le biais de normalité
croire que notre vie se déroulera comme elle s'est toujours déroulée et ignorer possibilité qu'une catastrophe vienne chambouler
130
qu'est-ce que le biais émotionnel
réaction émotionnelle à une situation pouvant perturber décision = accepter car procure sentiment agréable
131
une nouveau déterminant de la santé devrait être adopter selon les professionnels lequel
l'infosphère = toutes les sources d'informations en ligne
132
4 recommendations pour vérifier la véracité d'une information
- a-t-elle été vérifiée par des fact-checkeurs
- est-elle conforme aux informations fournies par les autorités de santé publique
- quelle est la fiabilité de la source
- en doute ne pas liker ni partager
133
quelles sont les 5 couches du modèle des déterminants de Dalghren et Whitehead
- facteurs liés à l'âge, sexe et l'hérédité
- facteurs liés au style de vie
- réseaux sociaux et communautaires
- condition de vie et de travail
- conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales
134
Dans le modèle des déterminants de Dalghren et Whitehead donnés des exemples de conditions de vie et de travail
- milieu de travail
- scolarité
- chômage
- logement
- services de soins de santé
135
qu'est-ce qu'un déterminant de la santé en santé publique
- facteur influence positivement ou négativement l'état de santé d'une population isolement ou en association avec d'autres
136
pourquoi les déterminants de la santé sont dit comme ayant des mécanismes d'action complexes
- difficulté de trancher entre déterminant et facteur de risques
- parfois des relations directe et d'autres indirectes
- on connaît peu la nature des relations entre facteurs
- le poids de chaque déterminant dépend de l'état de santé et du contexte
- ils peuvent de conjuguer, se cumuler et s'amplifier
- s'exprime différemment dans le temps
137
vrai ou faux, les DSS ne sont pas à l'origine d'inégalités sociales
faux
138
vrai ou faux, les DSS se trouvent à différents niveaux de la vie en société et parfois même de manière invisible
vrai
139
les DSS s'expriment seulement de manière positives
faux, autant positivement que négativement
140
les DSS sont des défis d'intervention en santé publique
vrai
141
les DSS surviennent après la survenu du problème
survient avant
142
les DSS engagent seulement un type de groupe d'acteur ou secteur d'activité
faux, plusieurs soit intersectoriel
143
quel est le défi pour la recherche en santé publique avec les DSS
quantifier et qualifier les relations entre déterminants
144
qu'est-ce que la santé globale
- préoccupation de santé touchant tous
- ayant pour origines des déterminants trans-nationaux
- importance croissante des acteurs en dehors des gouvernements (médias)
145
quoi ressortir du modèle des déterminants de la santé
- la majorité des déterminants sont sociaux
- nous pouvons agir sur la majorité des facteurs touchant la population
- les déterminants évoluent dans le temps
146
comment la globalisation affecte la santé des populations
- cause des inégalités entre les pays riches et pauvres
147
situer les environnements sociaux, écologiques, politiques et économiques comme des déterminants X de la santé
interreliés
148
quels sont des conditions préalables à la santé
* la paix,
* le logement,
* l’éducation,
* la nourriture,
* les revenus,
* un écosystème stable,
* la viabilité des ressources,
* la justice sociale et l’équité..
* Droits de l’homme (déclaration universelle)
149
pour atteindre l'amélioration de la santé il faut un ancrage solide dans quoi
les conditions préalables à la santé
150
quoi retenir des multiples propositions de modèles des déterminants de santé
- il n'y a pas de bonnes ou mauvaises listes des déterminants
- il arrive des effets de modes où des déterminants sont mis davantage de l'avant
151
que sont des déterminants sociaux de la santé
- d’ordre social, politique, économique et culturel qui créent les conditions dans lesquelles les personnes naissent, vivent, grandissent, apprennent, travaillent, s’amusent et vieillissent
- se sont des facteurs interdépendants entre eux et modifieront les conditions de vie et donc la santé positivement ou négativement
152
Connaître les principes de base de l’approche populationnelle
- l’amélioration de la condition de toute la
population en modifiant les conditions/contextes qui
façonnent la distribution des risques
- Un changement dans les conditions influençant la distribution globale dans la population améliore le portrait de risque de ceux qui sont le plus à risque aussi
153
la majorité des facteurs qui influencent la santé sont des déterminants sociaux donc qui les produits
l'action humaine
154
quel est un autre nom pour les déterminants sociaux de la santé
la cause des causes
155
les DSS ont des mécanismes d'actions X
complexes, car les vois d'expression d'un même déterminants sera variée et touchera plusieurs autres déterminants
156
que fait la cause des causes (inégalités sociales de santé) des problèmes de santé
- une distribution inégale des déterminants sociaux de la santé et influencé par les systèmes (économique, ressources, politiques)
- cause des inégalités sociales de santé et des iniquités de santé
- iniquités à tous les niveaux du modèle
157
quelle est la relation entre les déterminants de santé et la trajectoire de vie
- les conditions sociales ont des effets dès la vie intra utérine et durant toute la vie ce qui influencera le courant de la vie
- dépendant des divers injustices qu'une personne vivra, elle aura des conséquences sur sa vie et pourra être partager aux autres générations
- expérience des inégalités se perpétue et pour éviter sa perpétuation il faut s'attaquer aux mécanismes
158
causes fondamentales de la maladie et des inégalités en matière de santé résultent de quoi
résultent des circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent,
travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie
159
vrai ou faux, les conditions de vie affectent la santé
vrai
160
les conditions de vie sont déterminées par plusieurs forces en autre 3 lesquelles
- économie
- politiques
- sécurité publique
161
les conditions de vie dépendent de la répartition de 3 aspects à 3 niveaux lesquels
- pouvoir, argent et ressources
- plans mondial, national et local
162
les déterminants de la santé reflètent globalement quoi qu'une société rend accessible à sa population pour répondre à ses besoins
- la qualité et quantité des ressources
163
classés en ordre d'impact estimé ces groupes de déterminants (de plus grand au plus petit) :
- environnement social et économique
- environnement physique
- biologique et génétique
- système de soin
1. environnement social et économique
2. système de soins
3. biologique et génétique
4. environnement physique
164
en considérant l'ordre des impacts estimés des groupes de déterminants, pourquoi il faut agir sur veux ayant les plus hauts impacts
car permettra d'avoir le plus d'impacts
165
les soins de santé sont-ils la raison principale de la santé des population
non
166
quelle est la relation entre investissements consentis et importance relative des déterminants de la santé
- la répartition des dépenses de santé se concentrent sur les services de santé alors que ses effets sur la diminution de la mortalité est faible
- agir sur le mode de vie, environnement et biologie humaine a plus d'effets mais le moins de dépenses
167
les programmes les plus efficaces sur les déterminants de la santé dépendent de 2 aspects
- agir sur différents facteur sociétaux influençant les comportements à risque
- intègre des efforts de modifications des politiques et pratiques au niveau de la communauté, état et pays
168
en résumé les programmes efficaces visent à la fois X et X
les individus et leur environnement
169
pourquoi l'action en santé publique reste souvent une affaire de
- prévention des maladies
- changement comportements
- soins, accès et qualité des servies
- approche des individus à risque au lieu de populationnelle, on croit que les facteurs rendant un individu malade sont les mêmes que ceux pour une population
- agir sur les populations est de grande complexité et demandera des interventions complexes elles aussi
170
quoi retenir de la figure montrant le taux d'homicides par âge et sexe à Chicago
- semble y avoir une similitude entre les sexes et âges entre les populations
- différence quant au nombre selon le lieu de naissance
- la relation entre violence et inégalités semblent faire partie d'une tendance
- le PLUS GROS facteur n'est pas l'âge ou le sexe MAIS l'environnement
171
vrai ou faux, les causes profondes à l'origine de la santé des populations sont très visibles
- faux, elles sont moins visibles
- on voit davantage les mauvaises habitudes de vie
172
Pourquoi Rose est vu comme une figure de proulx
car il met de l'avant l'approche populationnelle au lieu d'individuelle
173
à quoi ressemble l'approche populationnelle de Rose
- distribution des risques dans une population est façonnée par des conditions environnementales
- Les causes des cas (individuels) ne sont pas les mêmes que les causes de l’incidence (niveau populationnel)
- La majorité des cas dans une population se trouvent chez les gens à risque qui ont un niveau d’exposition moyen plutôt que chez les gens avec risque élevé
- de par le fait que ceux avec risque moyen sont plus grand nombre
174
pourquoi l'approche populationnelle a plus d'effets que l'approche d'individus à risque
- l'approche populationnelle permet de toucher tout le monde pour les apporter à une catégorie de risque plus faible
- tandis que l'approche d'individus permet seulement de toucher quelques individus
175
que sont les causes fondamentales selon Rose
conditions environnementales (forces sociales, politiques, contexte religieux)
176
qu'est-ce que le paradoxe de la prévention vue par Rose
- La stratégie du « haut risque» individuel génère des bénéfices individuels élevés
- mais a un impact modeste sur la santé de la population
- les individus à haut risque ne sont pas ceux qui produisent le plus grand nombre de cas dans la population
- une action préventive pour la population offrira moins de bénéfices pour les personnes les plus touchées
177
2 grandes catégories de modèles des déterminants de santé
- ceux portant sur les déterminants la santé sans porté attention aux inégalités sociales
- d'autres sur comment se développe les inégalités sociales de la santé
178
points communs et distincts entre les divers modèles conceptuels de déterminants de santé
- point commun = des inégalités sociales qui deviendront des inégalités sociales de la santé soit les mécanismes produisant
- point différents = peu dynamique et certains omettent certaines catégorie comme la petite enfance ou l'aspect biomédical
179
dans l'approche populationnelle il faut mettre les efforts davantage sur qui et pas seulement qui
- mettre sur la population dans son ensemble
- pas seulement sur les individus à haut risques
180
Qu'est-ce qui ressort de la commission des déterminants sociaux de la santé de 2005 à 2008
- étudié toutes les données dans le monde pour faire des recommandations d'amélioration de la santé des populations et réduire les inégalités sociales de la santé
- il y a des écarts injustes et importants enregistrés au sein d'un même pays ou entre les différents pays du monde
- les relations internationales à la source des normes et politiques internationales (cause des causes)
181
qu'est-ce qu'une société offrant une vie décente à ses citoyens
une société offrira une vie décente selon le niveau de santé des citoyens
182
quelle était la mission de la commission des DSS
- Mission : définir des approches efficaces et produire des recommandations politiques permettant de surmonter les obstacles sociaux à la santé
183
quelle était l'objectif de la commission des DSS
Objectif : présenter des moyens concrets pour assurer de meilleures conditions sociales pour la santé.
184
quelle était l'assise de la commission des DSS
- produire des connaissances sur neuf thèmes particuliers
185
à quoi ressemble le modèle pathway de la CDSS de l'OMS 2011et de quoi il naît
- il naît de la commission des DSS pour établir un nouveau cadre des connaissances accumulées par la commission
- il s'agit de la chaîne de production des ISS
186
2 grands blocs du modèle pathway de la CDSS de l'OMS
- contexte socio économique et politique = déterminants structurels et socio économique = assignent systématiquement les gens à conditions différentes = se sont les causes des causes
- facteurs intermédiaires = résulte en des états différentiels dans la population
187
que sont les déterminants structurels
- interaction entre contexte socioéconomique et politique + hiérarchie sociale + position socioéconomique
- cause de la place des gens sur la hiérarchie sociale
188
que sont les concepts présents dans le contexte socioéconomique et politique (5)
- gouvernance = manière d'organisation d'une société pour prendre une décision
- politiques macroéconomiques = dépense publique, impôt, taxe, politique $, taux
- politiques sociales = assurance emploi, salaire, aide dernier recours, loi indien
- politiques publiques = assurance maladie, eau, éducation
- culture et valeurs sociétales = valeur donnée à la santé
189
quels sont les déterminants de la hiérarchie sociale
- interaction entre déterminants structurels et position socioéconomique (stratificateur)
- stratificateur sociaux économiques = éducation, emploi, revenu, accès à des services de qualité, l'ethnie et le racisme, sexe genre
- se sont les déterminants structurels qui cause l'atteinte ou non à un niveau sociale
- classe, pouvoir, prestige et discrimination
190
quels sont les déterminants socio de la santé qui exercent un effet sur la santé
- conditions matérielles = milieu physique
- conditions de travail
- alimentation
- conditions psychosociaux
- facteurs biologiques et comportementaux
191
quel est la place du système de santé dans les déterminants intermédiaires
- on considérait à cette époque le système de santé et l'accès aux soins comme un déterminant de moindre importance
- ils sont davantage des aspects venant atténué les effets de la maladie et non prévenir la maladie
192
à quel niveau se retrouve l'exposition différentionnelle aux facteurs de risques et la vulnérabilité différentielle à la maladie
déterminants sociaux de la santé = conséquences sociales et les résultats différentielles de la maladie
193
pourquoi le modèle de la commission est pertinents pour l'action en santé publique
permis de mettre en place une modèle d'intervention mettant de l'avant les différents points d'entrées et piste d'action pour agir sur les inégalités sociales de la santé
194
quelles sont les points d'entrées pour agir sur les inégalités sociales de la santé (4)
◦ Sur les sources de stratification sociale
◦ Sur les expositions différentielles
◦ Sur les vulnérabilités différentielles
◦ Sur les conséquences inégales de la maladie en termes sociaux, économiques et sanitaires
195
quelles sont les 3 pistes d'action prioritaires pour agir sur les inégalités sociales de la santé
◦ Des politiques pour agir sur les déterminants structurels et intermédiaires de la santé (local, régional, national)
◦ L’action intersectorielle
◦ La participation et l’empowerment
196
quoi retenir du modèle des ISS
- il est là pour venir soutenir les travailleurs en santé publique
- permet de mieux comprendre les inégalités, comprendre la différence entre les déterminants de la santé (politiques) vs les déterminants sociaux de la santé
- il faut intervenir sur les déterminants sociaux de la santé et aussi sur les déterminants sociaux des inégalités
197
quelle est une donnée de base dans l'action en santé publique
la complexité de l'interaction entre les déterminants de la santé
198
quel est un facteur manquant au modèle des ISS
facteur des conditions écologiques
199
la sélection sociale naturelle a une vision précise des individus lesquelles
- la santé détermine la position socioéconomique
- perspective peu soutenue par les études longitudinale mais effet marqué dans les pays à faible revenu
- risque de sortie des études et du marché du travail
- moins représentative dans les pays du nord mais possible dans les pays du sud
200
à quoi ressemble la perspective comportementale culturelle
- les inégalités sociales et de santé résultent de choix culturels et comportementaux
- les personnes pauvres ont une mauvaise santé à cause du contexte social
- si on corrige le contexte social cela devrait diminuer les inégalités
- pas seulement une question de choix individuel
201
à quoi ressemble l'explication théorique du système de santé
- les personnes pauvres sont en moins bonne santé à cause d'un problème d'accès au système de santé
- et ce même s'il y a une couverture de soin pour tous
- c'est une question de manque d'accès et de qualité des soins
- le système de santé est un médiateur sur la détérioration de l'état de santé et le fait de quitter par exemple le milieu du travail
- facile d'agir sur le système de santé, mais il ne faut pas agir seulement sur lui
202
les explications théoriques les plus solides empiriquement se pose sur quoi
une vision structurelle ou matérialiste
203
en quoi consiste la vision structurelle ou matérialiste
- relation sociale causale directe entre conditions de vie (présente et passé) et santé
- effet causale indirecte de part les déterminants intermédiaires (déterminants sociaux de la santé)
- Les déterminants sociaux sont différemment distribué à travers les groupes socio-économique
- les écarts de santé surviennent lorsque la quantité/qualité des facteurs intermédiaires sont inégalement réparties à travers les groupes socio-$
- donc statut socio-$ est un déterminant premier du comportement des individus et de leur condition de vie
204
après la perspective structuraliste ou matérialiste quelle est la seconde perspective la plus solide
les approches psychosociales
205
à quoi ressemble la perspective d'approches psychosociales
- les personnes pauvres ont une mauvaise santé à cause de leur position sociale ou l'appartenance à un groupe social
- genre, ethnie, classe sociale
- à cause de la moins bonne qualité des liens entretenus dans le groupe sociale
- la susceptibilité de la maladie et la capacité de la combattre viendra des ressources et privilèges d'appartenance à un groupe social
206
qu'est-ce que la théorie du stress lié à la position hiérarchique sociale
- vivre en bas de l'échelle rendra progressivement malade de par un stress chronique lié à une faible position sociale ou appartenance à un groupe spécifique
- inclut toutes les conditions de vie difficile = condition de vie, insécurité alimentaire, dette, situation emploi
- un stress maintenu (cortico-corticoïde) à cause des conditions de vie difficile ce qui use davantage le corps le rendant plus faible face à la maladie
- les différents groupes sociaux sont exposés différemment à ces situations difficiles = répartition inégale de la distribution des richesses
207
à quoi ressemble la perspective du parcours ou trajectoire de vie
- inégalités sociales résultent exposition multiple à certains risques dès le plus jeunes âge et durant toute la vie
- la santé est le résultat des conditions de vie présente et celles du passé
- ISS = résultat interaction entre facteur biologiques, environnementaux, comportementaux et psychosociaux qui s'exercent au fil du temps
- déterminante pour expliquer les inégalités vécues au courant de la vie et pour expliquer la perpétuation des ISS entre génération
208
à quoi ressemble le modèle des périodes critiques et sensibles
- les périodes critiques = période durant laquelle la présence ou absence d'exposition entraîne des changements irréversibles
- période sensible = cerveau plus réceptif à des expériences (plasticité du cerveau)
- épigénétique
209
à quoi ressemble le modèle de l'accumulation des risques
- plus intensité, nombre et durée des expositions néfastes augmentent durant la vie = impact cumulatif sur les systèmes biologiques = diminution de la santé
210
différence entre
- inégalité sociale de santé
- inégalité sociale
- inégalité santé
- inégalité sociale de santé = injustice liée à une relation entre groupe sociale et santé
- inégalité sociale =
- inégalité santé =
211
autre terme pour inégalité sociale de santé
inéquité
212
en quoi consiste une inéquité sociale de santé
- se présente constamment au sein de la population = les groupes aisés ou pauvres auront systématiquement les mêmes effets
- ni naturelle
- ni inéquitable
- relève d'injustice sociale
213
vrai ou faux, la position d'un individu dans la structure sociale est étroitement associée à son état de santé
vrai
214
qu'est-ce que le Black Report
- document fondateur sur les inégalités sociales de santé
- vient du fait que même si l'État Providence soit présent avec un système d'assurance maladie, les inégalités persistent
- se pose la question sur si les inégalités sociales de santé sont naturelles ou non
- les principales causes des inégalités sont liées à des inégalités économiques
- met devant une idée de darwinisme social
215
dans quels situation politique paraît le Black Report
- sort en même temps que milieu politique demandant peu de dépense économique alors que le résultat en demande
- séparation du milieu politique et scientifique
- tombe en oubli et ce jusqu'en 1998 (il était parut en 1980)
216
Qu'est-ce que le Acheson Report
- partie néo travailliste promet de s'attaquer aux causes des mauvaises conditions de santé
- soit mettre de l'avant une égalité de santé
- inclusion des inégalités de santé dans la question politique = création nouveau ministère demandant un nouveau rapport le Acheson Report
- beaucoup d'aspect communs avec le Black Report, mais les recommandations seront mises en place
217
point tournant de l'histoire des inégalités sociales de santé
- les travaux de Marmot
- cohorte 1 = corrélation entre position sociale et santé des individus + gradient social de santé
- cohorte 2 = raisons des inégalités, il en ressort une implications des déterminants psychosociaux
218
résultats Whitehall 1 (marmot)
- relation inverse en hiérarchie sociale dans l'emploie et le décès (ceux bas dans la hiérarchie sociale d'emploi ont plus haut niveau de décès)
- risques de mortalité après ajustement des facteurs de risque selon la hiérarchie emploi, les facteurs de risque expliquent seulement 1 tier, la différence de hiérarchie sociale de travail est la plus puissante des explication
- la position sur la hiérarchie sociale est le facteur ayant le plus d'impacts au-delà des facteurs de risques
219
qu'est-ce que le gradient social de santé
- continuum dans lequel la fréquence d'un problème de santé augmente avec la diminution du statu social
- les personnes avec un statu social meilleur seront en meilleure santé que ceux en dessous d'eux
- répartition des problèmes de santé est socialement stratifiée
220
vrai ou faux, les inégalités sociales de santé ne sont pas un synonyme de pauvreté
- vrai elle sont parfois plus importantes dans les pays riches
221
vrai ou faux, les inégalités de santé sont un synonyme de précarité et d'exclusion sociale
faux
222
les inégalités sociales font référence à quel niveau
- populationnelle = on doit toucher l'entièreté de la population
- la population est distribuée selon un gradient social d'inégalités
223
résultats de Whitehall 2
- expliquer le gradient de santé et ses mécanismes
- implication des facteurs psychosociaux comme les principaux facteurs des inégalités observées
- 3 grandes catégories de facteurs psychosociaux : milieu d'emploi + réseaux sociales + événements de vie
224
quel sentiment ressort dans Whitehall 2 comme protecteur et quel environnement
- sentiment de contrôle sur sa vie = protège de la maladie et mort
- un environnement social offrant des possibilités de se réalisé est un protecteur
225
le X est la cause principale des inégalités de santé
- le stress chronique est la cause principale des inégalités de santé
226
vrai ou faux, les ISS font référence à la relation entre l'état de santé et l'appartenance à un groupe social
vrai
227
vrai ou faux, elles ne rendent pas malades et ne sont pas le résultat des inégalités produites par les sociétés et qui s'expriment dans les corps
faux
228
Les ISS s'observent entre les pays mais aussi au sein des territoires
vrai
229
les ISS s'observent seulement à partir de l'âge adulte
faux elles commencent dès l'enfance
230
les ISS sont observables sur presque toutes les problématiques et indicateurs de santé
vrai
231
Les écarts peuvent se maintenir et se creuser alors qu’on assiste à une amélioration globale de santé dans la population
vrai
232
par quoi passe la réduction des ISS
- prise en compte de la distribution inégale des déterminants de la santé n'étant pas limité aux comportements individuels ou accès au système de santé
- touche ensemble des déterminants sociaux et environnementaux de la santé
