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Nephrologie-urologie > Fondamentale > Flashcards

Fondamentale Flashcards

1
Q

<p>De quoi est constitue le cordon nephrogene </p>

A

<p>Pronephros
Mesonephros
Metanephros

Tous se fragmentent sauf metanephros qui donne blasteme metanephrogene </p>

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2
Q

<p>A partir de quoi le rein primitif se forme t il </p>

A

<p>Metanephros : blasteme metanephrogene
Mesonephros : canal de wolff et bourgeon ureteral

Toutes les deux proviennent du cordon nephrogene </p>

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3
Q

<p>De quoi derivent :
- les canaux collecteurs renaux
- les nephrons
</p>

A

<p>- canaux collecteurs renaux derivent du bourgeon ureteral
- nephrons derivent du blasteme metanephrogene

Le bourgeon ureteral induit le nephron
Sans canaux de wolff le rein ne se forme pas </p>

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4
Q

<p>De quoi derivent les voies urinaires hautes ? Les voies urinaires basses? </p>

A

<p>- voies urinaires hautes : bourgeon ureteral
- voies urinaires basses : sinus uro genital

Hautes : bassiner et ureteres
Basses : vessie et uretre </p>

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5
Q

<p>Quelle est la double origine de la vessie ? </p>

A

<p>- paroi ventrale : derive de l'intestin primitif origine entoblastique
- trigone vesical : derive des canaux de wolff</p>

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6
Q

<p>De quelle structure derive le rein </p>

A

<p>Mesoblaste intra embryonnaire intermediaire</p>

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7
Q

<p>En quoi consiste la spermiogenese</p>

A

<p>Transformation d'un spermatide en spermatozoide

- condensation du noyau
- formation de l'acrosome
- developpement du flagelle </p>

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8
Q

<p>Roles de la testostérone</p>

A

<p>- spermatogenese

- developpement OG
- developpement caracteres sexuels secondaires</p>

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9
Q 
<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l’appareil génital masculin : Il joue un rôle dans la production :
A) des spermatides 
B) de la testostérone 
C) de la FSH
D) de la LH
E)dela TSH</p>
A

<p>A B</p>

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10
Q

<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la spermiogénèse : Elle passe par
A) Le remplacement des histones par les protamines
B) Une formation de la pièce intermédiaire
C) Une division réductionnelle de l’ADN
D) Le développement de flagelle
E) Une capacitation</p>

A

<p>A B D </p>

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11
Q 
<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la cellule de Sertoli : Elle participe à
A) la nutrition des cellules germinales
B) la production de la LH
C) la spermiation
D) la production de la testosterone
E) la production des interleukines</p>
A

<p>A C </p>

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12
Q

<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant La testostérone : Elle intervient dans:
A) La spermiogenèse
B) la synthèse de la FSH
C) Le développement des organes génitaux internes et externes
D) Le développement des caractères sexuels secondaires
E) La synthèse de l’AMH</p>

A

<p>A C D</p>

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13
Q

<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l’épididyme : il participe
A) Au transit des spermatozoïdes
B) A la fin de la méiose
C) A la maturation finale des spermatozoïdes
D) A la synthèse carnitine / glucosidase
E) A l’acquisition mobilité et de la capacité de fixation</p>

A

<p>A C D</p>

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14
Q

<p>Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la prostate qui participe à
A) La synthétise du fructose
B) La synthétise de l’acide citrique
C) La synthétise de la carnitine
D) A assurer l’acte volontaire de la miction E) Laspermiogenèse</p>

A

<p>B</p>

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15
Q

<p>En cas d'hypovolémie quels systemes sont mis en jeu</p>

A

<p>- rénine

- SN OS
- ADH</p>

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16
Q

<p>Quelles sont valeurs de natrémie / protidemie / hematocrite / osmolalité</p>

A 
<p>- natrémie : 142mmol/l
- protidémie : 70g/l
- hématocrite 40 52% H // 37 47% F
- osmolalité : 300 mmosm/l
</p>
17
Q

<p>A. Le rein gauche est plusbassituéquelereindroit.
B. Les reins peuvent sécréter certaines hormones.
C. Il existe un espace péri rénal graisseux et un espace para-rénal non graisseux.
D. La zone médullaireentourelazonecorticale.
E. La zone médullaire contient des pyramides et des colonnes.
</p>

A

<p>B E </p>

18
Q

<p>A. Lepelvisrénalestlaréuniondespapilles.
B. Il existe en général 3 calices mineurs pour chaque rein.
C. Chaque calice mineur draine une papille rénale.
D. Une duplicitépyélo-urétérale comprend 2systèmesexcréteurset2uretèresdumêmecôté.
E. Une bifidité pyélo-urétérale comprend 2 systèmes excréteurs se drainant dans un seul uretère.</p>

A

<p>C D E</p>

19
Q

3 grandes étapes du développement embryologique de l’appareil génital masculin

A

○ formation et migration des gonocytes primordiaux
○ constitution de l’ébauche génitale indifférenciée
■ gonade indifférenciée
■ voies génitales indifférenciées
■ organes génitaux externes indifférenciés
○ différenciation sexuelle
■ formation des testicules
■ évolution des gonocytes primordiaux
■ développement des voies génitales
■ développement des organes génitaux externes
■ glandes génito-urinaires

20
Q

Spermatogenèse

A
  • transformation d’une spermatogonie (46 chromosomes) en spermatide (23 chromosomes)
21
Q

Spermiogenèse

A
  • la transformation d’un spermatide en spermatozoïde
    ■ condensation du noyau
    ■ formation de l’acrosome
    ■ développement de la flagelle
22
Q

Cellules de Leydig

A

● assure la fonction endocrine
○ production de testostérone en réponse à la LH

○ cellules endocrines qui sécrètent la testostérone diffusant dans le sang et le voisinage immédiat
■ présentent un récepteur à la LH qui a plusieurs isoformes
● en fonction de la glycosylation
■ le récepteur de la LH peut également être polymorphique
● peut minimiser la réponse de la cellule de Leydig
○ dosage de la testostérone libre ou liée à une protéine de transport
○ capable d’internaliser du cholestérol mais également de synthétiser son propre cholestérol
■ rôle important de la mitochondrie dans la synthèse de testostérone

○ fonction endocrine assurée par les cellules de Leydig
■ sécrétion des androgènes testiculaires et d’oestrogènes
■ LH-dépendance

23
Q

Testostérone

A

○ intervient dans la spermatogenèse
○ intervient dans le développement des organes génitaux
○ intervient dans le développement des caractères sexuels secondaires

24
Q

Cellules de Sertoli

A

■ rôle de soutien et de cellule nourricière

○ la FSH agit sur les cellules de Sertoli en provoquant la synthèse d’une protéine ABP liant la testostérone

○ fonction exocrine assurée par les cellules de Sertoli
■ spermatogenèse et barrière hémato-testiculaire
■ FSH-dépendance et androgènes-dépendance

25
Q

Voies spermatiques intra-testiculaires

A

■ tubes droits

■ rete-testis

26
Q

Voies spermatiques extra-testiculaires

A 
■	canaux efférents (cônes)
■	épididyme
■	canal déférent (50 centimètres)
■	canal éjaculateur (2 cm)
■	urètre (20 à 25 cm)
27
Q

Uretre

A

● partie prostatique
● partie membraneuse
● partie spongieuse

28
Q

Vésicules séminales

A

○ production d’une partie du liquide séminal qui se jette dans les canaux déférents au niveau des ampoules déférentielles
■ riche en fructose qui joue un rôle dans la nutrition et la mobilité des spermatozoïdes

29
Q

Collaboration Sertoli / Leydig

A

■ sous l’influence de la testostérone, la cellule de Sertoli va produire des cytokines et des facteurs de croissance qui vont avoir un effet positif sur la spermatogenèse
■ les cellules de Sertoli exercent un rétro-contrôle sur les cellules de Leydig

30
Q

Regulation hypothalamo hypophys leydig et sertoli

A

■ l’hypothalamus libère les gonado-libérines (GnRH)
■ l’hypophyse libère la FSH et la LH en réponse
■ la testostérone possède un rétro-contrôle négatif sur l’hypothalamus pour diminuer la quantité de GnRH produite et sur l’hypophyse pour diminuer la quantité de LH produite

31
Q

Histologie rein

A

● zone médullaire centrale
○ constituée de pyramides de Malpighi
■ 10 à 15 pyramides par rein
■ ces pyramides vont déterminer des lobes
○ les espaces entre les pyramides sont les colonnes de Bertin
● zone corticale périphérique
○ au sommet de chaque pyramide de Malpighi, pyramides de Ferrein
■ ces pyramides vont déterminer des lobules
■ 400 à 500 pyramides de Ferrein par pyramide de Malpighi
○ l’espace compris entre les pyramides de Ferrein est le labyrinthe
○ le cortex corticis est la zone la plus périphérique
■ zone sous-capsulaire
■ absence de pyramides

32
Q

Nephron : corpuscule de Malpighi

A 
■	pôle vasculaire
●	artériole afférente
●	anses vasculaires ou flocculus
○	capillaires fenestrés permettant le passage de molécules
●	artériole efférente
●	entre les anses vasculaires, mésangium de Zimmermann
○	cellules mésangiales
○	trame de réticuline

■ pôle urinaire (capsule de Bowman)
● capsule fibreuse composée de 2 feuillets
○ feuillet interne viscéral
■ podocytes qui entourent les capillaires par des prolongements cytoplasmiques
○ feuillet externe pariétal
■ cellules endothéliales aplaties discontinues
● les deux feuillets délimitent la chambre urinaire qui se prolonge par le tube contourné proximal

■ entre le sang circulant et la chambre glomérulaire
● cellules endothéliales des capillaires glomérulaires
● membrane basale des podocytes
● podocytes

33
Q

Face hilaire rein

A 
■	voie excrétrice
●	pelvis rénal et uretère
■	éléments veineux
●	veine rénale
■	éléments artériels postérieurs aux éléments veineux
●	artère rénale
■	éléments lymphatiques
■	graisse du sinus du rein
34
Q

Uretere

A

■ portion lombaire
■ portion iliaque
■ portion pelvienne
■ portion intra-murale (dans la vessie)

35
Q

Triple vascularisation des glandes surrénales

A 
■	artère surrénalienne supérieure
●	des artères phréniques inférieures
■	artère surrénalienne moyenne
●	directement de l’aorte
■	artère surrénalienne inférieure
●	de l’artère rénale
36
Q

Pince aorto mesenterique

A
  • artere mesenterique sup

- veine renale gauche

37
Q

Vascularisation vessie

A

■ par des branches de l’artère hypogastrique
● pédicules vésicaux supérieur et inférieur
■ veine iliaque interne
● draine les veines vésicales supérieure et inférieure
● drainage du petit bassin

38
Q

Toucher rectal

A

■ du canal anal
■ de la partie basse du rectum
■ de la prostate (face postérieure)
■ du cul de sac recto-prostatique de Douglas qui descend jusqu’au centre tendineux du périnée

39
Q

Deux parties prostate

A

● zone transitionnelle médiane (glandulaire)
○ lieu de l’hypertrophie de la prostate (adénome)
○ va permettre la lubrification du sperme (10% de spermatozoïdes et 60% de liquide prostatique)

● zone périphérique
○ lieu de développement du cancer de la prostate
○ plus importante en face postérieure qu’en face antérieure
○ le toucher rectal permet de palper un nodule au niveau de cette zone

Nephrologie-urologie (4 decks)

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