Foie Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux, le foie est la plus grosse glande du corps

A

Vrai

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Q

À combien de pourcentage, le foie correspond au poids du corps?

A

2-5 %

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3
Q

Classer ses groupes d’animaux par ordre de grosseur relative du foie. (du plus petit au plus gros) 1. Grands herbivores 2. Carnivores 3. Petits ruminants

A

1- 3- 2

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4
Q

Pendant quelle période le foie est plus gros chez les animaux?

A

En période néonatale

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5
Q

Nommer les 5 fonctions du foie

A

-Métabolisme -Synthèse protéines plasmatiques -Détoxification et excrétion -Phagocytose -Hématopoïèse

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6
Q

Comment se nomme l’unité fonctionnelle du foie?

A

Le lobule hépatique

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7
Q

Chez quelle espèce est-il normal de voir les lobule hépatique du foie à l’oeil nu?

A

Le porc SEULEMENT

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8
Q

***Lorsqu’on voit à l’oeil nu les lobule hépatique du foie chez toutes les autres espèces excluant le porc, qu’est ce que cela indique?

A

Qu’il y a un problème au niveau du foie, c’est ANORMAL

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9
Q

Qu’est ce que contiennent les espaces portes?

A
  • artériole hépatique - veinule porte - canal biliaire (cholangiole) - canal lymphatique
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10
Q

Par quoi sont tapissé les canaux biliaires?

A

D’un épithélium

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11
Q

À quoi ressemble un canal lymphatique ?

A

Paroi mince sans GR

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12
Q

Quelle est la différence entre les veinules portes et l’artériole hépatique?

A

Veinules –> paroi mince Artériole –> paroi + épaisse

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13
Q

Que retrouve-t-on entre les travées d’hépatocytes?

A

Les sinusoïdes

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14
Q

Comment se nomme l’espace entre les sinusoïdes et les travées d’hépatocytes?

A

Espace de Disse

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15
Q

Où se retrouve les canalicules biliaires?

A

Au niveau des jonctions serrées des hépatocytes

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16
Q

À quoi servent les cellules de kupffer?

A

À la phagocytose des GR sénescents ainsi que d’autres molécules

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17
Q

Quelle est la particularité des cellules endothéliales des sinusoïdes?

A

Elles sont fenestrées ce qui permet le passage de plus grosses molécules.

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18
Q

Comment se nomme les jonctions serrées entre les hépatocytes?

A

Les jonctions interhépatocytaires

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19
Q

Quelles sont les cellules qui régulent le transit et la contraction à l’intérieur des sinusoide et qui sont en mesure de sécréter du collagène?

A

Les cellules de Ito

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20
Q

Vrai ou Faux Les cellules endothéliales des sinusoïdes possèdent une épaisse membrane basale ainsi qu’une matrice E-c très serrer?

A

Faux –> pas de membrane basale et une matrice e-c lâche

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21
Q

Qu’est ce que peuvent retirer de la circulation les cellules endothéliales?

A

les complexes immuns

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22
Q

Vrai ou Faux Grâce à leur capacité de sécréter des substances inflammatoires, les cellules endothéliales ont un rôle à jouer dans l’inflammation

A

Vrai

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23
Q

Où se situe les cellules de kupffer?

A

dans la lumière des sinusoïdes

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24
Q

À quoi servent les cellules de Kupffer?

A

à phagocyter et donc faire la clairance du sang des agents infectieux, des particules nécrotiques, des GR. Peuvent aussi produire des médiateurs de l’inflammation

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25
Q

Où se situe les cellules d’Ito?

A

Dans l’espace Disse

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26
Q

À quoi servent les cellules d’Ito?

A

= stockage de la vitamine A - Contrôle du tonus microvasculaire des sinusoïdes -Agissent comme CPA

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27
Q

Quelles sont les trois fonctions des cellules d’Ito qui sont amplifier quand on a un dommage?

A

Synthèse de : - cytokines - matrice extra-cellulaire et Production de facteurs de croissance hépatocytaire

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28
Q

Où sont situées les cellules ovales?

A

Dans les canaux de Hering (cholangioles)

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29
Q

Quelle est la particularité des cellules ovales?

A

Elles sont pluripotentes et donc peuvent se différencier soit en hépatocytes ou en épithélium biliaire (dépend du dommage)

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30
Q

À quoi pourrait être à l’origine des cellules ovales?

A

des tumeurs primaires du foie

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31
Q

Quels sont les 2 vaisseaux afférents du foie? Quels sont les vaisseaux efférents?

A

A: a. hépatique (1/3) –> oxygène et V. porte (2/3) –> nutriments E: v. centrolobulaire –> v. hépatique –> veine cave caudale

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32
Q

Comment se nomme les trois zones des ascinus du foie?

A

Périportale Midzonaire centrolobulaire

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33
Q

Quelle zone des ascini sont plus prédisposé au manque d’oxygène ?

A

Les hépatocytes centrolobulaires.

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34
Q

Quelle zone des ascini sont plus préisposer aux dommages causé par des toxines et pourquoi?

A

Les hépatocytes centrolobulaire encore une fois car ils possèdent le cytochrome P450 qui rend les composés toxiques encore plus toxiques

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35
Q

Nommez les composants de l’arbre biliaire.

A

Canalicules –> cholangioles (canaux de hering) –> Canaux biliaires intra –> canaux biliaires extra hépatique

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36
Q

Quelles sont les deux méthodes de biopsies hépatiques?

A

à l’aiguille et en coin

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37
Q

Quelle méthode de biopsie n’est pas toujours représentatif de l’ensemble du parenchyme, ne nécessite pas d’anesthésie et continent souvent beaucoup d’artéfacts?

A

À l’aiguille

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38
Q

Comment permettent de cibler la région lors d’une biopsie à l’aiguille?

A

la faire échoguidé

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39
Q

Combien de lobules et d’espaces portes devraient contenir une biopsie?

A

15-20 lobules et espaces portes

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40
Q

Quelle méthode de biopsie s’effectue sous anesthésie générale, permet d’évaluer l’aspect macroscopique du foie, permet de prendre une plus grande quantité de tissus et contient moins d’artéfacts?

A

la biopsie en coin

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41
Q

****Qu’est ce qui est TRÈS important d’inclure lorsque l’on envoie une biopsie au laboratoire?

A

L’ANAMNÈSE

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42
Q

Quelles sont les causes de dommages hépatiques?

A
  • Toxines - Agents infectieux - Réactions immunitaires
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43
Q

Quelles sont les voies d’entrée pour les dommages hépatiques?

A
  • *** CIRCULATION (VEINE PORTE ET V.OMBILICALE, A. hépatique) - Canaux biliaires - implantation directe - Par extension
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44
Q

Quels sont les trois types de nécrose que l’on retrouve le plus souvent dans le parenchyme hépatique?

A

-Foyers de nécrose -Nécrose centrolobulaire -Nécrose massive

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45
Q

Quelle est la cause la plus commune de nécrose en foyer?

A

Hépatite INFECTIEUSE****

46
Q

Vrai ou Faux Lors de la nécrose en foyer, les foyer sont toujours de grosseur similaire et facilement visibles à l’oeil nu

A

Faux, Grosseurs et taille variable

47
Q

Vrai ou Faux Lors de la nécrose en foyer, il y a souvent une insuffisance hépatique

A

FAUX, rarement!

48
Q

Comment différencier la nécrose zonaire?

A

Macroscopiquement il y a une accentuation de la lobulation hépatique!

49
Q

Quel type de nécrose zonaire est la plus importante?

A

CENTROLOBULAIRE***

50
Q

Nommer deux causes de nécrose centrolobulaire.

A
  • Anoxie et hypoxie (anémie et congestion passive) - Hépatite toxique –> à cause de produits toxiques ou médicaments
51
Q

Pourquoi la nécrose centrolobulaire peut être causée par des produits toxiques?

A

à cause du cytochrome P450 que possède les hépatocytes centrolobulaire qui peuvent transformés les produits toxique en métabolites encore plus toxiques.

52
Q

Comment distinguer macroscopiquement une nécrose hépatique massive?

A

Par son aspect de mosaîque du parenchyme

53
Q

Vrai ou faux Lors de nécrose hépatique massive, tous les lobules sont nécrosés

A

Faux, tous les hépatocytes d’un lobule sont nécrotiques mais on peut avoir des lobules normaux

54
Q

Quels sont les types de nécroses que l’on retrouve lors de nécrose hépatique massive?

A

Nécrose de coagulation Nécrose hémorragique Collapse de lobules nécrosés

55
Q

Quelles sont les deux causes les plus fréquentes de nécrose hépatiques massive?

A

Hépatose diététique porcine**** et Hépatite sérique équine****

56
Q

Nommer une autre cause de nécrose hépatique massive qui est plus propice d’arriver chez les animaux ayant accès à des cours d’eau?

A

CYANOBACTÉRIES***

57
Q

Comment se résout la nécrose hépatique massive?

A

Par sclérose post-nécrotique / Fibrose car tous les hépatocytes du lobule sont détruits

58
Q

À quoi est associé la nécrose parcellaire?

A

À l’inflammation

59
Q

Quelle serait probablement la cause de la nécrose parcellaire?

A

Immunitaire

60
Q

Qu’est ce que la nécrose parcellaire?

A

C’est la nécrose des hépatocytes se situant près de l’espace porte (individuels ou petits groupes) –> cause destruction de la plaque limitante

61
Q

Que peuvent relier les ponts de nécrose lors de nécrose en pont?

A
  • Les espaces portes - Les veines centrolobulaires - Les veines centrolobulaire avec les espaces portes
62
Q

Quels sont les deux éléments essentiels à la réparation du foie?

A

La VASCULARISATION et le DRAINAGE BILIAIRE doivent être efficace

63
Q

Quand est-ce que les cellules ovales sont mis à contribution lors de la réparation des dommages au foie?

A

Lorsque les dommages sont plus extensif

64
Q

Qu’arrive-t-il lors de dommages répétés ou de destruction de la matrice du foie?

A

Il y aura fibrose et distorsion du parenchyme

65
Q

Nommer la conséquence la plus problématiques d’un dommage hépatique chronique.

A

La fibrose!

66
Q

Par quoi est causée la fibrose en réponse aux dommages au foie?

A
  • Condensation du stroma causer par la perte des hépatocytes (nécrose) - Stimulation des cellules de Ito –> seront transformer en myofibroblaste + synthétise du collagène - Inhibition de l’activité des métalloprotéases par les myofibroblastes
67
Q

Où se dépose le collagène synthétiser par les cellules d’Ito?

A

Dans les espaces Disse

68
Q

Qu’entraine la déposition de collagène dans les espaces de Disse? IMPORTANT!!!

A

-La perte de fenestration des sinusoïdes -> Capillarisation des sinusoïdes - Diminution des microvilli des hépatocytes car manque d’O2 et de nutriments - Pression sanguine augmentée à cause de la contraction des myofibroblastes

69
Q

Vrai ou Faux La fibrose n’est jamais réversible

A

FAUX, elle peut être réversible si : - le collagène est immature - La cause est retirée ou stoppée - Le dommage initial est léger ou modéré

70
Q

En cas de fibrose très sévère, qu’est ce que cela peut causer?

A
  • Insuffisance hépatique - Mortalité
71
Q

Qu’est ce qui cause l’hyperplasie des canaux biliaires?

A

Inflammation des espaces portes Fibrose des espaces porte Obstruction des canaux bilaiires à cause de multiplication des cellules ovales!

72
Q

Quelle condition est le stage terminal de plusieurs pathologies hépathiques?

A

La cirrhose

73
Q

Quelle apparence est caractéristique de la cirrhose?

A

Une distorsion marquée de l’architecture

74
Q

Quelles structures remplacent des groupes de lobules lors de cirrhose?

A

Des septas fibreux qui se relient entre eux (fibrose en pont)

75
Q

Que contiennent les septas fibreux et quelle conséquence cela entraine-t-il?

A
  • contiennent des canaux vasculaire –> donc qui contient une portion du sang avec les hépatocytes - Comme le sang circule difficilement dans ces canaux causent hypertension porte!
76
Q

Qu’est ce qui cause la diminution des échanges entre les hépatocytes ainsi que le sang lors de cirrhose?

A

La capillarisation des sinusoïdes

77
Q

Comment nomme-t-on les nodules de parenchyme de diamètre variable qui correspondent à des efforts de régénération de groupes d’hépatocytes encerclés par la fibrose?

A

Nodules de regénération

78
Q

Comment sont caractérisés les nodules de régénération?

A
  • ils sont désorganisés –> vascularisation et drainage biliaire se fait mal donc cause -> nécrose et stase biliaire - peuvent comprimer les vaisseaux –> hypertension porte
79
Q

Vrai ou faux IL est très facile de trouver la cause primaire de la cirrhose

A

FAUX, EXTRÈMEMENT DIFFICILE ****** dans la majorité des cas la cause ne peut pas être déterminée à cause de la chronicité de la condition

80
Q

Vrai ou Faux Tout dépendant de la cause, l’apparence de la cirrhose va varier

A

FAUX, L’APPARENCE EST TOUJOURS SIMILAIRE****

81
Q

Quelle est l’apparence du foie en Cirrhose?

A

Ferme, plus petit, nodules de regénération à sa surface, teinte jaune-verdâtre à cause de la rétention biliaire+ métamorphose graisseuse

82
Q

Qu’est ce que l’insuffisance hépatique?

A

C’est une perte temporaire ou permanente de la fonction hépatique.

83
Q

Quelles sont les 5 manifestations possibles d’insuffisance hépatique?

A
  • Ictère et cholestase - Lésion cutanées - Encéphalopathie hépatique - Coagulopathie - Oedème, ascite et hypertension porte
84
Q

À quoi est consécutif l’ictère?

A

À l’hyperbilirubinémie.

85
Q

Combien de temps avant de voir l’apparition de l’ictère?

A

2 jours

86
Q

Quel problème pré-hépatique peut causer de l’ictère?

A

De l’hémolyse

87
Q

Quelles sont les causent d’ictère par un problème hépatique?

A
  • problème métabolique (captation, conjugaison, transport billitubine) - DOMMAGE HÉPATIQUE SÉVÈRE ET EXTENSIF
88
Q

Nommer une cause de l’ictère lié à la diminution ou à l’arrêt du flot de la bile.

A

Cholestase intra ou extra hépatique

89
Q

Qu’est ce qui cause une cholestase post-hépatique?

A

Un blocage des canaux biliaires extra-hépatiques

90
Q

Qu’est ce que cause un blocage du flot de la bile dans les canaux plus extra-hépatique?

A

Il y aura une distension des canaux en amont + prolifération des canaux (hyperplasie des canaux) + fibrose au niveau des espaces portes –> affecte espace porte, puis canalicule et finalement les hépatocytes

91
Q

Nommer la condition dans laquelle la bile devient en quelque sorte du jelo dans la vésicule biliaire et qui cause des problème d’éjection de la bile et peut finalement entraîner une insuffisance hépatite chronique.

A

Mucocèle de la visicule biliaire chez le chien!

92
Q

Quelles sont les causes les plus communes de l’ictère chez ces espèces: a) ruminants b) cheval c) carnivores

A

a) Hémolyse intravasculaire b) insuffisance hépatique aiguë ou ictère physiologique lors de jeune c) hémolyse et insuffisance hépatique

93
Q

Comment l’insuffisance hépatique cause des lésions cutanées?

A

Photosensibilisation causé par perte de fonction hépatique ou blocage des canaux biliaires ce qui causent une accumulation de la phylloérythrine dans les tissus cutanés qui vont réagir avec les rayons UV

94
Q

Quels sont les endroits de prédilection de la photosensibilisation?

A

Truffle oreilles Les régions pâles du pelage

95
Q

Nommer une pathologie que l’on retrouve chez le chien qui sont des lésions cutanées causées par l’insuffisance rénale.

A

Dermatite nécrolytique superficielle

96
Q

Quelles sont les manifestations de la Dermatite nécrolytique superficielle?

A

Nécrose épidermique de la truffle, jonction muco-cutannée + Hyperkératose des coussinets

97
Q

Quelle est la cause principale d’encéphalopathie hépatique?

A

ACCUMULATION D’AMMONIAC**** dans le sang qui n’est pas capté par le foie et traverse la barrière hémo-encéphalique

98
Q

Qu’est-ce que l’encéphalopathie hépatique?

A

Défaut dans la neurotransmission dans le SNC et système neuromusculaire

99
Q

Quels sont les signes cliniques de l’encéphalopathie hépatique?

A

Dépression Manie Convulsion

100
Q

Quelles sont les causes d’enc.phalopathie hépatique chez les espèces suivantes: a) cheval b) Ruminants c) chien et chat

A

a) cheval -> Insuffisance hépatique aiguë b) Ruminants -> insuffisance hépatique chronique c) chien et chat -> anastamose porto-systémique et cirrhose

101
Q

Quel problème de coagulation est causé par l’insuffisance du foie?

A

Diathèse hémorragique –> consommation rapide des facteurs de coagulation lors de nécrose aiguë du foie.

102
Q

Pourquoi la perte d’hépatocytes causent une prolongation du temps de coagulation?

A

Car le foie est responsable de la synthèse de presque tous les facteurs de coagulation (sauf le 8) donc on a une diminution de la synthèse des facteurs si perte d’hépatocytes + Diminution de la captation par le foie des produits de dégradation de la fibrine et des facteurs de coagulation activés

103
Q

Où est- ce que la Vit A peut être stockée?

A

Dans les cellules de Ito

104
Q

Quel type de biopsie entraine moins d’artefacts? Laquelle est moins représentative de l,ensemble du parenchyme, mais peut être faite sur des animaux plus moches ?

A
  • En coin - À l’aiguille (pas d’anesthésie générale)
105
Q

V/F la fibrose sévère peut entrainer de l’insuffisance hépatique

A

Vrai, si elle est très sévère

106
Q

Identifier les différentes parties du foie sur ce dessin.

A

1-Cellule de Ito

2- Lumière du capillaire sinusoide

3- Espace de Disse

4- Canalicule biliaire

5- Hépatocyte

6- Jonction inter-hépatocytaire

7- cellule de Kupffer

8- Cellule endothéliale fenestrée

107
Q

Quel est ce type de nécrose?

A

Foyer de nécrose (Bovin = nécrobacillose –> fusobactérium nécrophorum)

108
Q

Quel est ce type de nécrose et qu’est qui le cause?

A

Histomonose qui cause de la nécrose en foyer chez les dindes

109
Q

Quel est ce type de nécrose et qu’est qui le cause?

A

Nécrose hépatique massive

110
Q

Qu’est ce que ce type de pathologie du foie?

A

Cirrhose

111
Q
A
112
Q

Quelle est cette pathologie?

A

Muccocèle de la vésicule biliaire