Focusonderzoek

Question 1

Wat is een odontogeen focus?

Answer 1

Dentogene ontstekingshaard

Question 2

Wat kan een odontogene focus veroorzaken?

Answer 2

Lokale/algemene aandoeningen

Question 3

Wie voert een odontogeen focusonderzoek uit?

Answer 3

TA in ziekenhuis of kaakchirurg

Question 4

Wat zijn klinische kenmerken van odontogene foci? (5) CAPSK

Answer 4

1. Klinische cariës profunda
2. Avitale onbehandelde elementen
3. Parodontium ontsteking
4. Slijmvliesafwijkingen gerelateerd aan gebitsprothese
5. Kaakbotaandoeningen

Question 5

Wat zijn de medische indicaties voor een odontogeen focusonderzoek? (7)

Answer 5

1. Onbegrepen koorts
2. Hartchirurgie
3. Chemotherapie
4. Gewrichtsprothesen
5. Orgaantransplantatie
6. Bisfosfonaatgebruik
7. Radiotherapie

Question 6

Reden voor OFO bij hartchirurgie?

Answer 6

Kans op endocarditis, mond moet ontstekingsvrij zijn

Question 7

Reden voor OFO bij chemotherapie?

Answer 7

Heeft systematisch effect op sneldelende weefsels (beenmerg > afweerverlaging + bloedingsneiging). Ontstekingen kunnen medische behandeling ontregelen. Elimineren odontogene foci soms lastig door trombo-leukopenie.

Question 8

Reden voor OFO bij gewrichtsprothesen?

Answer 8

Infecties voorkomen, voornamelijk in eerste 2 jaar. Vooral bij patiënten met ongecontroleerde diabetes, maligniteit en reumatoïde artritis. Infecties leiden tot verlies van gewrichtsprothesen.

Question 9

Reden voor OFO bij orgaantransplantatie?

Answer 9

Patiënten krijgen immunosuppresiva = verlaagde afweer. Sneller sluimerende ontstekingen, kunnen negatief effect hebben op acceptatie van nieuw orgaan.

Question 10

Reden voor OFO bij bisfosfonaatgebruik?

Answer 10

Botontkalking tegengaan: voorkomen osteoporose en behandeling botmetastasen. Kaakbotnecrose komt vaak voor na invasieve behandelingen, soms ook zonder behandeling. Kan gebeuren na >1jr parenterale toediening/>3jr orale toediening. Tijdelijk staken is niet zinvol.

Question 11

Reden voor OFO bij radiotherapie?

Answer 11

Lokaal effect op sneldelende cellen (slijmvliezen, speekselklierweefsel, haarfollikels), effecten kort termijn (mucositis) en lang termijn (verminderde speekelvloed met bestralingscariës tot gevolg, verminderde regeneratievermogen van kaakbot met mogelijk osteoradionecrose tot gevolg, kauwspieren met radiotherapieresistente trismus > fysio).

Question 12

Hoe wordt een focusonderzoek verricht? (4)

Answer 12

1. Mondonderzoek
2. Röntgenologisch onderzoek
3. Vitaliteitstesten
4. Parodontiumstatus

Question 13

Welke patiëntengroep (38%) krijgt het vaakst OFO?

Answer 13

Hartchirurgie